51 、夏傷于暑，秋必痎瘧。《黃帝內(nèi)經(jīng)》
注釋：瘧為之病，種類繁多，統(tǒng)稱痎瘧。夏季傷于暑邪，未即發(fā)病，蘊(yùn)伏于內(nèi)，至秋與涼合邪，可變身瘧疾。痎瘧癥見多為惡寒壯熱，口渴引飲，脈來洪數(shù)。或著衣則煩，去衣則冷，肌膚無汗，必待汗出淋漓而熱始退。
此條文解釋“重陽必陰”的陰陽轉(zhuǎn)化之理，即夏為陽，暑亦為陽，兩陽相加，至秋涼時反見有惡寒癥狀的瘧疾。此種瘧疾發(fā)于秋季而有暑熱見證，與時令主病不符，故古人也將其列入“伏氣”之列。認(rèn)為多因盛夏之時，貪涼取快，不避風(fēng)寒，或涼水浴澡，或過食生冷，暑熱內(nèi)伏，至秋涼有感涼氣，發(fā)為瘧疾。
52、肥人氣虛多痰，瘦人血虛多火。清.陳芝田
注釋：此句指出形體肥瘦之人的不同病機(jī)特點(diǎn)，具有一定道理。肥人是指形體過于肥胖，屬“虛浮”之像，是氣虛失運(yùn)的表現(xiàn)，其人形肥，氣血難于周流，因而多郁滯生痰。陽化氣，陰成形，瘦人形體過于瘦削，是陰血不足的表現(xiàn)，陰虛生內(nèi)火，故“瘦人多火”。
53、至虛有盛候，大實(shí)有贏狀。宋.蘇軾 沈括
注釋：此條是指真虛實(shí)證的病機(jī)。“虛”是病機(jī)的本質(zhì)，而“實(shí)”象實(shí)則是其表現(xiàn)的假象。多由于臟腑氣血虛弱，運(yùn)化無力所致。由于“虛”，故臨床上可見納食減少，疲乏無力，舌胖嫩而苔潤，脈虛而細(xì)弱等正氣不足癥狀。
同時由于氣運(yùn)行無力而郁滯不通，則可見脘腹脹滿、腹痛等類似實(shí)證的表現(xiàn)。《景岳全書》也說：“至虛之病，反見盛候?！倍际侵刚鎸?shí)假虛證的病機(jī)。
“實(shí)”是病機(jī)的本質(zhì)，而“虛”象實(shí)則是其表現(xiàn)的假象。多由或熱結(jié)腸胃，或痰濕壅滯，或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，以及大積大聚等實(shí)邪結(jié)聚于內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，致使氣血不能暢達(dá)于外所致。
如熱結(jié)腸胃之里熱熾盛病證，一方面可見到大便秘結(jié)，腹?jié)M硬痛拒按，潮熱、譫語等實(shí)熱癥狀，同時因陽氣被郁，不能四布，亦可見面色蒼白、四肢逆冷，精神萎頓等類似虛寒的假象，《景岳全書》也說：“大實(shí)之病，反見贏狀?！?/span>
54、邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛。《黃帝內(nèi)經(jīng)》
注釋：“邪氣”包括六淫、疫癘、毒物等外來之邪?！皩?shí)”，主要指邪氣亢盛，是以邪氣盛為矛盾主要方面的一種病理反映。致病邪氣的毒力和肌體的抗病能力都比較強(qiáng)盛，或是邪氣雖盛而肌體正氣未衰，能積極與邪氣抗?fàn)?，故正邪相搏，斗爭劇烈，反?yīng)明顯，在臨床上出現(xiàn)一系列病理反應(yīng)比較劇烈的、有余的癥候，即所謂實(shí)證。
實(shí)證常見于六淫致病的初期和中期，或由于痰、飲、食、水、血等滯留體內(nèi)而引起的病癥。如臨床上見到的痰涎雍盛、食積不化、水濕泛濫等病變，以及壯熱、狂躁、腹痛拒按、二便不通都屬于實(shí)證。
“精氣”，是指氣血、營衛(wèi)、津液等，也稱為正氣?！熬珰鈯Z”，指氣血、營衛(wèi)、津液等受到損害，故成虛證?！疤?,主要指正氣不足，是以正氣虛弱為矛盾主要方面的一種病理反映。
即機(jī)體的氣血津液和經(jīng)絡(luò)、臟腑等生理功能較弱，抗病能力低下，因而機(jī)體的正氣對于致病邪氣的斗爭難以出現(xiàn)較劇烈的病理反映，所以，臨床上出現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的癥候，即所謂虛證。虛證多見于素體虛弱或疾病的后期，以及多種慢性病證。
