每次在去醫(yī)院上班的路上，我不止一次想到我的恩師。他一生兩袖清風(fēng)，常常對我說：行醫(yī)的目的在于救人，而不是獲得世俗的名利，如果這樣想要賺錢，就趁早改行，不要去禍害病人。............
恩師的這句話一直刻在我的腦海里，時刻警醒著我。
去年剛過完年沒多久，醫(yī)院就來了一位脂肪肝患者，他說自己有脂肪肝已經(jīng)6年多了。.............
加上近些年來，患者工作清閑，久坐少動，愛吃宵夜，這就導(dǎo)致他的體重迅速增加。由于當(dāng)時沒有重視，在今年體檢時，發(fā)現(xiàn)脂肪肝已轉(zhuǎn)為重度，且有高脂血癥。.............
就診時，患者體重為105kg，身高1.76m。我仔細詢問后，得知：患者身體困重，納食偏多，大便溏薄不成形，一天3到4次。.............
另外，患者還感覺喉中似有黏痰，咯吐不出，喉中有異物感，晨起尤為明顯。白天還昏昏欲睡，呵欠連連。.............
患者還說自己減肥多次，但沒有明顯效果。這次找我主要是想調(diào)好脂肪肝，再順便減減肥。.............
于是，在看過患者的舌脈后，我就告訴他：你的問題在脾，脾不好，就減不下去，脂肪肝也就消不掉。.............
接著，我就根據(jù)患者的實際情況，開了一個方子：茵陳10g、大黃6g、茯苓15g、豬苓10g、白術(shù)15g、澤瀉15g。.............
患者服用14天，喉中異物感消失，身體不再困重；接著又服用一個多月，患者減重9kg，精神狀態(tài)良好，舌苔干凈，大便平均每日1 次，且成形。.............
原方稍作加減后，患者又服用一個月，復(fù)查肝功恢復(fù)正常，脂肪肝消失；為鞏固療效，讓患者繼續(xù)服用10天，并叮囑他忌油膩飲食，堅持規(guī)律運動。.............
這里面有什奧秘呢？.............
脾為生痰之源，飲食不規(guī)律，吃的喝的太多，損傷到了脾胃功能，脾胃虛弱了，形成痰濕。然后堆積在體內(nèi)，這時候就會出現(xiàn)身體發(fā)胖，以及厭惡油膩的情況。.............
肝主藏血，這血被痰濕給黏膩住了，就可能會出現(xiàn)痰瘀互結(jié)的現(xiàn)象，也就是“一坨痰”。.............
“治痰不理脾胃，非其治也”，痰濕主要來源于脾胃，所以明代醫(yī)學(xué)家張景岳也提到“治痰之本在于脾”，而且“見肝之病，知肝傳脾”，可通過調(diào)理脾臟以治肝病。.............
所以，對于痰濕內(nèi)阻所導(dǎo)致的脂肪肝，健脾治療需要貫穿全程。只有暢調(diào)肝氣，健運脾胃，水谷精微運化才會正常，脂肪就不會容易在肝內(nèi)積聚。
另一方面，水谷精微運化正常，也會運化積聚過多的脂肪，從而達到治療脂肪肝的目的。.............
既然如此，我們就來看看，方中的用藥思路：.............
1、茵陳、大黃——清熱利濕.............
茵陳味苦而性涼，具有清熱利濕、利膽退黃的作用，是臨床退黃的要藥；大黃苦寒，善于瀉火通下；.............
這二味藥合用，利濕與清熱并進，通利二便，前后分消，濕邪得除，淤熱得去，使?jié)駸嶂巴瑫r從大小便而出，且清熱之力加強。.............
2、茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)——健脾祛濕.............
茯苓滲濕而益脾；白術(shù)健脾而燥濕。二藥合用，使水濕除而脾氣健，健脾氣而又運水濕，為平補平利之劑。.............
豬苓利水濕之力勝過茯苓，但無補益之效；與茯苓相須為用，使利水滲濕作用大增，且具有利而不傷正的特點。.............
澤瀉性寒，善于瀉腎經(jīng)之相火，利膀胱之濕熱；與白術(shù)一起使用，攻中寓補，補中寓攻，可以健脾利濕。.............
在這里茯苓、豬苓、澤瀉、白術(shù)治療當(dāng)以健脾化濕，疏肝活血為法，使脾健濕祛，肝疏氣行，瘀去絡(luò)暢，肝臟脂肪得以祛除。
現(xiàn)如今，每當(dāng)患者來到醫(yī)院，就會面臨各種各樣檢查，一套檢查猛如水，實際屁毛病也沒有。這不過是患者在給醫(yī)院、醫(yī)生**提成罷了！
所以，我常常感嘆：當(dāng)醫(yī)生掙錢了，世上便再無治好的病了！
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