他汀類藥物作為調(diào)脂、穩(wěn)斑塊藥物在心腦血管疾病的防治中是核心藥物之一,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)低密度脂蛋白或者膽固醇的升高可引發(fā)心腦血管疾病,而他汀類藥物可降低人體低密度脂蛋白及膽固醇,改善人體循環(huán),最終降低心腦血管疾病發(fā)病率。以我所熟知的神經(jīng)系統(tǒng)疾病為例,在缺血性腦卒中的一級和二級預(yù)防中,他汀的地位是沒有爭議和無可替代的。諸多研究、指南和專家共識均表明,在需要一級預(yù)防人群中,他汀類藥物可將卒中初發(fā)風(fēng)險降低約20%,總體卒中事件降低約18%。而對于已發(fā)生缺血性腦卒中的患者,他汀類藥物治療可改善卒中結(jié)局,顯著降低死亡風(fēng)險。
但他汀的副作用也破受關(guān)注,比如可能導(dǎo)致肝功能異常、肌肉異常疼痛、血糖增高,盡管發(fā)生概率非常小,但還是引發(fā)吃他汀的患者朋友會擔(dān)心,有人問,他汀類藥物有很多副作用,能不能隔天吃一次來避免副作用呢?
他汀類藥物可以隔天吃嗎?
他汀類藥物長期治療的安全性其實也是各國人民普遍關(guān)注的重要問題,部分患者出于對他汀類藥物不良反應(yīng)的擔(dān)憂而停用或少用他汀類藥物,國際權(quán)威雜志Nature旗下子刊在2018年的刊登的一篇文章表明,他汀類藥物治療的獲益遠(yuǎn)超其風(fēng)險。
因此通常而言,不必要因為害怕他汀類藥物副作用而隔天一次服用藥物,這種情況無異于害怕交通事故而隔天出門一次,其實是很不科學(xué)和無效的行為,很可能導(dǎo)致藥物效果不佳,白吃了藥物。發(fā)生他汀類藥物相關(guān)的肌肉不良反應(yīng)或轉(zhuǎn)氨酶增高時(導(dǎo)致?lián)鷳n的常見原因),需要立即聯(lián)系主診醫(yī)師,在專科醫(yī)師指導(dǎo)下決定是否停藥或減量,或者改用另一種他汀類藥物。
長期服用他汀類藥物有哪些注意事項?
(1)應(yīng)注意是否有肌肉酸痛、全身發(fā)黃、無力等不適,如有類似情況,需立即停藥就診。
(2)葡萄柚、紅霉素、克拉霉素等與他汀類藥物存在相互作用,應(yīng)避免合用。
(3)不可擅自增加服藥量。隨著他汀類藥物服藥量的增加,不良反應(yīng)發(fā)生率也隨之升高。
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