網(wǎng)絡(luò)是虛擬的，讀我文章的人不少，也正是那回，邂逅了濰坊的一位患友，如此受歡迎，是我始料未及的。
說是從網(wǎng)上尋到的。慕名求醫(yī)的目的很簡(jiǎn)單，一個(gè)頑癥就是最好的說明。
歲數(shù)三十三，口腔潰瘍、裂紋舌20余年痛苦不堪，伴前列腺炎、肝功異常。自訴患病之后，西醫(yī)不效，則看中醫(yī)。在本地治療不效，就去外地求醫(yī)，遍訪名醫(yī)，久治無效，至今中醫(yī)救人無勞，真是慘不忍睹！
一天，我正在坐診，患者復(fù)來，簡(jiǎn)單一問：他對(duì)此很有一些感慨。沒想到，楊大夫，你這么年輕??？
開始接觸，患者通過不停的上當(dāng)被中醫(yī)忽悠，更是喋喋不休大吐苦水，每到一地看的中醫(yī)遭遇，大段大段怨、恨、惱、怒、煩隨之而來......延請(qǐng)各地名醫(yī)20余人，不知走了多少?gòu)澛贰?/font>
我以和藹可親的態(tài)度，同情體貼的心理，了解過去治療的變化，曾治療的經(jīng)過。
患者說，一般我看的中醫(yī)，憑他們的交際及名氣，做得紅火占有優(yōu)勢(shì)，故捷足先登了?？床∵^程象一個(gè)操作程序，姓名、性別、年齡、婚否、簡(jiǎn)述病證、主訴、癥狀、把把脈、問問病情。最后也只是“十分鐘面談”，然后出手很快，看看舌苔就把方子給開了，旁人也不理解方子怎么出來的，就草草開方了事了，忙著為下一位病人服務(wù)，使得切實(shí)仔細(xì)的辨證論治成了一句空話?；颊甙阎嗅t(yī)諷刺了一番，這類評(píng)價(jià)肯定要冒犯老先生的無數(shù)粉絲，但實(shí)屬正常抒情。因?yàn)橹嗅t(yī)救人無功的事例太多了。
我這一一親眼見聞，使自己極度的厭惡廢柴中醫(yī)，算命先生的偽中醫(yī)。
在為患者診療過程中，仔細(xì)地觀察患者臨床癥狀、體征，均患一種病證，都是心腎不交，瘀、熱、濕惹的禍。
面紅污垢油多、汗多，滿臉痤瘡發(fā)紫，眼干、結(jié)膜充血?？跉庵貪幔诟稍锟视锌辔?，口腔潰瘍此起彼伏，疼痛。耳紅、唇紅干燥脫皮。全身疲勞，勞累活動(dòng)后氣短，乏力加劇。素白天精神困乏思睡，心煩易怒，夜間失眠入睡難、耳嗚、健忘。常怕熱不怕冷，頭頸、后背腰腿酸脹、沉重欠溫、夜間小腿不安，伴手足心汗出。從年輕時(shí)起就一直有脾虛胃寒，腹脹滿、食后尤重，咽干咽癢惡心、嘔心感。小便黃濁，味大泡沫多。大便溏薄，日2、3次不等，排不盡感。舌紅苔干厚燥，布滿裂紋，雙脈有力。
腹診：心下按壓有抵抗略痛，脅下脹滿、并硬。小腹脹滿，有尿感。
我看過病，向患者講清楚了他患的是什么病，過程等等說得頭頭是道。心腎不交，損傷氣血，亦可至雜病叢生。如此反反復(fù)復(fù)，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，甚至十多年之久。最終，成為痼疾。
說穿了，你的病就是不良生活習(xí)性造成的心火亢盛、濕熱交作、下元腎精虧虛乃致病根源。
他說：你是怎么知道的？我答：中醫(yī)辨證，本當(dāng)如此?！罢w觀念”中人是一個(gè)有機(jī)的整體。中醫(yī)在看病的時(shí)候看得是一個(gè)有病的人，而不是看人的一個(gè)病。根本性的是人與平常之中息息相關(guān)，人，一定要首先了解自己的身體，能夠傾聽自己身體的聲音。凡學(xué)過中醫(yī)的，都知有果必有因是誰也曉得的事。我說：大家應(yīng)該敞開心扉說實(shí)話才是！
