自元月1日，網(wǎng)上出現(xiàn)搶購“蒙脫石散”以來，已經(jīng)過去三天了，藥店 大量來咨詢購買蒙脫石散的人員還是絡(luò)繹不絕。那么蒙脫石散能不能治療新冠的腹瀉呢？答案是不能，不但不能還會引起閉門留寇，意思就是把病毒關(guān)在了體內(nèi)，不能排出體外，這對于身體來說是一個很不好的，甚至是有致命危險的做法。這就好比一小偷進(jìn)了你家偷東西，你是把他趕走呢？還是把他關(guān)起門來打狗？關(guān)起門來打狗有三個結(jié)果：一是你把小偷干倒，你完勝；二是小偷把你干倒，你輸?shù)袅怂?；三是兩敗俱傷，都被打趴下了。這三個結(jié)果你肯定首先想到的是第一個，沒有想到第二第三個結(jié)果。但是你卻沒有想到第一個結(jié)果只有三分之一的勝算，也就是勝算的幾率明顯很低。
那么，三個結(jié)果哪個最好呢？顯然上面的三個結(jié)果都不理想。那最好的結(jié)果是什么呢？就是把小偷趕出去。怎么趕出去呢？你只需吆喝一聲，就會把小偷嚇跑，問題就解決了。花最小的代價，保存最大的收益，還不傷害自己。
再說“腹瀉”。根據(jù)小偷理論，我們閉門留寇，把病毒留在體內(nèi)顯然不明智，那么怎么辦呢？就是打開門窗，把病毒趕出體內(nèi)。我們身體的門窗，有三個，一個是排汗；二是小便；三是排大便。今天要說的腹瀉，就是最好的排除毒素的好方法。
腹瀉有兩種。一種是自身的排毒反應(yīng)，就是身體自己打開門窗排除病毒，顯然得了新冠后出現(xiàn)的腹瀉，就是這種排毒方式。這是機體在感染病毒后的自我修復(fù)機能，你非要把它關(guān)了，顯然最不明智。第二種就是人為的藥物拉稀，順勢而為，把病毒排除體外。這是治療的最佳方法，也是我下面重點說的。
在《傷寒論》中，治療腹瀉的有很多，但是用在我們今天治療新冠的方子有幾個呢？
首先，從表證開始：32、太陽與陽明合病，必自下利，葛根湯主之。
本條是表證重，里證輕，這一點必須明確。太陽與陽明合病，那就是既有太陽表證，又有陽明里證，太陽表證：惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛、身痛，項背痛；陽明證（里證）：下利。這時可用葛根湯治療。這個下利是患者自身的排毒反應(yīng)。
其次，表證輕，里熱證重：34、太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。
這個方子就是被后世尊崇的表里雙解的協(xié)熱下利證。34條本身是一個桂枝證，用桂枝湯就可以治愈，但是醫(yī)生誤診了，過早地用下利的方法排除病邪，結(jié)果表邪入里，出現(xiàn)較重的下利：利遂不止。這個利遂不止，是下利比較厲害的，是熱利。而表證有：氣喘、汗出、脈促。因此本方用葛根解表熱，用黃芩黃連清里熱，熱除利止。
第三，表證輕，里寒重。163、太陽病，外證未除，而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。
這個方子就是張仲景名副其實的協(xié)熱下利證。這個熱是表證的發(fā)熱，這個“下利”是寒邪入里的寒下證。這個方子和上面“葛根黃芩黃連湯”是有很大區(qū)別的，葛根黃芩黃連湯的熱，一是外有發(fā)熱，二是熱利，都是熱。桂枝人參湯，是人參湯（理中湯）加桂枝，不是桂枝湯加人參，這一點也要加以區(qū)別，你要弄個桂枝湯加人參，那就壞醋了，要出亂子。
桂枝人參湯也是一個表里雙解的方劑，用桂枝解表，用理中湯補中焦脾胃虛寒。
第四，太陰下利與少陰下利。277、自利不渴者，屬太陰，以其臟有寒故也，當(dāng)溫之，宜服理中四逆輩。
這里的“理中”，《傷寒論》里沒有，《桂林古本傷寒論》里有，在此加以說明，另外少陰下利要用四逆湯類方子。本條是一個純里寒沒有表證的方子，包括少陰下利。理中就是理中湯，四逆輩就是四逆湯類，都是治療里寒下利的方子。四逆湯類主要治療腹瀉引起的少陰證的危重重癥。
從葛根湯、葛根黃芩黃連湯、桂枝人參湯、理中四逆輩這四個方子，我們是不是想到了我在前面提到的麻黃湯、大青龍湯、麻杏石甘湯、白虎湯這四個方子的區(qū)別應(yīng)用呢？今天的這四個方子都是以下利為主的，其次根據(jù)邪氣由表入里的變化，來辨別它們的用法。而麻黃湯的四個方子是以表證發(fā)熱為主，其次以邪氣由表入里的變化，來判斷它們的用法，特別是麻黃和石膏用量的變化。我想大家會明白吧？這就是張仲景之所以被稱為醫(yī)圣的高明所在。
以上呢，我簡要的說了關(guān)于新冠出現(xiàn)“腹瀉”的治療方法，以及“腹瀉”所出現(xiàn)的輕重變化，我總結(jié)的不太好，希望我的想法能給大家?guī)矸e極的治療作用，也希望能給大家解除這幾天的恐懼心理！如有不到之處，還請大家批評指正，歡迎大家拍磚。2023年元月4日
傷寒論
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