我們都知道,癥瘕、瘰疬、癭瘤產(chǎn)生的根本原因,無非是氣滯、痰凝、血瘀,或這些因素相互影響所致。
肝藏血,主疏泄。情志不遂會(huì)導(dǎo)致肝郁氣滯,讓肝失疏泄,條暢氣機(jī)功能失調(diào),肝氣運(yùn)行不暢,體內(nèi)的濁氣不能很好地排除體外,就會(huì)淤堵在體內(nèi)。
氣為血之帥,有形之血賴于無形之氣的推動(dòng)而運(yùn)行不息,如果肝氣郁結(jié),氣機(jī)不暢,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血液運(yùn)行受阻,形成血瘀,產(chǎn)生各種包塊。
津液的輸布亦有賴于氣的推動(dòng),氣機(jī)阻滯則水濕內(nèi)停生痰,痰凝就會(huì)生成各種病理產(chǎn)物。
癥瘕,類似于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的腫瘤。血瘀多為癥,氣聚多為瘕。但氣病可及血,血病也可及氣,所以兩者本質(zhì)又難以分開,治療時(shí)既要疏肝理氣,又要活血化瘀。
瘰疬,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的頸淋巴結(jié)核。生于頸部皮肉間,累累如貫珠,互相串連,其中小者稱瘰,大者稱疬,常因情志不暢,肝氣郁結(jié),氣滯傷脾,以致脾失健運(yùn)、痰濕內(nèi)生,結(jié)于頸項(xiàng)而成。治療時(shí)既要疏肝理氣,還要軟堅(jiān)散結(jié)。
癭瘤,相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的甲狀腺腫瘤、淺表靜脈瘤、頸部血管瘤、骨腫瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、血管瘤。由五臟邪火濁氣,瘀血痰滯所形成。治療宜疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。
由此我們可以得知:一切癥瘕、瘰疬、癭瘤產(chǎn)生的根源就在于氣滯。因此治療此類疾病,疏肝理氣是第一要?jiǎng)?wù)。
宋朝《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》卷一中記載有一個(gè)名方——雞鳴散,該方由檳榔、陳皮、木瓜、吳茱萸、桔梗、生姜、紫蘇共7味中藥組成,具有行氣降濁、宣化寒濕之功,我常用這個(gè)方子做基礎(chǔ)方,來治療癥瘕、瘰疬、癭瘤之癥,臨床效果頗佳。
組方以“著者行之”為原則,方中檳榔,行氣逐濕;木瓜化濕通絡(luò),陳皮理氣燥濕;紫蘇葉、桔梗宣通氣機(jī);吳萸、生姜溫散寒邪;諸藥合用,開上、導(dǎo)下、疏中、溫宣,共奏行氣降濁,化濕通絡(luò)之功。
“雞鳴”是指服藥時(shí)間,五更雞鳴乃陽(yáng)升之時(shí),取陽(yáng)升則陰降之意,規(guī)定服藥時(shí)間之意,主要是取其空腹服藥易于發(fā)揮藥效,可使體內(nèi)寒濕之邪隨陽(yáng)氣升發(fā)而散。
老朋友們都知道我最擅長(zhǎng)治療甲狀腺疾病,其實(shí)這也是臨床多年實(shí)踐總結(jié)來的經(jīng)驗(yàn)。
散結(jié)藥方千千萬(wàn),張女士找我治療之前,也曾服用中藥好些年,如常見的海藻玉壺湯、丹梔逍遙散、二陳湯等,但是效果都不佳。
經(jīng)我詳細(xì)辨證后,發(fā)現(xiàn)張女士除了常見的胸肋脹痛不適、脾氣欠佳外,還有周身怕冷、關(guān)節(jié)疼痛、腹痛的癥狀,判定她屬寒濕氣滯證,用雞鳴散做基礎(chǔ)方化裁調(diào)理,用藥兩月后復(fù)查,體內(nèi)多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)完全消散?;卦L一年未復(fù)發(fā)。
坐診看病,難免會(huì)碰到熟人。該案例中的患者蔣先生,就是我老家的一個(gè)表親。人在鄭州打工,突然發(fā)現(xiàn)頸部長(zhǎng)出若干個(gè)“包”,到鄭大一附院檢查是多發(fā)頸部淋巴結(jié)。
輾轉(zhuǎn)托人聯(lián)系上我咨詢,看了他發(fā)過來的報(bào)告,我內(nèi)心十分放松,雖然最大的淋巴結(jié)差不多有雞蛋大小,但我很有把握。
怕冷、嗜睡、沒精神、身上不明疼痛、咽炎嗓子不利,也是明顯的寒濕氣滯證,于是給他開方雞鳴散化裁,配合醫(yī)院自制的散結(jié)膏,用藥1月復(fù)查,頸部淋巴結(jié)完全消散,咽炎也順便調(diào)好了。治愈幾年,都沒有聽聞復(fù)發(fā)。
這位患者是位60歲的老人,雙腿不明原因的水腫,經(jīng)??人浴⒖┨?,雙腿有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎,天冷時(shí)甚至難以走路。觀察患者舌苔白厚,用雞鳴散加上幾味補(bǔ)腎中藥,調(diào)理月余,雙腿腫脹消失,雙腿疼痛、咳痰癥狀減輕,續(xù)用上方1月鞏固,雙腿疼痛癥狀消失。一年后回訪家屬,得知事情再無復(fù)發(fā)。
這個(gè)藥方,我還經(jīng)常用于治療痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、肝硬化腹水、帶狀皰疹、濕腳氣、糖尿病周圍神經(jīng)病變、五更瀉、腎病水腫、寒濕性蕁麻疹、卵巢囊腫、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺增生等證屬寒濕氣滯的病癥。
敬告患者:中醫(yī)治病,重在經(jīng)驗(yàn),次在方藥,所以患者萬(wàn)不可自動(dòng)代入,盲目用藥。有問題留言評(píng)論,看到后會(huì)第一時(shí)間為你解答。
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