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【腦髓氣郁證】肖春宏老師

?【腦髓氣郁證】沒(méi)聽說(shuō)此證,是吧。但是在中醫(yī)里有此證,臨床也常見(jiàn),此證為氣郁證之一(按部位分氣郁證,如心氣郁證,脾氣郁證等等)

1,診斷癥狀:頭脹,頭痛,眩暈,時(shí)作時(shí)休,并因情志刺激而加重。精神抑郁,默默寡歡,甚者卒然昏倒?;驘┰镆着?,脅痛口苦,脈弦數(shù)。

2,病因病機(jī):病位在腦,病因肝,腎,心。

3,治法:理氣散郁,醒腦利竅。

4,方劑:通竅解郁湯:川芎,當(dāng)歸,姜黃,桃仁,益母草,藿香,白豆蒄,砂仁,石菖蒲,半夏,薄荷,菊花,山楂。

5,方解:川芎,當(dāng)歸,姜黃,桃仁,益母草行氣活血,通腦散瘀。藿香,白豆蔻,砂仁理氣解郁,宜化濕濁。石菖蒲,半夏醒腦化痰,安神寧志。薄荷,菊花理肝解郁,清神醒腦。山楂消食。

治腦髓氣郁證的通竅解郁湯才好呢,用此方治過(guò)一位抑郁癥,槍響鳥落!津液,津與液是兩回事,液是液態(tài)物質(zhì)并位置固定,分布于腦,髓,他們也會(huì)郁而患病。

當(dāng)今講中醫(yī)的人多如牛多,頭街高大上,可是哪有一個(gè)人講奇恒之腑腦髓之病的?腦髓就不?。?/span>

奇經(jīng)八脈病,奇恒之腑“腦髓”病,臨床上,太多了!

腦髓之中也有氣,此氣也會(huì)郁,什么原因?不外乎外感,內(nèi)傷,這沒(méi)什么可講的。任何一個(gè)病種,一講原因,全都是外感邪氣,七情內(nèi)傷……,都是這些,沒(méi)別個(gè)。

我再解釋一下氣郁。麻杏石甘湯證,是什么???是外感所致的肺氣郁證。穿上馬甲了,咱們認(rèn)識(shí)。翻版了講,咱們依然認(rèn)識(shí)。

外感時(shí),人頭昏腦脹,是外感所致的腦髓氣郁證,解表則將病因消除了。

通竅解郁湯是治內(nèi)傷所致的腦髓氣郁證。

研究治奇恒之腑的病,這是冷門,平常診治水平擊敗博導(dǎo)!

什么腦炎,不是的,腦髓氣郁化熱。

要問(wèn)清,放屁后是否舒服?如果是,病性確定為氣郁,之后再確定病位,確定病位簡(jiǎn)單,用我發(fā)的臟腑定位癥狀。治療大法遵《內(nèi)經(jīng)》“折其氣郁,資其化源”,治氣郁以行氣為先。

噯氣,矢氣后,感覺(jué)舒服,是氣郁證。

昨天治一個(gè),噯氣后特別舒服,苔膩。用半夏厚樸湯加桅子,川芎。效果我很自信!

腦為髓海,髓海氣郁,則精神抑郁,由于肝是調(diào)氣機(jī)之官,故肝郁加重髓海氣郁,使病情加重。

郁,本義是樹木叢集茂密,在中醫(yī)里主要是指各種生理物質(zhì)或病理物質(zhì)聚集而不得發(fā)散。也就是不流通,流通就不會(huì)聚集了,是吧。

當(dāng)今中醫(yī)界之盲區(qū):五臟痹證,五臟郁證,奇經(jīng)八脈病,奇恒之腑病。所用之藥無(wú)奇,沒(méi)有一味藥人不知。缺理論有造詣,故不善洽這些病,偶然零星治好幾個(gè),當(dāng)成疑難案例宣講。

比如:五臟痹,內(nèi)經(jīng)講的清清楚楚,可是見(jiàn)不到治每個(gè)五臟痹之方,心愿想知道,不要心急,用不了多久,突然飛來(lái)了。

再比如:朱丹溪首創(chuàng)六郁,但是病因,病機(jī),辨證,治法,方劑,并不完善,自己想學(xué)全面,自然見(jiàn)“郁”字就留心,逐漸就積累全面了,還會(huì)有意外大收獲,五臟郁,尤其是腦髓氣郁證,都學(xué)會(huì)了!

