稍有醫(yī)學(xué)常識的人，會很快想到“頸椎病”引起的肢體麻木癥狀。但其實，引起手麻的原因并非只有這種。今天，山東省中醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生周鉑為大家仔細(xì)梳理造成手麻的另一重要原因。
周鉑介紹，臂叢神經(jīng)分為橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)、腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)以及其余一些分支。神經(jīng)根發(fā)生卡壓，位置一般出現(xiàn)在椎間孔，從頸椎發(fā)出的神經(jīng)根或神經(jīng)干在神經(jīng)穿行的區(qū)域，被周圍的骨性或緊張的軟組織卡壓，而造成手臂相應(yīng)區(qū)域的麻木或疼痛。臂叢神經(jīng)卡壓在醫(yī)學(xué)上稱為「胸廓出口綜合征」，一般伴隨橈動脈活動變?nèi)酢?/p>
很多人沒有聽說過胸廓出口綜合征，但其實非常常見，只是還未受重視。多見于長期伏案工作、坐姿不正確的人群。醫(yī)學(xué)上是指鎖骨下動、靜脈和臂叢神經(jīng)在胸廓上口受壓迫而產(chǎn)生的一系列手麻、手脹、手冰涼、手僵硬等癥狀。
如何篩查卡壓位置？
臂叢神經(jīng)由C4下面穿出的C5神經(jīng)根，以及CT1下面穿出的C8神經(jīng)根構(gòu)成。五個椎間孔形成五個分支，五個神經(jīng)根會形成一束，穿出前中斜角肌間隙，再從肋骨和鎖骨間隙里穿出，最后穿行到喙突與肋骨之間的間隙。所以臂叢神經(jīng)容易卡壓的地方為前、中斜角肌間隙、肋鎖間隙以及胸小肌區(qū)域。
出現(xiàn)這些癥狀后，教給大家?guī)讉€簡單的篩查動作，來判斷引起手麻、手脹、手僵硬、手冰涼一系列癥狀的神經(jīng)和血管是在哪些出口被卡壓。
1、胸廓出口綜合征陽性篩查
讓患者呈坐姿，手臂屈肘呈90°，肩部外展90°，并完全外旋，類似于招財貓的姿勢，使患者上肢保持在這個位置，然后快速抓握、伸展手指3分鐘，若出現(xiàn)上肢或手麻木疼痛乏力，則測試結(jié)果呈陽性，提示胸廓出口問題。
2、斜角肌篩查
測試1結(jié)果陽性后可進(jìn)一步篩查神經(jīng)卡壓點(diǎn)的位置。測試者處于坐位下，將肩膀向后打開，手指伸開，頭向后看打開的一側(cè)手，維持10秒，若出現(xiàn)手麻，提示斜角肌問題。
3、鎖骨肋骨間隙篩查
測試者處于坐位，目視前方，拇指在上，雙側(cè)手臂向后伸展，手背相對在身體后方用力夾緊，保持10秒，若出現(xiàn)手麻，提示鎖骨肋骨間隙的問題。
4、胸小肌篩查
測試者處于坐位，肩關(guān)節(jié)上舉120°并向身體后方伸展，用力吸氣后憋氣10秒，若出現(xiàn)手麻，提示胸小肌的問題。
手麻原因有很多，精準(zhǔn)診斷很關(guān)鍵，對癥治療更有效?，F(xiàn)在，你對胸廓出口綜合征了解了嗎？
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