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?《用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證法診治痤瘡》

【一】西醫(yī)根痤瘡的輕重程度，釆用三度四級(jí)分類法，對(duì)痤瘡進(jìn)行分類，詳見(jiàn)于下；

1，輕度（Ⅰ級(jí)痤瘡）： 粉刺為主要皮損，可有少量丘疹和膿皰?？偛≡顢?shù)少于30個(gè)。 

2，中度(包括Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)痤瘡）：Ⅱ級(jí)痤瘡，有粉刺，并且有中等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31—50 個(gè)之間。 Ⅲ級(jí)痤瘡，有大量丘疹和膿皰，偶見(jiàn)大的炎性皮損，分布廣泛。總病灶數(shù)在51— 100個(gè)之間，結(jié)節(jié)少于3個(gè)。 

3，重度（Ⅳ級(jí)痤瘡）：有結(jié)節(jié)、囊腫或聚合性痤瘡，多數(shù)有疼痛并形成囊腫，病灶數(shù)在100個(gè)以上。結(jié)節(jié)或囊腫在3個(gè)以上。

【二】《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤”，這說(shuō)明痤瘡與感受外邪有關(guān)，痤瘡輕重與外邪入里之深淺有關(guān)，而外邪入里之深淺又與衛(wèi)氣營(yíng)血辨證體系相對(duì)應(yīng)，因此，痤瘡發(fā)病過(guò)程及輕重程度可以理解為衛(wèi)、氣、營(yíng)、血四個(gè)層次，可用“衛(wèi)氣營(yíng)血”理論指導(dǎo)診治痤瘡。詳述于下：

1，衛(wèi)分證之痤瘡，此型痤瘡相當(dāng)于西醫(yī)的Ⅰ級(jí)痤瘡，皮損以黑頭粉刺，白頭粉刺為主，兼見(jiàn)全身癥狀大便秘結(jié)，小便黃，舌邊舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，病因是衛(wèi)分郁熱，可用銀翹散加減治療。

2，氣分證之痤瘡，此型痤瘡相當(dāng)于西醫(yī)的Ⅱ級(jí)痤瘡，皮損以紅色丘疹，淺在膿皰為主，兼見(jiàn)全身癥狀口干口臭，胃口佳，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈滑，病因是氣分熱盛，可用白虎湯合枇杷清肺飲加減治療。

3，營(yíng)分證之痤瘡，此型痤瘡相當(dāng)于西醫(yī)的Ⅲ級(jí)痤瘡，皮損以紅色丘疹，深在膿皰為主，皮疹此起彼伏，不易消退，兼見(jiàn)全身癥狀咽干，身熱夜甚，舌質(zhì)紅絳，苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)，病因是熱邪達(dá)于氣分，久則入營(yíng)，可用清營(yíng)湯加減。

4，血分證之痤瘡，此型痤瘡相當(dāng)于西醫(yī)的Ⅳ級(jí)痤瘡，皮損以暗紅色節(jié)結(jié)，囊腫為主，可有色素沉著及凹凸不平的瘢痕，兼見(jiàn)全身癥狀口干心煩，失眠多夢(mèng)，大便干，舌質(zhì)絳，苔黃，脈弦滑，病因是營(yíng)分郁熱久了則熱入血分，可用犀角地黃湯加減。