如大病、久病，小號津液；或大汗、吐利、大出血等耗傷人體氣血、津液、陰陽，均會導(dǎo)致正氣虛弱，出現(xiàn)神疲體倦、面容憔悴、心悸氣短或畏寒肢冷，脈虛無力等正虛的臨床表現(xiàn)。
55 、見于陰，甚必及于陽；病見于陽。窮必歸于陰。清.尤怡
注釋：由于陰陽互為根本，陰病日久必累于陽，陽病日久必累于陰，陰陽二者不可分離，治療亦應(yīng)陰陽兼顧而治，不可見陽治陽，見陰治陰。故養(yǎng)不足之陽氣可救偏勝之陰邪，補(bǔ)虧損之陰液可救亡失之陽氣。
56 、一陰一陽謂之道，偏陰偏陽謂之疾。宋.陳無已
注釋：體內(nèi)陰陽保持相對的平衡協(xié)調(diào)，才能維持正常的生命活動。因為沒有陰精就無以化生陽氣，而沒有陽氣的功能活動，就無以化生陰精。
一陰一陽相互配合，相互協(xié)調(diào)，維持相對平衡，人體生命活動才能正常而有規(guī)律不會發(fā)生疾病。如果體內(nèi)陰陽失調(diào)，原來相對平衡的關(guān)系被打破，出現(xiàn)陰陽偏盛偏衰的局面，則生命活動規(guī)律紊亂，肌體就會發(fā)生疾病，例如陽邪致病，可使體內(nèi)陽偏盛而陰偏衰，出現(xiàn)熱證；陰邪致病，則使體內(nèi)陰偏盛而陽偏衰，出現(xiàn)寒證。
陰陽還概括人體上下、左右、前后的位置，臟腑、經(jīng)絡(luò)的屬性，又有氣血、津液、水火的差異以及病邪的性質(zhì)、氣候環(huán)境的變化等內(nèi)容，而所有各種情況如有偏盛，均可導(dǎo)致疾病。所以治療疾病，重在調(diào)整陰陽。
57 、病在陽，則熱而脈燥；在陰，則寒而脈靜。《黃帝內(nèi)經(jīng)》
注釋：本句特指瘧疾侵入人體后，伏于半表半里之間。邪氣外出于陽，陽盛陰虛，則為發(fā)熱而脈象躁急；邪氣內(nèi)搏于陰分，陰盛陽虛，則為寒戰(zhàn)而脈象和緩平靜。
58 、陽病則旦靜，陰病則夜寧。漢.華佗
注釋：在此句中陰盛陽虛之病謂陽病，陽盛陰虛之病謂陰病。人體的陰陽消長盛衰，受自然界的晝夜節(jié)律影響而進(jìn)行周期性的變化。這種周期性變化對疾病的具體表現(xiàn)有直接影響。早晨，陰氣已衰，人身之陽氣漸盛，故陰盛陽虛之人病勢得減；夜晚，陽氣已衰，人身之陰氣漸盛故陽盛陰衰之人可獲安寧。
59 、陽氣者，大怒則行氣絕，故血苑于上，使人薄厥。《黃帝內(nèi)經(jīng)》
注釋：薄，迫也。定名為“薄”，有氣血被迫上逆之意。因氣血上逆而致的昏厥為薄厥。病由大怒引起，怒則氣上，血隨氣升，郁于頭部而致昏厥?！端貑枴分械摹把跉?，并走于上，則為大厥，厥則暴死，氣復(fù)返則生，不復(fù)返則死”相聯(lián)系。對后世醫(yī)家闡發(fā)卒中病機(jī)頗多啟迪。
60 、凡陰病見陽脈者生，凡陽病見陰脈者死。元.朱震亨
注釋：陰病【虛證、寒證的統(tǒng)稱】指具有萎靡、淡漠、寒冷、下陷、不足等特性的病癥；陽病【指具有亢奮、躁動、火熱、上沖、有余等特性的病癥。
此處陽脈可理解為有胃之脈【胃、神、根是正常脈象的三個條件：脈勢和緩，往來從容，節(jié)律一致，是有胃氣；脈跳柔和有力，是有神；脈跳沉取應(yīng)指，是有根】，
陰脈可理解為真臟之脈【五臟真氣敗露的脈象，可見于疾病的危重階段】陰病雖然正氣虛弱但脈有胃氣，說明生機(jī)不絕，故仍主生；陽病雖表現(xiàn)為實(shí)證，而一旦脈露出真臟之象，是胃氣將絕之兆，預(yù)后不良?？傊?，無論陰病、陽病，總以胃氣為本，有胃氣則生，無胃氣則死。
未完待續(xù)……
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