對(duì)于郁證,有因病致郁,有因郁致病。

心氣郁:昏昧健忘。

肝氣郁:脅脹噯氣。

脾氣郁:中滿不食。

肺氣郁:干咳無(wú)痰。

腎氣郁:腰脹淋濁。

這個(gè)要記牢,在臨床上體會(huì)。不要指望別人教,沒(méi)幾個(gè)人精通,要靠自己。

腰酸脹,不能久立。此乃腎氣郁,遵《內(nèi)經(jīng)》“折其氣郁,資其化源”,辨證是陰虛,六味地黃丸加香附,陳皮。

用香附,陳皮“折其氣郁”,用六味地黃丸“資其化源”

外感的麻杏石甘湯證,是因外感病致肺氣郁,這是因病致郁。

腦髓氣郁證,是內(nèi)傷七情郁致病,這是因郁致病。

氣郁證候性質(zhì)

1,氣郁日久,由氣及血,產(chǎn)生血瘀。

2,氣郁日久,津液聚集,產(chǎn)生痰飲。

3,氣郁日久,可以化火,產(chǎn)生火熱。

【干貨·腦髓氣郁證】

我搜集的歷代名著對(duì)腦的論述,敘述于下:《靈樞》腦為髓之海?!端貑?wèn)》頭者,精明之府?!侗静菥V目》腦為元神之府。《本草備要》人之記性,皆在腦中?!夺t(yī)林改錯(cuò)》靈機(jī)記性在腦者,因飲食生氣血,長(zhǎng)肌肉,精汁之清者,化而為髓,由脊髓上行入腦,名曰腦髓。

腦的生理功能依靠氣血,津液,以及水谷精微充養(yǎng),與五臟六腑的生理功能密切相關(guān),故臟腑的功能失調(diào)均可影響腦,出現(xiàn)精神異常。

由于五臟六腑范圍大,辨腦髓病之因難度相當(dāng)大,《內(nèi)經(jīng)》“人之一身,唯氣血爾”,我們抓住氣,并且是關(guān)健的氣郁,則執(zhí)簡(jiǎn)馭繁。

導(dǎo)致腦髓氣郁的臟腑并不多,主要是心,肝,腎。

導(dǎo)致腦髓氣郁的病因主要是痰瘀,痰瘀阻礙氣的運(yùn)行,當(dāng)然氣郁。

方劑,把我發(fā)的通竅解郁湯研習(xí)熟,以此方加減。

治腦髓氣郁證,當(dāng)然遵《內(nèi)經(jīng)》治氣郁大法“折其氣郁,資其化源”。

研習(xí)熟,治有些腦病不會(huì)黔驢技窮了,而且備的是絕活。


我以前也不知這是絕活,研習(xí)熟了沒(méi)用,因?yàn)椴恢Ч绾?,無(wú)良策時(shí)用了,哇!……效果好極了。

對(duì)于津與液,我講過(guò)了,省略。

腦髓,從中醫(yī)角度看,是什么東西?是液,是“津液”中的液。知道了這一點(diǎn)非常重要,我們知道如何補(bǔ)腦髓之虛!

