胰島素抵抗是指組織細(xì)胞對(duì)生理濃度的胰島素的生物反應(yīng)性不敏感或無(wú)反應(yīng)，繼而出現(xiàn)胰島分泌胰島素代償性增加。妊娠存在生理性胰島素抵抗，孕前有胰島素抵抗的患者孕后易加重異常的胰島素功能狀態(tài)，從而影響母體的內(nèi)分泌代謝環(huán)境，易發(fā)生早期自然流產(chǎn)，同時(shí)增加妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病及胎兒畸形的發(fā)生率。
胰島素抵抗患者孕后應(yīng)合理控制總能量的攝入，防止血糖波動(dòng)太大，控制好血糖，降低妊娠期風(fēng)險(xiǎn)。飲食需注意以下方面：
主食定量，粗細(xì)搭配
全谷物、雜豆類占1/3，選擇低GI的食物。主食上選擇低可選擇血糖指數(shù)（Glycemic Index，GI）較低、膳食纖維含量豐富的食物，如粗糧中的蕎麥、燕麥、黑米、黑豆等，可增加胰島素敏感性，有利于控制體重。精白米面，白饅頭、白粥等升糖指數(shù)較高，對(duì)控制血糖不利。
控制高蛋白食物中的脂肪攝入量
選用低脂肪或飽和脂肪低的食物，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)類、豆類及豆制品、牛肉、低脂牛奶等。
保證充足的維生素和微量元素供給
維生素B1、B2參與糖代謝，鋅參與多種酶的蛋白質(zhì)合成，鉻為胰島素因子，能提高胰島素敏感性，促進(jìn)糖代謝和蛋白質(zhì)合成，需要維持充足的供給量，含鉻豐富的食物如肉類及整粒糧食、豆類 。
增加膳食纖維的攝入量
膳食纖維尤其是可溶性的膳食纖維能降低食物的血糖生成指數(shù)，膳食纖維豐富的食物如：谷物類、柑橘、蘋(píng)果、檸檬等。
定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽
細(xì)嚼慢咽可以促進(jìn)食物的消化吸收，又可以增強(qiáng)飽腹感，減少進(jìn)食量。蔬菜-葷菜-主食的順序進(jìn)餐可降低餐后血糖波動(dòng)，胰島素水平會(huì)顯著降低。
一天食譜舉例 | |
類別 | 食譜 |
早餐 | 玉米饅頭：75g 水煮蛋：50克 牛奶：250ml |
點(diǎn)心 | 核桃：25g 水果：菠蘿50克 |
中餐 | 雜糧飯：大米50克，蕎麥50克 紅燒鯽魚(yú)：150g 清炒菠菜：150g 涼拌黃瓜：100克 |
點(diǎn)心 | 水果：櫻桃100g |
晚餐 | 小米粥：大米25克，小米50g 水煮蝦：明蝦100克 芹菜炒豆干：豆干80克，芹菜100克 炒生菜：150克 |
點(diǎn)心 | 水果：草莓50克 酸奶：100ml |
該膳食方案是1800kcal所需能量的估計(jì)均值，對(duì)個(gè)體而言需要知道孕前體重和目前體重，來(lái)判斷是否需要調(diào)整能量攝入。
加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
孕期適量的運(yùn)動(dòng)既可以增加能量消耗防止體重增長(zhǎng)過(guò)快，又可以增加胰島素的敏感性。
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