一說到看病
就感覺生理性肉疼
去趟醫(yī)院幾百上千就沒了
想解決看病難、看病貴
還需要了解醫(yī)保報銷的小技巧
那么,如何用醫(yī)保報銷更多呢?
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以下為文字稿
幾乎人人都有醫(yī)保,可能有些人不知道醫(yī)保分為哪幾種?其實,我們國家的醫(yī)保分為兩種,具體如下:
職工醫(yī)保:上班族和以靈活就業(yè)身份交社保的群體,由公司和個人共同繳納。例如在深圳,自己交的錢進入個人賬戶,看病買藥時可以刷,公司交的部分進入統(tǒng)籌賬戶,報銷就是用到了這里面的錢。
居民醫(yī)保:家里老人、小孩在當地交的居民醫(yī)保,像我們常說的新農合也屬于這里的一種,每年只要幾百塊,這筆錢全都進入統(tǒng)籌賬戶。
生病看病,醫(yī)保報銷滿足了相關條件就能報銷,并且還能申請慢病報銷以及異地報銷。
1、正常報銷
符合以下兩種情況,醫(yī)保就能正常報銷:
定點機構:到當地規(guī)定的定點醫(yī)院去看病,否則醫(yī)保很可能不給報銷,要么報銷比例也會下降。
三大目錄:甲類藥可以 100% 報銷,乙類藥和治療費、檢查費等,都可以按比例報銷。
醫(yī)保三大目錄具體如下:
只有在目錄范圍內,超過了一定金額,醫(yī)保才會按比例來報銷。這點,不管職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保都一樣。
至于究竟能給咱們報多少錢,這個得看情況,如果是像感冒發(fā)燒這種小病小痛,去看普通門診居民醫(yī)保的報銷額度比較低,每年最多報幾百上千塊。
而職工醫(yī)保,以前只有部分城市才給報銷,不過好在醫(yī)保改革,現在很多城市慢慢也都能報了而且報銷比例不低于 50%,每年最多能報幾千甚至大幾萬。
2、門診慢病報銷
在門診這塊,還有門診慢特病報銷,比方說自己或家人有高血壓、糖尿病等這種需要長期治療的疾病,每年花費都是一筆不小的負擔。
但如果你去申請了這個待遇。那么,少則幫你省幾千,多則可以省下十幾萬。
門診慢病認定流程如下:
由于各地政策都不大一樣,大家要想了解具體情況,建議咨詢當地社保局 12333,說完門診,再來看住院,一般職工醫(yī)保整體的住院報銷比例在 80% 左右。
舉例:北京上班的小張在三甲醫(yī)院看病花了 8 萬,其中 6 萬在醫(yī)保目錄范圍內,根據北京職工醫(yī)保的政策,來看下能報銷多少。
算下來他最后一共能報 5 萬多,還是很不錯,而居民醫(yī)保,待遇相對要差一些,整體報銷比例,在 70% 左右。總之,不管是門診還是住院,職工醫(yī)保還是居民醫(yī)保,各地政策都有很大差別。
3、異地就醫(yī)備案
去醫(yī)院看病,要記得帶好自己的社保卡。另外,如果去的是外地的醫(yī)院,就要提前做好異地就醫(yī)備案。
這個可能很多人都沒聽說過,但它真的非常重要,直接關系到最后你能報多少錢,要是沒備案,很可能要為此多花幾千甚至大幾萬。
外地就醫(yī)備案,適合以下這四類人場景:
現在網上備案,只要幾分鐘就可以搞定,非常方便。具體流程如下表所示:
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