日前，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院李立明教授團(tuán)隊(duì)在《BMC Medicine》上發(fā)表了“中國慢性病前瞻性研究”項(xiàng)目最新研究進(jìn)展。該團(tuán)隊(duì)根據(jù)46萬余人長期隨訪的結(jié)果發(fā)現(xiàn)，有慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染的個(gè)體發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加，如果個(gè)體同時(shí)伴有吸煙、少體力活動(dòng)或患有糖尿病，則發(fā)展為慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)更高。
該論文通訊作者之一、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院呂筠教授介紹，慢性腎臟病已經(jīng)成為我國重要的公共衛(wèi)生問題之一，患病率超過十分之一。老齡、吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓及心腦血管疾病等都是慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素。曾有實(shí)驗(yàn)室研究提示，HBV感染可能會(huì)損傷腎臟功能，但是人群研究證據(jù)尚不明確。我國是一個(gè)HBV中高度流行的國家，感染HBV者超過一億。如果HBV感染可增加慢性腎臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，隨著人口老齡化的加劇，慢性腎臟病將成為威脅我國人群健康的重要疾病之一。
據(jù)悉，受國家自然科學(xué)基金重大項(xiàng)目和國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)專項(xiàng)資助，研究團(tuán)隊(duì)利用“中國慢性病前瞻性研究”募集的469459名30-79歲中國成年人平均隨訪9.1年的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，慢性HBV感染可使慢性腎臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加37%；尤其是對(duì)男性威脅更大，風(fēng)險(xiǎn)增加77%。同時(shí)，慢性HBV感染與吸煙、少體力活動(dòng)、糖尿病有協(xié)同作用，吸煙的HBV感染者或少體力活動(dòng)的HBV感染者發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的兩倍，而患有糖尿病的HBV感染者發(fā)生慢性腎臟病的風(fēng)險(xiǎn)則高達(dá)普通人的6倍。
呂筠強(qiáng)調(diào)，該研究提示，對(duì)于慢性HBV感染者，應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式，不吸煙或及早戒煙，增加體力活動(dòng)，預(yù)防糖尿病的發(fā)生或積極管理并控制血糖，同時(shí)在定期體檢中關(guān)注腎功能。而國家免疫規(guī)劃中乙肝疫苗的接種是解決HBV感染健康危害的根本措施。
文/付東紅（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部）
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