把腦髓氣郁解除,再一補(bǔ)腦髓之虛,治疑難病完活了。

肺失宣發(fā),治節(jié)失常,則上焦氣化不利而郁滯,是吧。??捎绊懹谀X,導(dǎo)致腦氣郁閉,出現(xiàn)頭暈,頭痛,煩燥等癥狀。

肝氣郁會(huì)如何?肝失疏泄。心氣郁會(huì)如何?清陽(yáng)不展。脾氣郁會(huì)如何?清氣不升。胃氣郁會(huì)如何?濁氣不降,都會(huì)影響腦。

【干貨·辨證診斷郁證】

郁,是生理物質(zhì)或病理物質(zhì)聚集而不發(fā)散。痰郁就是痰聚集而不散。心郁就是心氣聚集而不散。之前講了心郁,肝郁,肺郁,脾郁,腎郁之診斷癥狀,今晚講氣郁,濕郁,痰郁,熱郁,血郁,食郁之診斷癥狀,分述于下:

1,胸滿協(xié)痛,脈沉澀者,為氣郁。

2,周身關(guān)節(jié)走痛,首如物蒙,足重,遇陰寒便發(fā),脈沉滯者,為濕郁。

3,胸膈滿,動(dòng)則喘,寸脈沉滑者,為痰郁。

4,目蒙口干,舌燥,小便赤,脈沉數(shù)者,為熱郁。

5,四肢無(wú)力,能食便血,脈沉芤者,為血郁。

6,噯酸腹飽,不能食,左脈和平,右脈緊盛者,為食郁。


六郁診斷之主脈癥講完了,您知道誰(shuí)是診斷六郁之高人?是《證治匯補(bǔ)》。在任何一方面,都有前無(wú)古人,后無(wú)來(lái)者之高人!

《證治匯補(bǔ)》,此書牛在“補(bǔ)”字上了,誰(shuí)都不會(huì)的證治,眾人知識(shí)盲區(qū),補(bǔ)上。哈哈……

肖郎無(wú)事亂翻書,對(duì)“補(bǔ)”好奇,想知道補(bǔ)什么,結(jié)果發(fā)現(xiàn)診斷六郁之主脈癥,正是我所需!

治六郁以氣郁為先,此為定法。那你只化痰能效果顯著嗎,是吧。

此六郁診斷之主脈癥,任何人用,任何時(shí)用,都神準(zhǔn)!這才是真正中醫(yī)也。

六郁證怎么治?用六郁湯通治六郁,比如治痰郁,將六郁湯中的化痰的半夏加味,加膽南星。捧著一個(gè)六郁湯,通治六郁,多好!

學(xué)這么點(diǎn)東西,可治一大片疾病。

【總結(jié)】瀉火,有通治十二經(jīng)之火的瀉火圣神湯。治臟痹證,有通治臟痹之五臟痹湯。治郁證,有通治郁證的六郁湯。您從其中領(lǐng)悟出什么了?


【五痹湯】人參,茯苓,當(dāng)歸,白芍,川芎,五味子,白術(shù),細(xì)辛,甘草。

1,〔解讀〕

從氣血角度來(lái)理解此方,經(jīng)脈供給五臟氣血產(chǎn)生功能,無(wú)氣血?jiǎng)t五臟功能全停。補(bǔ)氣血是強(qiáng)五臟功能諸法中的一法。對(duì)于痹證,《內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“蓋因氣血不充,兼受風(fēng)濕而成”。補(bǔ)氣首選人參,當(dāng)歸是補(bǔ)血圣藥,用此二味藥補(bǔ)氣血。白芍柔肝,肝痹時(shí)肝郁,血不行,用川芎。細(xì)辛解表,配五味子,一散一斂,復(fù)肺宣降。心痹時(shí),心火衰,濕氣凌心,用細(xì)辛配伏苓,白術(shù)。細(xì)辛還可搜腎痹時(shí),伏于腎之邪,細(xì)辛作用多。

2,〔加減〕

肝痹:加棗仁,柴胡。

心痹:加遠(yuǎn)志,茯神,麥冬,犀角。

脾痹:加枳實(shí),砂仁,神曲。

肺痹:加半夏,紫菀,杏仁,麻黃。

腎痹:加獨(dú)活,杜仲,肉桂,牛膝,萆薢。

@上?!ご汉?   聽說(shuō)六郁丸可去煙等癮?同仁堂的老產(chǎn)品。

@上?!ご汉?老師瀉火圣神湯也通治虛火嗎?

