肝功能檢查一般包括有血清酶（谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷草/谷丙比）；血清膽紅素（直接膽紅素、間接膽紅素、總膽紅素）；血清蛋白（白蛋白、球蛋白、白球比）等項(xiàng)目。這些項(xiàng)目都有一個(gè)正常的指標(biāo)，一旦超過這個(gè)指標(biāo)范圍也就說明出現(xiàn)異常。
1、常用血清酶
（1）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT），谷丙轉(zhuǎn)氨酶在肝臟細(xì)胞內(nèi)的濃度是血液濃度的100倍，只要有1%的肝細(xì)胞受損，轉(zhuǎn)氨酶濃度就會(huì)升高1倍。因此，谷丙轉(zhuǎn)氨酶可以說是肝功能檢查最敏感的指標(biāo)。而谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常值是0—40之間，一旦超過這個(gè)指標(biāo)，也就說明谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，可提示肝細(xì)胞受損，多見于急慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。
（2）谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST），谷草轉(zhuǎn)氨酶的正常值是在0—37之間，超過這個(gè)指標(biāo)就說明谷草轉(zhuǎn)氨酶高，當(dāng)肝臟嚴(yán)重發(fā)生嚴(yán)重壞死或破壞時(shí)蔡會(huì)引起谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，一旦出現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶高就標(biāo)志這肝細(xì)胞受損嚴(yán)重，病情嚴(yán)重，常見于乙肝、肝硬化。
（3）谷草/谷丙比（AST/ALT），AST/ALT的正常值是在0.8/1.5，當(dāng)他們的比值偏高，表明肝細(xì)胞受損，常見于酒精性肝病，肝纖維化，而當(dāng)他們的比值大于等于1時(shí)，是肝硬化的象征。
專家提示：轉(zhuǎn)氨酶作為肝功能檢查中最靈敏的檢查項(xiàng)目，一旦檢查出有出現(xiàn)異常升高的情況，就預(yù)示著肝臟受損，常提示各種肝臟疾病，以肝炎、肝硬化為主。其中，尤其是谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高，谷草/谷丙比值偏高，表明肝細(xì)胞受到嚴(yán)重?fù)p害，病情相對(duì)更加嚴(yán)重，需引起特別重視。
2、血清膽紅素
血清膽紅素包括了直接膽紅素（DBILI）、間接膽紅素（IBILI）、總膽紅素（IBILI），他們分別有著一個(gè)參考值，參考范圍分別是“0—7.0μmol/L之間”“5.0—12.0μmol/L之間”“1.7—17.1μmol/L之間”，一旦超出這個(gè)范圍，就說明出現(xiàn)異常升高。而膽紅素主要是作為診斷肝臟是否受損或是膽道是否存有疾病，膽紅素一旦升高，就提示著肝臟或是膽道出現(xiàn)異常，常見于黃疸，阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、或是溶血性黃疸。
3、血清蛋白
（1）白蛋白（ALB），白蛋白本是健康人血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，但當(dāng)出現(xiàn)肝功能障礙時(shí)，血漿中的白蛋白會(huì)明顯下降，此時(shí)可提示慢性肝炎、肝硬化、肝壞死、肝癌等肝病。白蛋白的參考值是“35—55”，一旦白蛋白的指標(biāo)下降就提示這這些肝臟疾病的出現(xiàn)。
（2）球蛋白（GLB），球蛋白反應(yīng)的是肝臟的合成功能，其參考范圍是在15.0—35.0之間，如果球蛋白超出了正常值，可反應(yīng)有慢性肝炎，或是肝損傷。
（3）總蛋白（TP），總蛋白是由白蛋白及球蛋白組成，參考范圍是在60—80之間總蛋白的指標(biāo)異常，常提示肝炎或是肝硬化。
（4）白球比（ALB/GLB），正常值是在1.5—2.5之間波動(dòng)，當(dāng)白球比小于1.5時(shí)，白蛋白，白蛋白偏低，也就預(yù)示著肝臟搜到嚴(yán)重?fù)p害，肝功能衰竭或是肝硬化。而當(dāng)體內(nèi)存在肝炎病毒時(shí)，免疫系統(tǒng)就會(huì)制作出更多的球蛋白。白球比異常臨床上多見于肝炎，急性肝壞死，肝硬化，肝腹水，這些都將對(duì)患者造成嚴(yán)重威脅。
(1)【谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)】指標(biāo)異常：指標(biāo)偏高提示肝細(xì)胞受損，多見于急慢性肝炎、肝硬化等肝臟疾病。
(2)【谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)】指標(biāo)異常：指標(biāo)偏高就標(biāo)志著肝細(xì)胞受損嚴(yán)重，病情嚴(yán)重，常見于乙肝、肝硬化。
(3)【谷草/谷丙比(AST/ALT)】指標(biāo)異常：比值偏高，表明肝細(xì)胞受損，常見于酒精性肝病，肝纖維化;而當(dāng)這個(gè)比值大于等于1時(shí)，則是肝硬化的象征。
(4)【血清膽紅素】指標(biāo)異常：指標(biāo)一旦升高，就提示著肝臟或是膽道出現(xiàn)異常，常見于黃疸，阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、或是溶血性黃疸。
(5)【白蛋白(ALB)】指標(biāo)異常：白蛋白下降，提示慢性肝炎、肝硬化、肝壞死、肝癌等肝病。
(6)【球蛋白(GLB)】指標(biāo)異常：如果球蛋白超出了正常值，可提示有慢性肝炎，或肝損傷。
(7)【總蛋白(TP)】指標(biāo)異常：總蛋白指標(biāo)異常，常提示有肝炎或是肝硬化。
臨床上出現(xiàn)肝功能異常一般提示各種肝臟疾病的出現(xiàn)，如若真是肝病因素引起的肝功異常，就需引起重視。因?yàn)橐坏╁e(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)，將導(dǎo)致病情惡化至肝硬化失代償階段，對(duì)患者的健康將造成嚴(yán)重威脅。因此，出現(xiàn)肝功能異常，一定要及時(shí)上專業(yè)正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確病因，對(duì)癥治療。
引起肝功能異常的原因很多，要想明確病因，必須結(jié)合肝病其他檢查項(xiàng)目精確確診。如：乙肝兩對(duì)半檢查、B超檢查、HBV-DNA檢查等相關(guān)檢查項(xiàng)目。
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