前言： 其中 中藥一：共48節(jié) 藥一：49節(jié) 中藥二：共83節(jié) 藥二：57節(jié) 中藥綜合：56節(jié) 藥學(xué)綜合：95節(jié) 藥事法規(guī)：40節(jié)
第六節(jié) 中醫(yī)耳鼻咽喉斜病證的辨證論治
【要點提示】
1．各疾病的定義
2．各疾病不同證型的主要臨床表現(xiàn)及鑒別
3．各疾病不同證型的方劑及中成藥應(yīng)用
一、鼻淵
定義：鼻流濁涕，量多不止為主要特征的鼻病。
西醫(yī)：鼻竇炎、感冒，鼻中隔彎曲、鼻息肉等。
證型 | 臨床表現(xiàn) | 治法 | 方藥 | |||
1．風(fēng)熱蘊(yùn)肺 | 鼻塞，涕黃稠量多，伴頭痛發(fā)熱，汗出，咳嗽痰多，舌紅苔黃，脈浮數(shù) | 祛風(fēng)清熱宜竅 | 【方劑】瀉白散合辛夷清肺飲 | |||
【中成藥】辛芳鼻炎膠囊、鼻炎通噴霧刺、辛夷鼻炎丸（主治風(fēng)熱上攻、熱毒蘊(yùn)肺證）、鼻炎片、鼻竇炎口服液（主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證） | ||||||
2.膽經(jīng)郁熱 | 膿涕量多，色黃或黃綠，或有臭味，鼻褒重，伴頭痛較劇，口苦咽干，煩躁易怒，舌紅苔 黃，脈弦數(shù) | 清膽泄熱通竅 | 【方劑】龍膽瀉肝湯 | |||
【中成藥】藿膽片、鼻淵舒口服液（主治肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證） | ||||||
一、口瘡
定義：以唇、頰、舌、上顎等處黏膜發(fā)生黃白色潰爛點且灼熱疼痛為主要特征的病癥。
西醫(yī)：復(fù)發(fā)性阿弗他口炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、復(fù)發(fā)性口瘡。
證型 | 臨床表現(xiàn) | 治法 | 方藥 |
1．心脾積熱 | 口腔黏膜潰瘍，灼痛明顯，常因過食煎炒辛辣或寐少而發(fā)，伴心煩失眠、口渴、尿黃便結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)有力 | 清心瀉脾 消腫止痛 | 【方劑】涼膈散 |
【中成藥】內(nèi)服清胃黃連片、萬應(yīng)膠囊、牛黃解毒丸（片、膠囊）、梔子金花丸、導(dǎo)赤丸、三黃片；外用口腔潰瘍散、珠黃散、錫類散、桂林西瓜霜、復(fù)方珍珠散 | |||
2．脾腎陽虛 | 口瘡疼痛較輕，久難愈合，伴體倦乏力、腰膝或少腹以下冷痛 I | 溫腎健脾 化濕斂瘡 | 【方劑】附子理中丸、金匱腎氣丸 |
【中成藥】內(nèi)服附子理中丸、桂附理中丸、桂 附地黃丸、四神丸。外用珍珠粉 |
三、咽喉腫痛
定義：咽痛，或咽部不適感，咽部紅腫。
西醫(yī)：感冒、扁桃腺炎、鼻竇炎、百日咳、咽喉炎。
證型 | 臨床表現(xiàn) | 洽法 | 方藥 |
1．風(fēng)熱外襲 | 咽部疼痛，逐漸加重，咽部紅腫，伴見發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛、舌質(zhì)紅，苔黃，脈浮數(shù) | 疏風(fēng)清熱 消腫利咽 | 【方劑】疏風(fēng)清熱湯 |
【中成藥】復(fù)方魚腥草片、復(fù)方草珊瑚片、金嗓開音丸、黃氏響聲丸（主治風(fēng)熱外束、痰熱內(nèi)盛證）、利咽解毒顆粒 | |||
2．火毒上攻 | 咽喉疼痛紅腫，咽喉如梗，伴發(fā)熱、口渴喜飲、小便短赤、大便秘結(jié)，喬紅苔黃，脈數(shù)有力 | 瀉熱解毒 利咽消腫 | 【方劑】清咽利膈湯 |
【中成藥】桂林西瓜霜、板藍(lán)根茶（顆粒）、清咽利膈丸（主治風(fēng)邪外柬、臟腑積熱證）、六神丸、青果丸、清咽丸 | |||
3．虛火上炎 | 咽部干燥，干癢，灼熱，有異物感，干咳少痰，痰中帶血，或伴顴紅潮熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù) | 滋陰降火 清肺利咽 | 【方劑】養(yǎng)陰清肺湯、知柏地黃丸 |
【中成藥】玄麥甘桔顆粒、鐵笛丸、金果禽片、 金果飲咽喉片 |
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