長(zhǎng)期手淫那種感覺折磨了我十六七年，十二歲偶然刺激感受到快感而沾染手淫，此后隨年齡增長(zhǎng)因不可忍受學(xué)習(xí)過勞，工作緊張，生存壓力、熬夜、飲酒等等，為緩解壓力、緊張情緒惡習(xí)一發(fā)不可收拾，口腔潰瘍、裂紋舌愈發(fā)加重。
在知曉了患者真正傷痛后，我說很快，一個(gè)月能治好？我盡最大可能的讓你，短時(shí)間內(nèi)從這種不幸中走出來！他馬上說：別說一個(gè)月，半年內(nèi)給我治好就行，可見中藥慢的思想根深蒂固。
當(dāng)然我也不是說西醫(yī)不好，中醫(yī)經(jīng)方應(yīng)該是方向。很多中醫(yī)不按照中醫(yī)思維來認(rèn)識(shí)應(yīng)用，只知道“消炎”，不想用盡招數(shù)無法救治，于是，中醫(yī)精髓及特色變得名存而實(shí)亡！難以想象會(huì)有什么成就。
因?yàn)樗切屑胰?，一口地道中醫(yī)話，所以沒有他的指示，我不敢冒然給他開方用藥，適應(yīng)、等待是十分必要的。有醫(yī)術(shù)不懂得如何行醫(yī)，不會(huì)和病人相處，不能取得病人信任，再有本事，老百姓也敬而遠(yuǎn)之。
患者考問再三，如何好轉(zhuǎn)后認(rèn)可了我的能力?；颊哒J(rèn)為診斷準(zhǔn)確了他的病，求我開藥，要不，你先給我一服試試，有效了再繼續(xù)。讓我心里一動(dòng)，這在挑戰(zhàn)我的權(quán)威。我奶奶的，我壓住火氣，我問為何。她說：怕了。
這個(gè)病人趕緊讓我用藥調(diào)理調(diào)理，
故又定有陽明證，此表寒里熱證也，需表里雙解，與大青龍湯......腦子里首先就想到了少陽證柴胡劑。一定要熟知方證條文，并大量記憶名家醫(yī)案，臨床中就會(huì)輕車熟路，快捷高效。
此太陽陽明合病，宜葛根白虎湯、甘草瀉心湯、大柴胡湯合方而治為妥。
2劑、水煎服四日
開完藥，原本又都是些老病號(hào)，時(shí)間久了也練就了一雙火眼金睛，他說：你這藥怎么這多樣？原來的老中醫(yī)沒有開這多味藥。我說那你吃得怎么樣？病人說沒啥效果，我說那就對(duì)了。我說：有醫(yī)術(shù)不在乎年紀(jì)大，不能憑年齡來衡量。此時(shí)此刻，這番話我說得無比的霸氣。在我看來，患者最普遍的問題是念頭太多、大雜。
一周后復(fù)診，效果如何？大為好轉(zhuǎn)，患者面露悅色。對(duì)當(dāng)初輕視我是最好的證明，是最好的回敬。
自言服一劑藥后，飯量明顯減少，頸項(xiàng)、精力感覺均大有所好轉(zhuǎn)，口腔潰瘍、舌裂紋變淺變少，疼痛基本解除。氣短胸悶、咽干咽癢也有所緩解。胃脹腹?jié)M感基本消除，口干苦減輕。
患者問一個(gè)簡(jiǎn)單的想法，為什么？這些憑著還算比較有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)，比不過我這個(gè)年輕后生？我很了解自己的才干，我對(duì)自己的角色認(rèn)定很清楚。我說：學(xué)中醫(yī)，如果學(xué)的很淺，不能全面地了解病情，就只會(huì)對(duì)癥治療，往往導(dǎo)致療效很差。有志不在年高，無謀空言百歲！如果讓技術(shù)平庸的醫(yī)生來看，有許多中醫(yī)一般喜歡照本宣科，一成不變的抄用固有成方，往往幾年時(shí)間，容易造成不停吃藥反而無法痊愈的通病，花數(shù)萬元也無法治愈，甚或越治越壞。