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風(fēng)溫下焦篇
風(fēng)溫下焦篇
發(fā)表時(shí)間:2010-07-23 發(fā)表者:趙東奇 (訪問(wèn)人次:96)

   (溫?zé)岫瑴販囟緶匾咄危?br>    溫病久羈陽(yáng)明?;蛞严隆;蛭聪隆I頍崦娉???诟缮嘣?。甚則齒黑唇裂者。熱邪漸傷少陰腎水也。脈沉實(shí)者。仍可下之。若脈虛大。手足心熱。甚于手足背者。邪熱少虛熱多也。加減復(fù)脈湯主之。溫病誤表。以致心中震震。舌強(qiáng)神昏者。心氣被傷津液被劫也。宜復(fù)脈湯。(舌上津回則生)松原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇
    溫病六七日后耳聾者。陰火內(nèi)熾。病在少陰也。宜復(fù)脈湯。(若誤認(rèn)少陽(yáng)證。服柴胡湯。則必死。)勞倦內(nèi)傷。復(fù)感溫病六七日外不解者。宜復(fù)脈湯。若身不熱而倦甚者加人參。
    溫病已發(fā)汗而汗不出。已下而熱不退。六七日以外。脈尚躁盛者。邪正交爭(zhēng)也。重與復(fù)脈湯。
    溫病誤用升散。脈結(jié)代。甚則兩至者。法當(dāng)急救其里。所謂留人治病也。重與復(fù)脈湯。溫病汗下后??谠镅矢伞I窬胗?。舌赤苔老者。少陰液虧也。與復(fù)脈湯。
    加減復(fù)脈湯(照經(jīng)方加減也)
    炙甘草(三錢) 干地黃(三錢) 生白芍(三錢) 麥冬(二錢五分連心) 阿膠(一錢五分) 麻仁(一錢五分)
    水煎服。病甚者。甘草加至五錢。地黃白芍加至四錢。麥冬加至三錢五分。
    溫病誤表。以致舌強(qiáng)神昏。汗自出。中無(wú)所主者。心氣津液受傷過(guò)甚也。救逆湯主之。
    救逆湯
    即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁加生龍骨(二錢) 生牡蠣(四錢) 脈虛大欲散者加人參(一錢) 下后大便溏甚。日三四行。脈仍數(shù)者真陽(yáng)素虛而里熱未清也。一甲煎主之。服一二日后。如大便不溏。可與一甲復(fù)脈湯。
    下焦溫病。凡大便溏者。即與一甲復(fù)脈湯(系于復(fù)陰方中。寓固陰之意)
    一甲煎
    生牡蠣(一兩碾細(xì))
    水煎溫脈。
    一甲復(fù)脈湯
    即于加減復(fù)脈湯內(nèi)去麻仁加牡蠣(五錢)
    熱邪深入下焦。脈沉數(shù)。舌干齒黑。手指蠕動(dòng)者。真水受虧。不能涵木也。急防痙厥。二甲復(fù)脈湯主之。
    二甲復(fù)脈湯
    即于加減復(fù)脈湯內(nèi)加生牡蠣(二錢五分) 生鱉甲(四錢) 下焦溫病。熱深厥甚。脈細(xì)促。心中大動(dòng)甚則心中痛者。
    腎虛不能濟(jì)木。肝風(fēng)鴟張。心君失偶也。三甲復(fù)脈湯主之。
    三甲復(fù)脈湯
    即于二甲復(fù)脈湯內(nèi)加生龜板(五錢)
    少陰溫病。心煩不得臥者。真陰欲竭。壯火復(fù)熾也。黃連阿膠湯主之。
    黃連阿膠湯
    黃連(四錢) 黃芩(一錢) 阿膠(三錢) 白芍(一錢) 雞子黃(二枚)
    水八杯。先煎芩連芍三味。取三杯去滓。兌膠化盡。再入雞子黃攪勻。分三次服。
    夜熱早涼。熱退無(wú)汗者。邪熱深伏陰分。熱自陰來(lái)也。青蒿鱉甲湯主之。
    青蒿鱉甲湯
    青蒿(二錢) 鱉甲(五錢) 細(xì)生地(四錢) 知母(二錢) 丹皮(三錢)
    水煎服。
    既厥且噦。(俗名呃忒)脈細(xì)而勁者。溫邪久踞下焦。消爍肝液。擾及沖脈也。小定風(fēng)珠主之。
    小定風(fēng)珠
    雞子黃(一枚生用) 真阿膠(二錢) 生龜板(六錢) 童便(一杯) 淡菜(三錢)
    水五杯。先煎龜板淡菜。取二杯去滓。兌入阿膠?;鹕匣M。入雞子黃攪勻。再?zèng)_童便頓服。
    下焦溫病。神倦螈 。舌絳苔少。脈氣虛弱。時(shí)時(shí)欲脫者。熱邪久羈吸爍真陰也。大定風(fēng)珠主之。(此證多因誤表誤攻而成)
    大定風(fēng)珠
