１ 傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，此為調(diào)胃承氣湯證，此為在里，反攻表者是為大逆，故反與桂枝湯，“欲”攻其表，此為誤也，欲攻而未攻也。又證誤用雜象，得之汗多亡陽(yáng)，手足厥泠，咽喉干燥，陽(yáng)氣離根而煩燥，胃氣上逆而作嘔吐；
汗出內(nèi)燥，胃氣不和譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯，輕下和胃。此三方者，皆是救逆之議，救誤治壞病也。若誤用桂枝攻表之后，不知此為在里救逆，復(fù)加燒針發(fā)汗者，以四逆湯救逆回陽(yáng)也。（甘草干姜湯，已不能救也，必加附子，建中回陽(yáng)，腳攣者，芍藥甘草湯，陽(yáng)回譫語(yǔ)者，輕下和胃。）
２ 本條，脈浮自汗出微惡寒，像為太陽(yáng)桂枝證，自汗出小便數(shù)心煩，是為陽(yáng)明承氣證；陽(yáng)明一日，表未盡退，里未盡實(shí)，故容易誤以為在表而誤用桂枝湯；有表里證，當(dāng)先解表，是為一定之理，但此已是在里，已成調(diào)胃承氣證，而表證之脈浮微惡寒者，是表之尾證也；也就是陽(yáng)明一日，惡寒將自罷之太陽(yáng)尾象。此病在里，反用桂枝湯攻表，此為誤也，若治里者，則為對(duì)也。調(diào)胃承氣湯，下胃和里，里和則病解。但此本有自汗出，內(nèi)虛之腳攣，誤用桂枝通經(jīng)助汗，汗出內(nèi)燥則承氣證，汗出陽(yáng)泄則亡陽(yáng)生厥，汗出奪血?jiǎng)t腳攣急。腳攣急者，在誤治之前，本氣之虛，自汗出傷津血燥也。
１ 本條為病外感內(nèi)傳，而里虛也，也就是陽(yáng)浮陰弱也。表病汗出而陽(yáng)泄，虛入太陰，燥入陽(yáng)明。入太陰陽(yáng)明之變，又加汗出內(nèi)燥之腳攣。總因汗出，一個(gè)汗出，可以亡陽(yáng)成厥，可以傷津胃燥，可以?shī)Z血腳攣，而汗出者，因?yàn)橥飧小?/div>
外感者，天寒，胃燥者，汗出，腳攣急者，本氣之虛。自汗出小便數(shù)，胃腑燥盛，此調(diào)胃承氣證；誤用攻表，此若汗出，是汗出陽(yáng)泄厥入太陰，還是汗出亡津燥入陽(yáng)明之別也。
汗出陽(yáng)泄，是胃陽(yáng)外蒸，雖微惡寒，表之余證也，已過(guò)太陽(yáng)，而成陽(yáng)明腑證。誤用桂枝汗多亡陽(yáng)者，與桂枝湯一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有，桂枝不為發(fā)汗之劑，何況還加附子，總因桂枝有通經(jīng)之功。誤者，是在里反攻表之誤。調(diào)胃承氣湯誤用桂枝湯也。得之便厥者，是里氣本虛也，腳攣急則知。故余論陽(yáng)浮陰弱，外感里虛，胃陽(yáng)外蒸者，桂枝通經(jīng)，而汗多亡陽(yáng)也。
若汗出陽(yáng)泄，中傷濕寒，厥入太陰，則干姜甘草，溫胃建中。里虛腳攣者，芍藥甘草湯。
若汗出傷燥，胃氣不和，土燥譫語(yǔ)，調(diào)胃承氣湯，輕下和胃。因本里虛，故少少與之。
若汗出又復(fù)針發(fā)汗，則為大逆，必用四逆湯，回陽(yáng)救逆。此甘草干姜湯不能及也。