治!

治虛火時(shí),把方中補(bǔ)陰虛的藥,加點(diǎn)量。

氣郁則津液聚產(chǎn)生痰郁,然而痰郁又阻礙氣的運(yùn)行,因此氣郁與痰郁同治,故附樸二陳湯效果顯著,以前講過(guò)此方,也有人用過(guò)此方,體驗(yàn)到了效果迅速而顯著!

肝火是眾火之首,然而心火又會(huì)引動(dòng)肝火,因此肝火與心火同治,故瀉火圣神湯效果迅速而顯著,也有人用過(guò)此方,體驗(yàn)到了效果迅速而顯著。

我們治病,不但要顯著效果,還要快速!

五臟痹證與五臟郁證有何異同?這個(gè)我不講了留給您研究。

外感邪氣,是導(dǎo)致五臟痹,五臟郁因素之一,因此治皮毛成為善治者,牛大了。我沒(méi)換主題,依然在聊“治皮毛”,即治表證。

不要心急,一步一步地踏實(shí)走,知識(shí)積累到一定程度時(shí),自然連成片,融匯貫通!治病槍響鳥落[強(qiáng)]

(有個(gè)臨床小細(xì)節(jié),請(qǐng)指教一下,想行氣,必考慮氣足與不足,不足者,必須補(bǔ)氣,首先土生金)

事物發(fā)展是由微漸著,陽(yáng)虛開始僅是衛(wèi)虛,之后氣虛,再之后陽(yáng)虛,最后亡陽(yáng)。調(diào)營(yíng)與衛(wèi)就是調(diào)陰陽(yáng)失調(diào),調(diào)微小的陰陽(yáng)失調(diào)。

補(bǔ)氣的同時(shí)行氣,否則人感覺(jué)脹。

絕技不是一代人完成的,比如診斷氣郁,葉天士總結(jié)說(shuō),氣本無(wú)形,聚則似有形而實(shí)無(wú)質(zhì),醫(yī)家誤認(rèn)有形之滯,放膽攻削,不死于病,而死于藥。可是葉天士沒(méi)指出如何診斷,只指明了理。骨傷科弄明白了,氣滯痛與血瘀痛診斷方法我講過(guò)了,氣郁與氣滯相似,氣郁形成氣滯。

我看骨傷科之著,其中引用葉天士原話“氣本無(wú)形,郁則氣聚,聚則似有形而實(shí)無(wú)質(zhì)”,之后又講診斷無(wú)形氣聚,即氣郁。診斷有形血聚,即血瘀。

什么叫郁?看完這幾句話,明白了聚集就是郁,葉天士講的清楚,明確,肯定。

骨傷科把內(nèi)科之論拿來(lái)用,成骨科大名家了,哈哈哈……。

無(wú)形之物聚集就是氣郁

于是我治胳膊腿疼醫(yī)術(shù)飛躍式上了好幾個(gè)臺(tái)階。

病人說(shuō)腿疼,我按壓,問(wèn)這痛?不是。再按壓,問(wèn)這痛?也不是,……反正說(shuō)不出來(lái)何處痛,就是那一片痛。此為無(wú)形氣聚痛,即氣郁,氣滯。別再用老套活血化瘀法了,改治氣郁。

絕技,不是看一門書就可以擁有的!

