離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試只有22天
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中藥學綜合知識與技能真題答案與解析
一、最佳選擇題(共40題,每題1分。每題的備選項中,只有1個最符合題意)
1、中醫(yī)理論認為“癥”、“證”、“病”含義不同,下列表述中,屬于“證”的是
A、感冒
B、咳嗽
C、風寒犯肺
D、鼻癢噴嚏
E、惡寒發(fā)熱
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正確答案:C
解析:,所謂“證”,是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括,包括病變部位、原因、性質,以及邪正關系。
2、根據陰陽相互關系,寒極生熱、熱極生寒屬于陰陽的
A、相互交感
B、對立制約
C、互根互用
D、消長平衡
E、相互轉化
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正確答案:E
解析:,陰陽相互轉化是在量變的基礎上發(fā)生的質變,即物極必反,E選項正符合該說法。
3、具有調節(jié)汗孔開合作用的氣是
A、營氣
B、宗氣
C、元氣
D、衛(wèi)氣
E、真氣
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正確答案:D
解析:,衛(wèi)氣的生理功能有三個方面:一是護衛(wèi)肌表,防御外邪入侵;二是溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等;三是調節(jié)汗孔的開合和汗液的排泄,以維持體溫的相對恒定。
4、稱為“陰脈之?!钡慕浢}是
A、帶脈
B、沖脈
C、任脈
D、督脈
E、陰維脈
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正確答案:C
解析:,任脈的基本功能之一,任脈調節(jié)陰經氣血,故稱為“陰脈之?!薄?/p>
5、某男,20歲。身體偏熱,多動、好興奮,其體質類型應辨為
A、偏陰質
B、偏陽質
C、瘀血質
D、痰濕質
E、陰陽平和質
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正確答案:B
解析:,偏陽質是指具有代謝相對亢奮、身體偏熱、多動、好興奮等特性的體質類,B選項正符合該描述。
6、根據七情內傷致病的理論,悲哀太過常導致
A、氣上
B、氣結
C、氣消
D、氣下
E、氣亂
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正確答案:C
解析:,七情內傷致病里,怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結。
7、中醫(yī)診斷用以分辨邪正盛衰的綱領是
A、陰陽
B、表里
C、寒熱
D、虛實
E、氣血
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正確答案:D
解析:,八綱辨證里,關于邪正盛衰,邪氣盛者為實證,正氣衰者為虛證。
8、根據常見病辨證論治的理論,時行感冒的治法是
A、辛溫解表
B、辛涼解表
C、清熱解毒
D、益氣解表
E、清熱涼血
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正確答案:C
解析:,時行感冒的治法是清熱解毒。
9.可參考喘證辯證論治的西醫(yī)疾病是
A.上呼吸首感染
B.多種神經癥
C.慢性腎臟疾病
D.肺源性心臟病
E.胃食管反流病
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正確答案:D
解析:,西醫(yī)學的肺炎、支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病、心源性哮喘以及癔病等發(fā)生呼吸困難時,可參考喘證的內容辨證論治。
10.某男,62歲。患胸痹5年,胸痛胸悶,胸肋脹滿,唇舌紫暗,脈澀。其證當屬于
A.寒凝心脈
B.痰瘀痹阻
C.氣虛血瘀
D.心腎陽虛
E.氣滯血瘀
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正確答案:E
解析:該題考查第3章常見病辨證論治胸痹見指南89頁 2.氣滯血瘀 [癥狀]胸痛胸悶,胸脅脹滿,心悸。唇舌紫暗,脈澀。故選E
11.某女,35歲。胃痛脹滿,噯腐惡食,矢氣后痛減,醫(yī)生辯為飲食停滯證。治宜選用的中成藥是
A.良附丸
B.保和丸
C.左金丸
D.四神丸
E.健脾丸
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正確答案:B
解析:該題考查第3章常見病辨證論治胃痛見指南91頁 2.飲食停滯 [癥狀]胃痛脹滿,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽。舌苔厚膩,脈滑。[治法]導滯和胃。[方劑應用]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹)加減。[中成藥選用]保和丸、枳實導滯丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸。故選B。
12.某女,55歲,頭痛10年,久治不愈。痛如針刺,固定不移,舌紫,脈細澀。治宜選用的方劑是
A.補陽還五湯
B.川芎茶調散
C.通竅活血湯
D.羚羊鉤藤湯
E.龍膽瀉肝湯
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正確答案:C
解析:該題考查第3章常見病辨證論治頭痛見指南96頁 4.瘀血阻絡 [癥狀]頭痛經久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌紫,苔薄白,脈細或細澀。[治法]祛瘀通絡。[方劑應用]通竅活血湯(赤芍,川芎。桃仁,紅花,麝香,老蔥,鮮姜,大棗,酒)加減。故選C
13.某女,49歲。精神抑郁,情緒不寧,胸脅脹痛,胸悶噯氣善太息。舌苔薄膩,脈弦。醫(yī)生診斷為郁證,其中醫(yī)證候是
A.氣滯血瘀
B.肝陽上亢
C.心脾兩虛
D.痰氣郁結
E.肝氣郁結
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正確答案:E
