頸椎病是脊柱神經(jīng)外科最常見的疾病之一，甚至是全社會最常見的多發(fā)病之一。頸椎病雖然常見，但是，從臨床來看，很多人對于頸椎病認(rèn)識還是過于片面，比如，某一類型的頸椎病患者在就診的時候都會表達(dá)自己的疑問：醫(yī)生，我的脖頸部完全沒有出現(xiàn)不舒服的感覺，就是頭疼、眩暈啊，怎么會是頸椎病呢？
看似很無奈的一問，事實上傳達(dá)正是一種對于疾病的不了解。頸椎病患者常見的早期癥狀表現(xiàn)為頸部不適，但是，并不是所有的頸椎病患者都是這樣！
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱亞專業(yè)組晏怡教授表示：“頸椎病作為一系列臨床綜合癥的統(tǒng)稱，根據(jù)患者不同的癥狀表現(xiàn)可以分成了不同的類型。其中，有一類型的頸椎病，臨床稱之為交感型頸椎病，這一類型的頸椎病患者主訴癥狀通常不是頸部癥狀，導(dǎo)致很多患者出現(xiàn)漏診，甚至誤診?！?/p>
交感型頸椎病是由于椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素，造成頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激，產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。交感型頸椎病患者癥狀繁多，多數(shù)表現(xiàn)為眩暈、頭痛、四肢麻木、心慌胸悶等癥狀。
晏怡教授分享一例近日所做的交感型頸椎病患者病例。
患者中年男性，主訴四肢麻木、心慌胸悶、頸部間斷性疼痛進行性加重。出現(xiàn)癥狀以來，先后被診斷為多種疾病，并進行相關(guān)治療，沒有效果。直到在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科脊柱亞專業(yè)組就診才明確：交感型頸椎病。晏怡教授為患者手術(shù)后，患者癥狀緩解，并無不適。
影像學(xué)資料
晏怡教授表示：“交感型頸椎病極少單獨出現(xiàn)，往往同時并發(fā)于神經(jīng)根型和脊髓型頸椎病，尤其處于40歲到60歲的人群，出現(xiàn)頸椎管狹窄和頸椎退變的患者，在出現(xiàn)心慌、胸悶狀時不可忽視交感型頸椎病?！?/p>
除了上述眩暈頭痛、心慌胸悶等癥狀外還有哪些癥狀的患者可能為交感型頸椎病呢？
晏怡教授介紹如下：
一、頭部癥狀
交感型頸椎病患者頭部癥狀可能嚴(yán)重影響患者的休息和工作，精神狀態(tài)差。
患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈、睡眠質(zhì)量差、注意力不集中等癥狀；有的患者還會出現(xiàn)記憶力減退、惡心甚至嘔吐；癥狀嚴(yán)重的患者甚至?xí)蝾^暈而出現(xiàn)摔倒等，導(dǎo)致外傷。有的患者會出現(xiàn)頭面部多汗也可以少汗，有時會出現(xiàn)感覺異常，如疼痛、麻木，并且病變范圍與神經(jīng)分布不一致；
二、五官癥狀
交感型頸椎病患者可能出現(xiàn)視力減退、模糊；眼干、眼澀，也可以出現(xiàn)多淚；耳鳴、聽力下降；可以出現(xiàn)過敏性鼻炎的表現(xiàn)，口干、咽部異物感等癥狀。
三、消化道癥狀
大部分交感型頸椎病消化道癥狀患者癥狀會表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良等。
四、心血管癥狀
交感型頸椎病患者交感神經(jīng)興奮可以出現(xiàn)心率加快，心律失常、血壓變化，還可以出現(xiàn)胸悶的癥狀。
晏怡教授表示：“交感型頸椎病患者癥狀的嚴(yán)重程度與患者體位有著緊密的關(guān)系。一般來說，患者癥狀會在處于座位或站位時更加明顯明顯；處于平躺位時癥狀出現(xiàn)減輕甚至消失?！?/p>
此外，交感型頸椎病患者癥狀嚴(yán)重程度還與患者身體狀況有著直接關(guān)系。簡單來說，交感型頸椎病患者癥狀會在患者過度勞累后出現(xiàn)癥狀或癥狀出現(xiàn)加重；患者處于休息狀態(tài)或者勞累緩解時，癥狀會有所好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)減輕甚至消失。
交感型頸椎病主要影響交感神經(jīng)；交感型頸椎病伴發(fā)神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病時，主要影響的是脊髓或者神經(jīng)。所以，對于此病患者治療，主要是緩解脊髓或者神經(jīng)受到的壓迫。
晏怡教授提醒交感型頸椎病患者：無論是出現(xiàn)癥狀時還是治療的時候，最好能選擇最好選擇（脊柱）神經(jīng)外科，畢竟保護神經(jīng)和脊髓是神經(jīng)外科醫(yī)生的所擅長的！
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