如果肝是氣郁,當(dāng)然可以。


咱們系統(tǒng)復(fù)習(xí)腦髓氣郁證,由于“聞道有先后,樹業(yè)有專攻”,每個(gè)人的中醫(yī)知識(shí)結(jié)構(gòu)不同,我從零開始撈干的講。

一,【概念解釋】

郁,本義是樹木叢集茂密,在中醫(yī)里主要是指各種生理物質(zhì)或病理物質(zhì)聚集而不得發(fā)散。血郁就是生理物質(zhì)血聚集而不得發(fā)散。濕郁就是病理物質(zhì)濕聚集而不得發(fā)散。心郁就是心氣聚集而不得發(fā)散。

二,【六郁之主脈癥】

1,胸滿脅痛,脈沉澀者,為氣郁。

2,周身關(guān)節(jié)走痛,首如物蒙,足重,遇陰寒便發(fā),脈沉滯者,為濕郁。

3,胸膈滿,動(dòng)則喘,起臥怠惰,寸脈沉滑者,為痰郁。

4,目蒙口干,舌燥,小便赤澀,脈沉數(shù)者,為熱郁。

5,四肢無(wú)力,能食便血,脈沉芤者,為血郁。

6,噯酸腹飽,不能食,左脈平和,右脈緊盛者,為食郁。

三【郁證之治則】

治郁證之要“以氣為先,以中為要”,《證治匯補(bǔ)》說(shuō):郁病雖多,皆因氣不周流,法當(dāng)順氣為先,開提為次,至于降火化痰消積,猶當(dāng)分多少治之。治郁之法多以調(diào)中為要者,無(wú)他,蓋脾胃居中,心肺在上,肝腎在下,四臟所受之邪過(guò)于中者,中氣常先受之,況乎飲食不節(jié),寒暑不調(diào),停痰積飲,而脾胃先受傷,所以中焦致郁恒多,治宜升發(fā)運(yùn)動(dòng),鼓舞中州,則三陰三陽(yáng)之郁不攻自解矣。

四,【治六郁之方劑】


1,治六郁用六郁湯,可以抱著一個(gè)六郁湯通治六郁證。六郁湯組成:香附,川芎,炒桅子,蒼術(shù),神曲,半夏。其中香附治氣郁,川芎治血郁,炒桅子治熱郁,蒼術(shù)治濕郁,神曲治食郁。病人一般不會(huì)六種郁全俱備,沒(méi)有的郁,將所治之藥少用點(diǎn)或去掉,但是治氣郁的香附不能去掉,這是因?yàn)榱粢詺庥魹橄龋瑲庥羰钱a(chǎn)生六郁的根本原因。而其余五郁又可以阻礙氣的運(yùn)行產(chǎn)生氣郁,這叫六郁相因論。當(dāng)以六郁中某個(gè)郁為主時(shí),將其加味,增加力度。加味法如下:

(1)氣郁:加烏藥,木香,檳榔,紫蘇,干姜,倍香附,砂仁。

(2)熱郁:加黃連,倍桅子。

(3)濕郁:加白術(shù),倍蒼術(shù)。

(4)痰郁:加膽南星,枳殼。

(5)血郁:加桃仁,紅花,牡丹皮。

(6)食郁:加山楂。

3,記牢六郁湯有一個(gè)好處,當(dāng)用其他方劑治某個(gè)病時(shí),如果存在某種郁證,你到六郁湯中選取加味藥,比如有熱郁,你就將六郁湯中的炒桅子拿來(lái),加到所用的方中。

繼續(xù)聊“腦髓氣郁證”,既然肝存在氣郁證,其余四臟也存在氣郁,可是我們除了診治肝氣郁熟悉,而對(duì)其余四臟氣郁陌生,甚至沒(méi)聽說(shuō)過(guò)。由于診治五臟郁證資料比較難找,我將干貨列于下。為了便于理解方劑,我加了方解,方劑中括號(hào)里的內(nèi)容即是方解。


五,【五臟郁證之診治】


1,脾郁證:脾郁就是脾氣郁,病位在脾,病性是氣郁。

(1)辨證:脾郁的主脈癥為脘腹脹痛,食后脹甚,納呆嘔惡,頭身困重,肢體倦怠,四肢不溫,大便不暢,苔白膩,脈弦。

(2)治法:行氣解郁,健脾化濕。

(3)方劑:用健脾解郁湯,方劑組成陳皮,木香,白術(shù)(理氣健脾,化濕助運(yùn)),紫蘇,白芷(散寒行氣,化濕和中),葛根(升發(fā)脾陽(yáng)),黃連(清熱燥溫),神曲,麥芽(消食導(dǎo)滯)。


