百合一
百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食,復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不欲聞食臭時(shí),如寒無(wú)寒,如熱無(wú)熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。每溺時(shí)頭痛者,六十日乃愈。若溺時(shí)頭不痛,淅淅然者,四十日愈。若溺時(shí)快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預(yù)見(jiàn),或病四五日而出,或病二十日或一月后見(jiàn)者,各隨證治之。
百合病者,傷寒之后,邪氣傳變,百脈一宗,悉致其病。百脈者,六氣攸分,五行不一,而百脈一宗,則殊途同歸,悉致其病,則百端俱集。意欲食,復(fù)不能食,常默然,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時(shí),或有不欲聞食臭時(shí),如寒無(wú)寒,如熱無(wú)熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,故如有神靈,身形如和,其脈微數(shù)。如是則經(jīng)絡(luò)臟腑莫名其部,寒熱燥濕難分其條。此有法焉,觀其小便,溺時(shí)頭痛者,水降而氣升也。氣水一原,在上則為氣,是謂上焦霧,在下則水,是謂下焦如瀆,在中氣水之交,是謂中焦如漚。上焦清氣降泄而濁氣升騰,頭上壅塞,是以作痛。此溺時(shí)水泄而氣沖,故見(jiàn)頭痛,此六十日愈。若溺時(shí)頭不痛,但淅淅然者,此是起雞皮疙瘩,氣雖上升,而未上沖,其病頗輕,四十日愈,若溺時(shí)快然,但沉頭眩,氣升而不沖,不至上填也,其病更輕,二十日愈。其溺時(shí)之頭眩身淅然而預(yù)見(jiàn),或病四五日而方出,或病二十日,及一月而后見(jiàn)者,各隨其證之輕重而治之。
1 本條為百合病之總綱。
2 外感傷寒,為解表證,或汗吐下,或不經(jīng)發(fā)汗,肺中熱燥,邪氣傳變,傷及百脈,則見(jiàn)百證,是為百合病。百合病,屬太陽(yáng)傷寒之雜病,或見(jiàn)情志之變,或見(jiàn)寒熱之變,或見(jiàn)飲食之變,動(dòng)止不安,如是則經(jīng)絡(luò)臟腑莫名其部,寒熱燥濕難分其條,身形如和,其脈微數(shù)。微數(shù)即上盛。
百合二
百合病,發(fā)汗后者,百合知母湯主之。
百合之病,即其溺時(shí)頭痛觀之,是病在氣分也。主氣者肺,肺朝百脈,百脈之氣,受之于肺,一呼則百脈皆升,一吸則百脈皆降,呼吸出入,百脈關(guān)通,是以肺病則百脈皆病。肺氣清明,則神思靈爽,甘寢飽食,肺氣不清,則郁悶懊憹,眠食損廢矣。是宜清肺,肺氣清和,百脈自調(diào),而其由來(lái)非一,則用法不同。若得于發(fā)汗之后者,是汗亡肺津,金被火刑也。百合知母湯,百合清肺而生津,知母涼金而瀉火也。
1 從百合知母此二味藥,則知百合病,是肺病熱燥也。發(fā)汗解表,亡津肺燥也,肺燥失斂,相火上炎,則肺金郁熱也。百合生津而潤(rùn)燥,知母清火炎之肺熱。百合病,不是熱病陰虛,也不是虛勞內(nèi)熱,就是外感雜病之類證。肺中之“邪”,過(guò)汗之燥,火炎之熱也,皆因汗而來(lái)。
附;《金匱要略今釋》言,《千金》作已經(jīng)發(fā)汗之后更發(fā)者,《外臺(tái)》作發(fā)汗已更發(fā)者,下二條皆仿。又言,此案治病處方,視當(dāng)前之證候,不憑已往之經(jīng)過(guò),此仲景之法也;今于百合病云,發(fā)汗后者知母,下之后者滑石,吐之后者雞子黃,但憑已往之經(jīng)過(guò),不問(wèn)當(dāng)前之證候。余論;汗法亡津,肺燥火炎;下法藥寒,傷中濕盛,胃逆火炎;吐法傷肺胃之津,故不問(wèn)當(dāng)前之證而憑已往之經(jīng)過(guò)。法不同則傷不同,故師言由來(lái)非一,則用法不同。為什么現(xiàn)在很少有百合病了,因外感不用中醫(yī)了,中醫(yī)也畏發(fā)汗,慢慢也不敢用汗法了。
百合病象,區(qū)別于白虎人參湯。病理不同但也相近,外閉內(nèi)滑,肺胃熱燥也,表解之后,白虎人參證是也。此若表病即發(fā)汗解表,病不白虎湯證,汗出即內(nèi)燥,即是病百合。
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