如果讓有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來看，或許一個(gè)月，幾百元就治愈了，關(guān)鍵就在于思路和方法。他說：古代人沒有現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)備，為什么能治好病，而現(xiàn)在條件這么好，為什么治不好？肯定后人沒有得到真正的中醫(yī)真?zhèn)鳎嗅t(yī)路子出了問題。個(gè)個(gè)都是夸下?？冢鴮?shí)際是錢被掏了小事，從本質(zhì)上與騙子無異。我為自己與這類商業(yè)道具包裝的所謂名中醫(yī)為伍感到羞慚。也是中醫(yī)的事業(yè)的悲涼！我只好說不是中醫(yī)不行，以安撫其。
小便頻數(shù)，大便排不盡，會(huì)陰潮濕異常?？诟勺茻犸嬎?、略口咸、口中粘膩痰多，咽喉不爽利，咳吐不凈。此虛中夾實(shí)也。
患者要求進(jìn)一步增效，治一下痤瘡。效不易方，均以上方為主略作加減
葛根90
2劑、水煎服四日
又及，向患者講清楚，藥后腹瀉。特意告知此番以祛邪為主，一般很快就有反應(yīng)的，邪去大半之后時(shí)日加以扶正，增強(qiáng)其藥后透明度，為搏患者信心為準(zhǔn)。病家歡喜，說知道了，服完4副藥再赴診，云云。心喜，這回我有面子了吧？
孰料二診之后不再來了，打電話給他，說：中藥非常對(duì)證，很舒服，就是腹瀉的厲害，5、6次不等，喝不來了，讓我不明就里。又說“要去外地出差，停藥一段時(shí)間會(huì)不會(huì)影響療效？”我又弄不懂了，這說明了什么？吹毛求疵，疑心病重，顧慮重重。最后如何能治好上熱下寒、脾腎陽虛的癥狀呢？無疑，這中醫(yī)朋友已經(jīng)不屑大夫說什么了，也不介意自己什么行徑了。
在臨床工作中，見不少人有我上述朋友的心態(tài)。常?？梢月牷颊咧T如的此類議論但我以為，問題在于：從西醫(yī)的角度來說病灶已經(jīng)消失了，正在全面恢復(fù)之中。或許患者還不太明白我所要說明的問題，運(yùn)用我們的中醫(yī)理論去分析事物，還是有一定的不足之處。長(zhǎng)期手淫損傷氣血，亦可至虛實(shí)夾雜。上熱下寒當(dāng)甘草瀉心湯，心腎不交治當(dāng)黃連阿膠，損傷氣血治當(dāng)培補(bǔ)脾腎-八味腎氣丸等等對(duì)證施治，慢慢調(diào)理方可見全功，惜患者未再來診，加以鞏固。短淺知識(shí)罩住了人性光芒的時(shí)候，往往會(huì)迷失。有些許遺憾！
之后隨訪，患者一改往日，不屑一顧狀毫無恭敬之心可言。讓我看到了他心下的小，而且說不定還宣傳說，大夫就那么回事，一般般。好中醫(yī)不好找，好病人更難找，再也無緣接受純中醫(yī)的調(diào)理。很無奈??！
我自小生長(zhǎng)在鄉(xiāng)村，在社會(huì)的最底層，讓我深知生活的艱辛，正因?yàn)檫@，我對(duì)患友具有巨大的同情之心，每次我都是用心、認(rèn)真的對(duì)待。有時(shí)有病人打電話來咨詢或聞名而來找到頭上，但不管如何，對(duì)于我能幫助的病友，我很愿意幫助。但即便誠(chéng)意滿滿、小心翼翼、如履薄冰，還是難以讓我的才干得到酣暢淋漓的發(fā)揮。
我也決非自詡?cè)瞬?，要說好高的醫(yī)術(shù)、覺悟，我倒也沒有。但就中醫(yī)一項(xiàng)更多的是希望，讓大家知道一些我的內(nèi)心以及實(shí)際才華的。隨緣吧！
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