2,肝郁證:肝郁就是肝氣郁,病位在肝,病性是氣郁,即肝失疏泄。

(1)辨證:肝郁的主脈癥為精神抑郁,甚則急躁易怒;胸悶不適,喜嘆息:胸肋、乳房、少腹等肝經(jīng)所過(guò)之處發(fā)生攻竄脹痛;咽部似有異物梗阻感覺(jué);婦女以血為本,以肝為先天,肝郁則月經(jīng)不調(diào),經(jīng)來(lái)腹痛,甚則閉經(jīng);苔薄白,脈弦。

(2)治法:疏肝解郁,理氣和絡(luò)。

(3)方劑:用疏肝解郁湯,方劑組成香附,柴胡(疏肝解郁,以暢情志),當(dāng)歸,白芍(養(yǎng)血柔肝,以緩拘急),枳殼(寬中下氣),川芎,丹皮(行氣活血),高良姜,吳茱萸(溫胃止嘔),石菖蒲(寧心安神,以暢情志)。


3,心郁證:心郁就是心氣郁,病位在心,病性是氣郁。

(1)辨證:心郁的主脈癥為善驚易恐,胸悶心悸。心前區(qū)脹痛,時(shí)作時(shí)止。失眠多夢(mèng)。舌質(zhì)暗,脈澀。

(2)治法:行氣解郁,養(yǎng)心安神。

(3)方劑:用安神解郁湯,方劑組成酸棗仁,伏苓,琥珀,遠(yuǎn)志(安神定志,養(yǎng)血安神),檀香,郁金,丹參,砂仁(行氣活血,以通心絡(luò))。


4,肺郁證:肺郁就是肺氣郁,即肺氣失宣,病位在肺,病性是氣郁。

(1)辨證:善悲易憂,咳嗽氣促,胸悶膨脹,稀白色痰,鼻塞流鼻,或干咳少痰,咳吐不爽,或惡寒發(fā)熱,無(wú)汗,頭痛,身痛,苔薄白,脈浮緊。

(2)治法:理氣解郁,宣肺散邪。

(3)方劑:用宣肺解郁湯,方劑組成桔梗,瓜蔞仁,前胡,杏仁(宣肺化痰,理氣解郁),枳殼(寬中下氣),柴胡,荊芥,桑葉(祛風(fēng)解表,行氣散郁)。


5,腎郁證:腎郁就是腎氣郁,病位在腎,病性是氣郁。

(1)辨證:腎郁的主脈癥為自覺(jué)氣從少腹上沖胸咽,腹脹痞滿,臍下悸動(dòng),或心中踴踴,如有所驚。水腫皮膚顏色不變,按之即起,小便不利。婦女在行經(jīng)前后或行經(jīng)期間少腹及腰部疼痛,甚至劇痛難忍。男子陽(yáng)痿不舉或陽(yáng)強(qiáng)不倒,頭暈失眠,舌苔白,脈沉澀。

(2)治法:補(bǔ)腎氣,散郁泄?jié)帷?/span>

(3)方劑:益腎解郁湯,方劑組成山茱萸,山藥,杜仲(補(bǔ)腎益精,以助化氣),伏苓,澤瀉,丹皮,肉桂(利濕瀉濁,解郁散滯)。

六,【腦髓氣郁證的診治】


1,辨證:腦髓氣郁的主脈癥是頭脹,頭暈,頭痛,并且特點(diǎn)是時(shí)作時(shí)休,因情志刺激而加重。精神抑郁,默默寡歡?;蛘邿┰镆着?,脅痛口苦,脈弦數(shù)?;蛘咦淙换璧?,口噤握拳,脈沉弦。

