淋巴結(jié)核用
消瘰湯(李孔定)
來源：《國家級名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》
(組成] 鮮澤漆10克(干品減半) 、土茯苓30克、黃精30克、夏枯草30克、連翹15克、山楂15克、枳殼12克、甘草3 克
[功效] 解毒散結(jié)，行氣和胃。
[主治] 瘰疬(淋巴結(jié)核)。
[用法] 諸藥納陶罐內(nèi)，清水浸泡1小時(shí)，煮沸10分鐘，取 200毫升，煎3次，
將藥液混勻，分3次溫服，1日1劑，連服1－ 2個(gè)月，
一般可愈，不愈再服，服藥期間加強(qiáng)營養(yǎng)。
[方解] 本病由瘵毒侵襲少陽之經(jīng)，導(dǎo)致痰凝氣滯而成。文 中澤漆、土茯苓、
夏枯草、連翹解毒化痰，其中澤漆能抑制結(jié)核桿菌的生長，治結(jié)核性瘺管有專長；夏枯草《本經(jīng)》謂“主寒熱，瘰疬，癭瘤，破癥散癭結(jié)氣”，二藥堪為專病專藥；山楂化瘀消堅(jiān)開胃；枳殼行氣化痰和胃；黃精、甘草益氣養(yǎng)陰、扶正祛邪；而黃精一藥，《本草綱目》稱其“補(bǔ)諸虛，止寒熱，填精髓，下三尸蟲”又與本癥相符。 [加減] 若瘰疬已潰加黃芪30克、制首烏15克，以補(bǔ)氣血，托毒排膿，斂瘡生?。晃礉t配合外治，用生川烏、草烏各30克研極細(xì)末，蜂蜜調(diào)敷患處，紗布固定，一日一換，忌食辛辣燥烈之品。
[按語] 瘰疬以其頸部結(jié)核累累如貫珠狀而得名。以結(jié)核為第一癥狀。
古人云：“無痰不成核”，故本病與痰的關(guān)系最密切。本病痰之生，是由于肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，痰熱內(nèi)生，痰凝氣結(jié)而成瘰疬，因此實(shí)證偏多。但不僅有氣滯之實(shí)，亦有肝血不足，脾氣虛弱之虛，故擬疏肝養(yǎng)血，健脾化痰，扶正驅(qū)邪為治，也有因肺腎陽虛，虛火灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)而成瘰疬?？傊枳プ?“痰”，辨證施治，痰邪一消，結(jié)核則除。
[典型案例) 李某．，女，23歲，．1988年入院。
病史：1988年5月，發(fā)現(xiàn)右頸部有一結(jié)塊，大如核桃，皮色不變，推之可動，
無發(fā)熱等全身癥狀，即至×醫(yī)院診治。診斷為 “頸淋巴結(jié)結(jié)核”。經(jīng)肌肉注射鏈霉素，口服異煙肼片等治療，左頸部亦有結(jié)核發(fā)生，日久結(jié)核固定，皮色變暗紅，于7月2日切開排膿，流出稀薄膿液(膿液涂片找到結(jié)核桿菌)。術(shù)后，繼續(xù)使用鏈霉素異煙肼，后轉(zhuǎn)本院治療。
檢查：頸部兩側(cè)有瘡口兩處，周圍皮膚暗紅，兩瘡口均有白色腐肉，
瘡口呈潛行性。四周有空腔，流出稀簿膿液，并夾有敗絮樣物質(zhì)。
診斷：瘰疬(頸淋巴結(jié)核)。治療：內(nèi)服消瘰湯加黃芪30克、玄參10克。
入院當(dāng)日既行清創(chuàng)，術(shù)后撒七三丹，敷以紅油膏紗布蓋貼，之后腐肉漸脫落，
膿水減 少，肉芽組織逐漸生長，最后用生肌散收口共治療40天，瘡口愈合。
隨訪1年，未見復(fù)發(fā)。
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