1、國(guó)務(wù)院1998年44號(hào)文件是否作廢?
國(guó)務(wù)院1998年發(fā)布的《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)44號(hào)文件)明確指出,個(gè)人賬戶(hù)的本金和利息歸個(gè)人所有,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。但是此次醫(yī)改后,以前每個(gè)月2、300元的劃入款,只剩下幾十元,余下的資金被統(tǒng)籌共濟(jì)了,共濟(jì)了還是個(gè)人的財(cái)產(chǎn)嗎?甚至還有專(zhuān)家出面解釋說(shuō),個(gè)人賬戶(hù)里面的錢(qián),并不屬于個(gè)人所有,以前是大家對(duì)個(gè)人賬戶(hù)理解錯(cuò)了。難道44號(hào)文件作廢了嗎?如果沒(méi)作廢,以后如何轉(zhuǎn)接或者繼承?就是目前賬戶(hù)里面的幾十元錢(qián)嗎?
2、牽涉到民生的重大決策決策的實(shí)施為什么沒(méi)有走應(yīng)有的流程?
醫(yī)保政策改革,屬于重大民生政策改革,在實(shí)施前,應(yīng)該走完足夠的流程,比如召開(kāi)各個(gè)階層參加的聽(tīng)證會(huì)、廣泛征求民間的意見(jiàn)、設(shè)立試點(diǎn)城市等。在這些過(guò)程都沒(méi)有的前提下,突然就把政策搬了出來(lái)全國(guó)實(shí)施,讓生米做成熟飯,民眾有意見(jiàn)也無(wú)法提,這種說(shuō)改就改的做法,讓某些部門(mén)失去公信力。
3、醫(yī)改后,增加了老年人買(mǎi)藥的難度,如何解決?
醫(yī)改,總體原則應(yīng)該是越改越方便群眾就病,通過(guò)醫(yī)改,逐步解決看病難的問(wèn)題。但是此次醫(yī)改,卻沒(méi)有解決這個(gè)問(wèn)題,反而使得“看病難”更加雪上加霜。特別是對(duì)老年人看病,極不友好。改革前,人們買(mǎi)藥,居家附近藥房即可購(gòu)藥,但是醫(yī)改后,人們?yōu)榱说玫浇y(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo),只得去醫(yī)院門(mén)診看病。特別是老年人,本來(lái)身體虛弱,來(lái)回坐車(chē)都不方便,再加上現(xiàn)在的醫(yī)院,從掛號(hào)、繳費(fèi)、候診、拿藥等環(huán)節(jié),無(wú)不需要通過(guò)手機(jī)完成,老年人對(duì)此深感頭痛。不僅體力上吃不消,吃個(gè)藥也太難了。
4、劃定統(tǒng)籌報(bào)的封頂金額全國(guó)千差萬(wàn)別,有何依據(jù)?
此次醫(yī)改,全國(guó)絕大部分地區(qū)都設(shè)定了統(tǒng)籌最高封頂線(xiàn),多少不等,甚至還有的地區(qū)上不封頂,比如北京和南京地區(qū),就沒(méi)有統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)。
根據(jù)筆者的了解,武漢地區(qū)在職人員的封頂線(xiàn)是3500元,退休人員的封頂線(xiàn)是4000元。
安徽地區(qū)門(mén)診封頂線(xiàn)是2000元。
內(nèi)蒙古門(mén)診在職人員封頂線(xiàn)5000元,退休人員封頂線(xiàn)6000元。
河北門(mén)診報(bào)銷(xiāo)45歲以下、45歲以上,封頂線(xiàn)分別是2000元、3000元,退休人員封頂線(xiàn)是3500元。
河北滄州在職人員和退休人員的封頂線(xiàn)分別為1200元和1500元。
河南門(mén)診統(tǒng)籌在職員工報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)1800元,退休人員的封頂線(xiàn)是2300元。
大連地區(qū)門(mén)診統(tǒng)籌最高12000元封頂。
統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)封頂線(xiàn)各地相差很大,有的地區(qū)超過(guò)萬(wàn)元,還有的地區(qū)封頂線(xiàn)只有1、2000元,這樣的地區(qū),減去門(mén)診統(tǒng)籌起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn),實(shí)際上還剩下不到1000元的統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo),這對(duì)于有基礎(chǔ)病的老年人來(lái)說(shuō),實(shí)在是少的可憐。不知道設(shè)置最高封頂線(xiàn)的依據(jù)是什么?
總之,這次醫(yī)改,民間的意見(jiàn)很大,相信有關(guān)部門(mén)也聽(tīng)到了,作為普通百姓,希望相關(guān)部門(mén)不要只做解釋?zhuān)悄軌虿扇∫恍┭a(bǔ)救措施來(lái)打消百姓的疑慮。
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