在中國，帕金森病已成為繼腫瘤、心腦血管病之后中老年人的“第三大殺手”。脊柱脊髓疾病，則是一組常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病因復(fù)雜，發(fā)病群體規(guī)模龐大。隨著人口老齡化和生活工作節(jié)奏的加快，帕金森病和脊柱脊髓疾病的發(fā)病率均呈上升趨勢，嚴(yán)重危害人民群眾的健康。
上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院神經(jīng)外科專家徐慶懷教授介紹，帕金森病又被稱為“沉默的殺手”、“慢性癌癥”，是一種中老年人群常見的神經(jīng)退行性疾病。目前，全球有超過三成的帕金森病患者在中國，中國有超過300萬帕金森病患者，且發(fā)病率將隨著人口老齡化而迅速攀升，需要引起社會各界廣泛重視。
說起帕金森病，很多人會聯(lián)想到“手抖”?！捌鋵?shí)，得了帕金森病，不僅會出現(xiàn)手抖(震顫)，還會出現(xiàn)其他特征性運(yùn)動癥狀，如肌強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩、步態(tài)異常等。其中，運(yùn)動遲緩是它的核心癥狀。”徐慶懷教授解釋道，帕金森病還可出現(xiàn)感覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等一系列非運(yùn)動癥狀。兩者均會對患者的生活質(zhì)量和社會交往產(chǎn)生嚴(yán)重危害。
脊柱脊髓疾病，則是一組嚴(yán)重危害人民健康的常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。徐慶懷教授表示，我們?nèi)粘Ｊ熘摹邦i椎病”、“腰椎病”等只是脊柱脊髓類疾病中常見的幾種。
事實(shí)上，脊柱脊髓類疾病主要可分四大類：
●第一類是退行性病變，比如頸椎病、腰椎間盤突出等;
●第二類是占位性病變，以椎管內(nèi)腫瘤為主;
●第三類是畸形，如小腦扁桃體下疝、扁平顱底、顱底凹陷等;
●第四類屬于先天性疾病，比如脊柱裂、脊髓栓系、脊膜膨出等。
由于脊柱脊髓是人體中重要的骨骼支柱與神經(jīng)簇，一旦發(fā)生病變將會造成嚴(yán)重的后果。幾乎所有的脊柱脊髓疾病最終都可表現(xiàn)為脊髓及神經(jīng)受壓變性的癥狀，會導(dǎo)致疼痛、麻木甚至癱瘓。
徐慶懷教授表示，帕金森病和多數(shù)脊柱脊髓疾病起病初期往往不易被察覺，因此提倡“早發(fā)現(xiàn)”、“早診斷”、“早治療”，盡可能延緩病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。
“MDT”改變“頭疼醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳”
為了給相關(guān)患者提供更為優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)，上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院近期專門開設(shè)了帕金森病和脊柱脊髓專病門診，旨在通過科學(xué)評估、多學(xué)科協(xié)作診療(MDT)模式，實(shí)現(xiàn)疾病診斷更準(zhǔn)確，治療方案更科學(xué)、更合理，讓患者從中獲益更大化的目標(biāo)。
所謂“MDT”，即“Multi Disciplinary Team”，是由神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、放療科、影像科等科室專家組成工作組，針對某一疾病，通過定期會診形式，提出適合患者的最佳治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。
▲ 專病門診徐慶懷教授為患者手術(shù)(資料圖)
專病門診主任徐慶懷教授是北京中醫(yī)藥大學(xué)及清華大學(xué)長庚醫(yī)院神經(jīng)外科教授，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。從業(yè)至今，外科治療帕金森病和脊柱脊髓疾病逾千例?？蒲谐晒校褐車窠?jīng)松解術(shù)、新型背根神經(jīng)節(jié)電刺激等北京市及國自然課題項(xiàng)目。
徐慶懷教授表示，如今，“MDT”模式在帕金森病和脊柱脊髓疾病診療方面正發(fā)揮著越來越重要的作用。以脊柱脊髓疾病為例，該大類疾病的病種和病因非常復(fù)雜，發(fā)病群體規(guī)模龐大。
有句俗語：“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，意思是指：只醫(yī)治疼痛的部位，不追究病根;比喻：考慮問題不全面，不管根本。如看脊柱通常在骨科，脊髓在神經(jīng)外科，炎癥在神經(jīng)內(nèi)科，還有一些頸椎腰椎病人選擇中醫(yī)或康復(fù)科治療。這就可能造成單一科室醫(yī)生很難全面把握患者病情，難以取得理想的治療效果，甚至容易出現(xiàn)誤診和漏診。通過多學(xué)科診療，能夠?yàn)榛颊呔艏?xì)選出更為科學(xué)、更合理的治療方案，最終減輕病痛，提高患者生活質(zhì)量。