２ 本條里虛，病卻又陽(yáng)明胃燥者，外感內(nèi)傳，胃陽(yáng)外蒸也，脈浮汗出，又見(jiàn)攣急者，本氣之虛也。故汗出陽(yáng)泄，則見(jiàn)虛厥，汗出亡津，則見(jiàn)胃燥，病未誤治，而有攣急也。故厥有溫補(bǔ)，燥有輕下。厥而復(fù)汗，則有救逆。
３ 傷寒表閉，可以胃蒸，故可汗出，如大青龍證；中風(fēng)汗出，汗出傷燥，則入陽(yáng)明，汗出傷濕，則入太陰。本條表證，是風(fēng)還是寒，不是重點(diǎn)，重點(diǎn)是內(nèi)傳，表病傳里，陰陽(yáng)之分途。脈浮自汗，證象為中風(fēng)之證，但忽略了小便數(shù)心煩的陽(yáng)明里燥證（小便數(shù)者，大便必硬，是一定之理），還有腳攣急的里虛證。故此病在里，而反治表，是為誤治也。仍汗出者，亡津譫語(yǔ)，則入陽(yáng)明，輕下和胃；亡陽(yáng)見(jiàn)厥，則入太陰，溫里回陽(yáng)，里虛風(fēng)燥，則熄風(fēng)潤(rùn)燥。若汗出復(fù)汗，則四逆回陽(yáng)。重點(diǎn)，誤不在桂枝，桂枝不為發(fā)汗之劑，此胃蒸自汗，誤攻表而失里，桂枝通經(jīng)則助胃蒸汗多，陽(yáng)明一失，汗多則生諸變也。
按；此為辯證之誤，誤攻表而桂枝通經(jīng)助汗，不為犯桂枝之禁忌，故脈浮自汗而誤以為中風(fēng)，投以桂枝而攻其表通經(jīng)也。此忽略了小便數(shù)，心煩的陽(yáng)明之里燥。本條為調(diào)胃承氣湯證，辯證之誤，失里而治表，而成壞病。
余也詫異，由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，如此之速，一汗而成。誤汗亡陽(yáng)，厥則四肢寒涼，陽(yáng)敗則中敗，中氣不降則陽(yáng)氣離根而煩燥吐逆。甘草干姜湯，建中回陽(yáng)，則交濟(jì)陰陽(yáng)，四肢溫暖。腳攣者營(yíng)弱內(nèi)虛而風(fēng)木枯燥也，甘草芍藥湯伸筋緩急，木郁克土，甘草緩?fù)林?。若胃氣不和者，胃中熱燥不解也，調(diào)胃承氣湯輕下和之，以下胃腑熱燥而和里陰。若誤汗后復(fù)加燒針者，是重發(fā)汗亡陽(yáng)，不用甘草干姜湯回陽(yáng)，必用四逆湯，溫燥脾腎，回陽(yáng)建中也。
重復(fù)；余也詫異，由陽(yáng)轉(zhuǎn)陰，如此之速，一汗而成。
陽(yáng)盛之人汗之亡陰，陽(yáng)虛之人汗之亡陽(yáng)，此為一定之理。胃熱外蒸，發(fā)汗當(dāng)內(nèi)燥結(jié)實(shí)，為何汗出不病胃實(shí)反成虛厥，因里本虛也，陽(yáng)從表泄，津從汗亡。為何溫之回陽(yáng)，又有譫語(yǔ)者，胃為陽(yáng)腑，汗出多而胃燥也，必輕下和里。
陽(yáng)旺于陽(yáng)明，是為一定之理。本條本虛而陽(yáng)明之熱燥者，汗出多也。胃熱外蒸而汗出，誤治成厥者，因本氣虛也。陽(yáng)盛者，胃腑之燥也，非陽(yáng)氣之盛。
提綱譫語(yǔ)者，少與調(diào)胃承氣湯和之，此為六十三條，和胃氣之義，若提綱前面也有譫語(yǔ)證，則不至于有誤，直接承氣和之則愈。就不會(huì)有后面的汗出多之壞病雜象了。
398頁(yè)，陽(yáng)明太陰其脈俱緩，何以別之，必驗(yàn)之大便，陽(yáng)明便硬，太陰便利，懂中醫(yī)之理，懂理則會(huì)辯證。
