5．鱉甲、龜板不可用于虛弱之證

《神農(nóng)本草經(jīng)》論鱉甲主心腹 瘕堅(jiān)積?！督饏T》鱉甲煎丸用之以消瘧母（脅下硬塊）。藥局又皆以醋炙，其開破肝經(jīng)之力尤勝。向曾單用鱉甲末三錢，水送服，以治久瘧不愈，服后病者覺怔忡異常，移時(shí)始愈，由斯知肝虛弱者，鱉甲誠(chéng)為禁用之品也。又龜板《神農(nóng)本草經(jīng)》亦主 瘕，兼開濕痹。后世佛手散用之，以催生下胎。嘗試驗(yàn)此藥，若用生者，原能滋陰潛陽(yáng)，引熱下行，且能利小便（是開濕痹之效）。

而藥局中亦皆用醋炙之，若服至一兩，必令人泄瀉，其開破之力雖遜于鱉甲，而與鱉甲同用以誤治虛弱之證，實(shí)能相助為虐也。乃后世方書用此二藥以治虛勞之證者甚多，即名醫(yī)如吳鞠通，其治溫邪深入下焦，熱深厥深，脈細(xì)促，心中 大動(dòng)，此邪實(shí)正虛，肝風(fēng)煽動(dòng)將脫，當(dāng)用白虎加人參湯，再加龍骨、牡蠣，庶可挽回，而吳氏竟治以三甲復(fù)脈湯，方中鱉甲、龜板并用，雖有牡蠣之收澀，亦將何補(bǔ)？此乃名醫(yī)之偶失檢點(diǎn)也。

愚曾治一媼年近五旬，患溫病半月不愈。其左脈弦硬有真氣不斂之象，右脈近洪而不任重按，此邪實(shí)證虛也，為擬補(bǔ)正祛邪之劑。病者將藥飲一口，嫌其味苦不服。再延他醫(yī)，為開三甲復(fù)脈湯方，略有加減，服后煩躁異常，此心腎不交，陰陽(yáng)將離也。醫(yī)者猶不省悟，竟于原方中加大黃二錢，服后汗出不止。此時(shí)若重用山萸肉二兩，汗猶可止，汗止后，病仍可治，惜該醫(yī)見不及此，竟至誤人性命也。