小天醫(yī)生聊中醫(yī)，大家好，今天我們來(lái)聊一味傷寒論的經(jīng)典方-麻子仁丸，這是一個(gè)治療便秘的常用方，而且在藥店可以買(mǎi)到成藥，簡(jiǎn)單方便服用，對(duì)于大部分經(jīng)常便秘的患者應(yīng)該都吃過(guò)，可能有的朋友有疑問(wèn)？吃這個(gè)藥不怎么管用呀？這是因?yàn)橹嗅t(yī)講究辨證論治，同一疾病，而不同的的證型，治療的方法不一樣。所以你們知道什么樣的便秘才適合服用麻子仁丸嗎？下面請(qǐng)聽(tīng)小天醫(yī)生慢慢到來(lái)。
首先我們先來(lái)說(shuō)下便秘，在中醫(yī)傷來(lái)講，便秘之病可以分為實(shí)證和虛證之分，而實(shí)證有熱秘、氣秘、冷秘之分，而虛證可以分為氣虛秘、血虛秘、陰虛秘、陽(yáng)虛秘。他們各有特點(diǎn)，例如氣秘是由于肝氣郁結(jié)，腸道之氣不通所致，癥狀可見(jiàn)大便干結(jié)、腸鳴矢氣、腹中脹痛、噯氣頻作為特點(diǎn)，可用六磨湯加減治療。冷秘由于陰寒內(nèi)盛，凝滯腸胃所致，可見(jiàn)大便艱澀，腹部痙攣疼痛，手足冰冷等癥狀，可用溫脾湯和半硫丸加減以溫中散寒通便。氣虛秘特點(diǎn)大便并不是很干硬的，有便意但是排便困難，排便時(shí)汗出氣短，便后乏力。可以用黃芪湯配伍潤(rùn)腸通便之藥物以補(bǔ)脾肺之氣，以通便。血虛秘除大便秘結(jié)外可見(jiàn)臉面顏色發(fā)白，補(bǔ)光彩、經(jīng)常感覺(jué)頭暈、目眩、心慌氣短、記憶力減退等血虛之證，可用潤(rùn)腸丸治療。陰虛秘雖然也有津液不足之證，但其以陰虛虛熱癥狀為主，可見(jiàn)形體消瘦、頭暈耳鳴、潮熱盜汗、心煩少寐等癥狀，可用增液湯以滋陰增熱通便。而麻子仁丸所治熱秘是由于燥熱耗傷津液引起的便秘，癥狀可見(jiàn)實(shí)熱之象。陽(yáng)虛秘以小便清長(zhǎng)、可見(jiàn)其面色?白，觸摸四肢冰涼，腹部又冷又痛為特點(diǎn)，可用濟(jì)川煎。
了解完便秘的分型，咱們來(lái)說(shuō)下麻子仁丸。其藥物組成，本方用麻子仁滋潤(rùn)腸道以通大便，為君藥，配伍杏仁肅降肺氣、滋潤(rùn)大腸，白芍能養(yǎng)血、斂陰共為臣藥。用大黃、枳實(shí)、厚樸三味中藥為佐藥來(lái)清瀉熱結(jié)，同時(shí)用蜂蜜和成丸，以取蜂蜜潤(rùn)腸之功，又能緩和瀉下藥的功效，為佐使藥。根據(jù)其藥物的配伍，所以麻子仁丸有潤(rùn)腸泄熱，行氣通便之功，用于治療胃腸燥熱、津液不足之便秘證。癥狀可見(jiàn)：排便時(shí)困難、大便很干、或形如羊屎粒，腹部脹滿(mǎn)疼痛、出現(xiàn)口腔干燥、口中有異味、面色通紅、心煩意亂、小便量少且色黃疼痛。如果有伴有痔瘡出血的患者可以加入槐花、地榆來(lái)涼血止血；對(duì)于燥熱傷津較重的患者可以加入生地黃、玄參以滋陰生津。
麻子仁丸的使用要逐漸增加其用量，以達(dá)到緩下的目的。同時(shí)，本品雖然緩下之劑，但其含有攻下破滯的作用，故對(duì)于年老體弱、津虧血少者及孕婦忌用。
所以麻子仁丸并不是所以的便秘都可以應(yīng)用，它僅適用于腸燥熱、津液不足之便秘證。所以便秘的患者一定要辯證用藥，不可亂用藥，以免沒(méi)有效果。
最后給大家說(shuō)下如何預(yù)防便秘和平時(shí)調(diào)理，首先飲食傷要十分注意，清淡飲食，多吃含粗纖維的食物，勿食辛辣肥膩之品或者過(guò)度飲酒。每天要按時(shí)上廁所，形成食物鐘，養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，大便時(shí)禁止看報(bào)紙玩手機(jī)。保持心情的舒暢，加強(qiáng)身體鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間坐下。另外也可以順時(shí)針按摩腹部或者按摩中脘穴、天樞穴、大橫穴、足三里穴、關(guān)元穴等穴位以促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。
（本文章僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方）
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