2,病因:任何疾病的病因,不是內(nèi)傷七情就是外感六淫,或者不內(nèi)不外,僅此三種而已,腦髓氣郁證的病因依然如此,也不例外,內(nèi)傷七情最常見(jiàn)。病位在腦,與心、肝、腎相關(guān)。以血瘀體質(zhì),氣滯體質(zhì)和痰濕體質(zhì)為主。

3,病機(jī):腦為髓海,髓海氣郁,腦部氣血不暢,則癥見(jiàn)頭脹,頭暈,頭痛。腦為元神之府,髓海郁滯,則癥見(jiàn)精神抑郁,默默寡歡。復(fù)加內(nèi)傷七情或外感六淫,則癥見(jiàn)卒然昏倒,口噤握拳。

4,治法:理氣散郁,醒腦利竅。

5,方劑:川芎,當(dāng)歸,姜黃,桃仁,益母草,藿香,白豆蔻,砂仁,石菖蒲,半夏,薄荷,菊花,山楂。

6,解析:川芎、當(dāng)歸、姜黃、桃仁、益母草,行氣活血,通腦散瘀(針對(duì)血郁而設(shè));霍香、白豆蒄、砂仁,理氣解郁,宣化濕濁(遵治六郁以調(diào)中為主之旨);石菖蒲、半夏,醒腦化痰,安神寧志(針對(duì)痰郁而設(shè));薄菏,菊花,疏肝解郁,清腦醒神(遵治六郁以順氣為先之旨);山楂,消食導(dǎo)滯(針對(duì)食郁而設(shè))。若氣郁化火,加桅子(隨兼證加減)。

腦髓氣郁證,最后一講,現(xiàn)已完畢,掌握了此證可以很好地解決臨床上的一部分所謂的難治之病。


【復(fù)習(xí)·腦髓氣郁證的診治】


1,辨證:腦髓氣郁的主脈癥是頭脹,頭暈,頭痛,并且特點(diǎn)是時(shí)作時(shí)休,因情志刺激而加重。精神抑郁,默默寡歡?;蛘邿┰镆着?,脅痛口苦,脈弦數(shù)?;蛘咦淙换璧梗卩湮杖?,脈沉弦。

2,病因:任何疾病的病因,不是內(nèi)傷七情就是外感六淫,或者是不內(nèi)不外,僅此三種而已,腦髓氣郁證的病因依然如此,也不例外,內(nèi)傷七情最常見(jiàn)。病位在腦,與心、肝、腎相關(guān)?;疾∫匝鲶w質(zhì)的人,氣滯體質(zhì)的人和痰濕體質(zhì)的人為主。

3,病機(jī):腦為髓海,髓海氣郁,腦部氣血不暢,則癥見(jiàn)頭脹,頭暈,頭痛。腦為元神之府,髓海郁滯,則癥見(jiàn)精神抑郁,默默寡歡。復(fù)加內(nèi)傷七情或外感六淫,則癥見(jiàn)卒然昏倒,口噤握拳。

4,治法:理氣散郁,醒腦利竅。

5,方劑:川芎,當(dāng)歸,姜黃,桃仁,益母草,藿香,白豆蔻,砂仁,石菖蒲,半夏,薄荷,菊花,山楂。

6,解析:川芎、當(dāng)歸、姜黃、桃仁、益母草,行氣活血,通腦散瘀(針對(duì)血郁而設(shè));霍香、白豆蒄、砂仁,理氣解郁,宣化濕濁(遵治六郁以調(diào)中為主之旨);石菖蒲、半夏,醒腦化痰,安神寧志(針對(duì)痰郁而設(shè));薄菏,菊花,疏肝解郁,清腦醒神(遵治六郁以順氣為先之旨);山楂,消食導(dǎo)滯(針對(duì)食郁而設(shè))。若氣郁化火,加桅子(隨兼證加減)。

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