【一】西醫(yī)根痤瘡的輕重程度，釆用三度四級(jí)分類法，對(duì)痤瘡進(jìn)行分類，詳見于下；
1，輕度（Ⅰ級(jí)）： 粉刺為主要皮損，可有少量丘疹和膿皰?？偛≡顢?shù)少于30個(gè)。
2，中度(包括Ⅱ級(jí)和Ⅲ級(jí)）：Ⅱ級(jí)有粉刺，并有中等數(shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31—50 個(gè)之間。 Ⅲ級(jí)有大量丘疹和膿皰，偶見大的炎性皮損，分布廣泛?？偛≡顢?shù)在51— 100個(gè)之間，結(jié)節(jié)少于3個(gè)。
3，重度（Ⅳ級(jí)）：有結(jié)節(jié)、囊腫或聚合性痤瘡，多數(shù)有疼痛并形成囊腫，病灶數(shù)在100個(gè)以上。結(jié)節(jié)或囊腫在3個(gè)以上。
【二】《內(nèi)經(jīng)》說“勞汗當(dāng)風(fēng)，寒薄為皶，郁乃痤”，這說明痤瘡與感受外邪有關(guān)，痤瘡輕重與外邪入里之深淺有關(guān)，而外邪入里之深淺又與衛(wèi)氣營血辨證體系相對(duì)應(yīng)，因此，痤瘡發(fā)病過程及輕重程度可以理解為衛(wèi)、氣、營、血四個(gè)層次，可用“衛(wèi)氣營血”理論指導(dǎo)診治痤瘡。詳述于下：
1，衛(wèi)分證之痤瘡，此型痤瘡相當(dāng)于西醫(yī)的Ⅰ級(jí)痤瘡，皮損以黑頭粉刺，白頭粉刺為主，兼見全身癥狀大便秘結(jié)，小便黃，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，病因是衛(wèi)分郁熱，可用銀翹散加減治療。
2，氣分證之痤瘡，此型痤瘡相當(dāng)于西醫(yī)的Ⅱ級(jí)痤瘡，皮損以紅色丘疹，淺在膿皰為主，兼見全身癥狀口干口臭，胃口佳，大便干，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈滑，病因是氣分熱盛，可用白虎湯合枇杷清肺飲加減治療。
3，營分證之痤瘡，此型痤瘡相當(dāng)于西醫(yī)的Ⅲ級(jí)痤瘡，皮損以紅色丘疹，深在膿皰為主，皮疹此起彼伏，不易消退，兼見全身癥狀咽干，身熱夜甚，舌質(zhì)紅絳，苔白膩或黃膩，脈滑數(shù)，病因是熱邪達(dá)于氣分，久則入營，可用清營湯加減。
4，血分證之痤瘡，此型痤瘡相當(dāng)于西醫(yī)的Ⅳ級(jí)痤瘡，皮損以暗紅色節(jié)結(jié)，囊腫為主，可有色素沉著及凹凸不平的瘢痕，兼見全身癥狀口干心煩，失眠多夢(mèng)，大便干，舌質(zhì)絳，苔黃，脈弦滑，病因是營分郁熱久了則熱入血分，可用犀角地黃湯加減。
治痤瘡，一是要參古今學(xué)說，二是要以證侯為準(zhǔn)，靈活機(jī)變。比如痤瘡以結(jié)節(jié)，囊腫為主，用陰陽辨證，一般應(yīng)是陰證，然而以衛(wèi)氣營血辨證法，則是血分證為陽證，這矛盾嗎？不矛盾，這是真假問題，故說“二是要以證候?yàn)闇?zhǔn)”
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