? 正方:龜板鱉甲不專為清虛熱,可以潛降。
反方: 如病人脈沉細(xì)弱,沒有外越的虛弦大象,應(yīng)該不需要再用潛斂藥了吧?此時(shí)重用介類藥反會(huì)壓抑衰微之陽所謂復(fù)脈,浮大虛亢者,潛降使之柔緩;沉微弱者,培元攝納,也是復(fù)脈。龜板水之精!山萸肉不及也
急則復(fù)氣化,緩則復(fù)形質(zhì)。此時(shí)當(dāng)急扶命火陽氣,恢復(fù)功能。此時(shí)關(guān)注病人食欲如何,判斷中陽的情況很重要
黃老師:四逆加人參湯。高年體衰,面萎黃,舌干紅,元?dú)獯髠?,陰液枯涸,難治了!養(yǎng)陰不及扶陽,此舌紅是虛陽之色。一甲復(fù)脈湯?二甲?三甲復(fù)脈合人參四逆可用,只怕中元不能支撐藥力難化,所以舌紅是虛陽浮越之象,可先用四逆加人參湯。
問黃老師:所以舌紅是虛陽浮越之象,可先用四逆加人參湯。
答:是的,并飲以米湯和熟菜汁。昨晚脈是沉細(xì)弱,手腳冰冷。此類應(yīng)扶元?dú)庖曰蛞?,不宜滋津液以礙元?dú)?。人參附子!人參四逆龜板鱉甲內(nèi)金麥冬五味子按藥證認(rèn)識(shí),龜板鱉甲治肉膶手顫,麥冬五味治氣促汗出,此證面黃不食、舌紅而口不渴,且神萎浮腫,非參附不可。如果忽然這樣,用人參附子可以化津液,長(zhǎng)期虛弱病人,哪有東西可化?
問黃老師:所以舌紅是虛陽浮越之象,可先用四逆加人參湯。
黃老師:此類衰弱枯竭之人,我們用過四逆生脈三甲之類,對(duì)于固元?dú)?,啟氣化,斂脈勢(shì)(人虛弱而脈虛弦浮亢,虛大之脈)有效果,脈勢(shì)變得柔緩。有的舌紅光欲裂者見好轉(zhuǎn)
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