    生白芍六錢) 阿膠(三錢) 生龜板(四錢) 干地黃(六錢) 麻仁(二錢) 五味子(二錢) 生牡蠣((四錢) 麥冬(六錢連心) 炙甘草(四錢) 雞子黃(二枚生) 鱉甲(四錢生)
    水八杯。煎三杯去滓。再入雞子黃攪勻。分三次服。喘者加人參。自汗者加龍骨人參小麥。悸者加茯神人參小麥。
    凡壯火尚盛者。不得用定風(fēng)珠復(fù)脈。邪少虛多者。不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者。不得用青蒿鱉甲湯。
    下焦溫病。痙厥神昏。舌短煩燥。如寸脈大??跉庵?。目赤顴紅。壯熱者。手少陰邪熱未清也。先與牛黃丸紫雪丹之屬。開(kāi)竅搜邪。再與復(fù)脈存陰。三甲潛陽(yáng)。臨證細(xì)參。勿致倒亂。
    牛黃丸 紫雪丹(見(jiàn)前)
    復(fù)脈湯(見(jiàn)前)
    三甲復(fù)脈湯(見(jiàn)前)
    溫邪久羈。肌膚甲錯(cuò)?;蛞蛳潞罄锿?。邪欲潰?;蛞蚍骊幩?。液增欲汗。正氣已虛。不能即出。陰陽(yáng)互爭(zhēng)而戰(zhàn)者。欲作戰(zhàn)汗也。復(fù)脈湯熱飲之。虛甚者加人參助汗外出。若其人肌肉尚盛。未至甲錯(cuò)。當(dāng)聽(tīng)其汗自出。不可騷動(dòng)。時(shí)欲漱口不欲咽。大便黑而不燥者。陰虧而有瘀血也。犀角地黃湯主之。
    犀角地黃湯
    夜熱晝涼。少腹堅(jiān)滿。小便自利。大便閉。脈沉實(shí)者。邪盛而蓄血也。桃仁承氣湯主之。
    桃仁承氣湯
    大黃(二錢五分) 芒硝(一錢) 桃仁(一錢五分) 當(dāng)歸(一錢五分) 芍藥(一錢五分) 丹皮(一錢五分)
    水煎服。
    溫病服清解藥后。脈反濡小。下利稀水。或便膿血者。熱撤里虛也。桃花湯主之。
    桃花湯
    赤石脂(三錢,二錢整煎一錢研細(xì)末調(diào)) 炮姜(一錢五分) 白粳米(三錢) 水三杯煎一杯半去滓入石脂末溫服。 虛者加人參。
    溫病七八日后。身熱舌絳苔少。下利日數(shù)十行。完谷不化。脈虛數(shù)者。里邪已盡。脾陽(yáng)下陷也。桃花粥主之。
    桃花粥
    人參(三錢) 炙甘草(三錢) 赤石脂(六錢研細(xì)末) 白粳米(二合)
    水十杯先煎參草。取六杯去滓再入粳米煮取三杯。以一杯兌石脂末二錢頓服之。利止。停后服。如不止。再服第二杯。每次兌石脂末二錢?;蛞蛳冗^(guò)用寒涼。脈不數(shù)身不熱者。加干姜(三錢)。婦女溫病。經(jīng)水適來(lái)。脈數(shù)身熱。入夜熱甚。或譫語(yǔ)者。熱入血室也。法當(dāng)辛涼退熱。兼清血分。清熱養(yǎng)榮湯主之。
    清熱養(yǎng)榮湯
    青蒿(二錢) 桑葉(一錢五分) 知母(一錢) 鱉甲(三錢) 赤芍(一錢五分) 生地(二錢) 丹皮(一錢五分) 丹參(二錢)
    水煎服。 如壯盛人服之不解者加柴胡(一錢五分)。婦女溫病。經(jīng)水適來(lái)。脈數(shù)耳聾。干嘔煩渴。十?dāng)?shù)日不解。熱邪內(nèi)陷發(fā)痙者氣血兼病也。竹葉玉女煎主之。
    竹葉玉女煎
    生石膏(三錢) 干地黃(二錢) 麥冬(二錢) 知母(一錢) 牛膝(一錢) 竹葉(一錢五分)
    水四杯。先煎石膏地黃。取二杯。再入余四味煎成一杯。溫服。
    熱入血室。服兩清氣血藥后。邪去其半。余邪不解。脈仍數(shù)者。護(hù)陽(yáng)和陰湯主之。
    護(hù)陽(yáng)和陰湯
    白芍(二錢五分) 炙甘草(一錢) 人參(一錢) 麥冬(一錢連心炒) 生地(一錢五分炒)
    水煎服。
    熱入血室。邪去八九。暮微寒熱。右脈虛數(shù)者。邪少虛多。氣血兼病也。加參復(fù)脈湯主之。
    加參復(fù)脈湯
    即于復(fù)脈湯內(nèi)加人參一錢五分。
    婦女熱病。經(jīng)水適來(lái)。十余日不解。舌痿飲冷。心煩熱。神氣忽清忽亂。脈右長(zhǎng)左沉者。瘀熱在里。有蓄血也。加減桃仁承氣湯主之。
    加減桃仁承氣湯
    大黃(一錢五分制) 桃仁(一錢五分炒) 細(xì)生地(三錢) 丹皮(二錢) 澤蘭(一錢) 人中白(一錢)
    水煎服。

 

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