解析:該題考查第3章常見病辨證論治郁癥見指南101頁 1.肝氣郁結 [癥狀]精神抑郁,情緒不寧,胸脅脹痛無定處,胸悶噯氣喜太息,腹脹納呆,大便或秘或泄,女子月事不行。苔薄膩,脈弦。故選E
14.某男,28歲?;拣畀?,癥見面部栗疹累累,色紅,疼痛,時有膿皰,口干渴,大便秘結,小便短赤。舌質紅,苔薄黃,脈弦滑。治宜選用的方劑是
A.二陳湯
B.枇杷清肺飲
C.茵陳蒿湯
D.防風通圣散
E.桃紅四物湯
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正確答案:B
解析:該題考查第3章常見病辨證論治痤瘡見指南106頁 1.肺經風熱 [癥狀]面部粟疹累累,色紅,疼痛,或有膿皰,伴口干渴、大便秘結,小便短赤。舌質紅,苔薄黃,脈弦滑。[治法]疏風清肺。[方劑應用]枇杷清肺飲(枇杷葉,黃芩,黃連,桑白皮,連翹,野菊花,甘草,梔子)加減。故選B
15.某男,6歲,厭食,面色萎黃,神疲多汗,大便稀薄,夾有未消化食物,形體偏瘦,肢倦乏力。治宜選用的方劑是
A.消乳丸
B.歸脾丸
C.四物湯
D.清寧丸
E異功散
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正確答案:E
解析:該題考查第3章常見病辨證論治厭食見指南115頁 2.脾胃氣虛 [癥狀]不思進食,食而不化,面色萎黃,神倦多汗,大便偏稀夾有不消化食物,面色少華,形體偏瘦,肢倦乏力。苔薄白,脈無力。[治法]健脾益氣,佐以助運。[方劑應用]異功散(人參,白術,茯苓,陳皮,甘草)加減。故選E
16.某男,26歲?;急菧Y。癥見鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺差,伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。證屬風熱蘊肺,治宜選用的中成藥是
A.鼻炎片
B.藿膽丸
C.青果丸
D.鐵笛丸
E.清咽丸
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正確答案:A
解析:該題考查第3章常見病辨證論治鼻淵見指南116頁 1.風熱蘊肺[癥狀]鼻塞,涕黃稠而量多,嗅覺差,鼻黏膜紅腫,可伴頭痛,發(fā)熱,汗出,胸悶,咳嗽,痰多。舌紅苔黃,脈浮數(shù)。[治法]祛風清熱宣竅。[方劑應用]瀉白散合辛夷清肺飲(桑白皮,地骨皮,粳米,甘草,辛夷花,石膏,知母,山梔,黃芩,枇杷葉,升麻,百合,麥冬)加減。[中成藥的選用]鼻炎康片,辛夷鼻炎丸,鼻炎片,鼻竇炎口服液。故選A
17.具有寧心安神功效的藏藥方劑是
A.潔白丸
B.仁青常覺
C.志嘎汗散
D.八味沉香散
E.七十味珍珠丸
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正確答案:D
解析:該題考查第4章民族醫(yī)藥知識見指南125頁 20.八味沉香散 由沉香、肉豆蔻等8味藥制成。功能寧心安神。故選D
18.蒙藥理論為,一個獨立的藥味以兩個元素含量為主,其他元素為輔。形成苦味的主要元素是
A水、氣
B.火、氣
C.土、氣
D.火、土
E.水、火
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正確答案:A
解析:該題考查第4章民族醫(yī)藥知識見指南126頁 1.藥味 藥物有不同的味道,蒙藥有六種藥味,即甘、酸、咸、苦、辛、澀。這些味道是五元的元素(土、水、火、氣、空)在藥物形成過程中所造就程度和參與的量不同而形成。認為一個獨立的藥味以兩個元素含量為主,其他元素為輔。如甘味以土、水,酸味以火、土,咸味以水、火,苦味以水、氣,辛味以火、氣,澀味以土、氣含量為主。故選A
19.血小板計數(shù)正常值參考范圍是
A.(10~50)X109/L
B.(50~100)X109/L
C.(100~300)X109/L
D.(300~500)X109/L
E.(500~700)X109/L
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正確答案:C
解析:(一)參考值 (100-300)*10 9/L
20.引起血清肌酸激酶(CK)增高的疾病是
A.早期急性心肌梗死
B甲狀腺功能亢進
C急性顱腦損傷
D成人腦膜炎
E.癲癇大發(fā)作
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正確答案:A
解析:(二)臨床意義 1.血清CK增高(1)心臟疾病 第一條
21.由宋代官府頒行的我國第一部成藥典是
A.《神農本草經》
B.《本草綱目》
C.《太平圣惠方》
D.《千金翼方》
E.《太平惠民和劑局方》
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正確答案:E
解析: 6(太平惠民和劑局方) 第五行 本書為宋代官府頒布,是我國第一部成藥典
22.處方一般當日有效,特殊情況下有效期可延長,但最長不得超過
A.2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.10天
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正確答案:B
解析: 右上角第四條 4.處方一般當日有效,但最長不得過3天
23.處方藥名枇杷葉,調配應付的是
A.生品
B.酒炙品
C.蜜炙品
D.醋炙品
E.姜炙品
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正確答案:C
解析:P180第7條 處方直接寫藥名,需調配蜜炙品,如批把葉
24.服用藿香正氣丸宜選用的“藥引”是
A.姜湯
B.米湯
C.鹽水
D.黃酒
E.蘆根煎湯
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正確答案:A
解析:(1)中成藥的內服方法,第二段第五行 生姜切片煎湯作為藥引。如藿香正氣丸。8,正確地掌握劑量及用法 最后幾句話,如藿香正氣膠囊,在治療嘔吐時,宜生姜煎湯送下
25.屬“十九畏”的組藥是
A.甘草與瓜蔞
B.郁金與丁香
C.烏頭與半夏
D.海藻與京大戟
E.人參與細辛
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正確答案:B
解析:十九畏 方歌是丁香莫與郁金見
26.妊娠慎用的中藥是
A.桂枝
B.麻黃
C.防風
D.連翹
E.黃芩
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正確答案:A
解析:(2)妊娠慎用藥 倒數(shù)第三行的倒數(shù)第二個
27.表邪未解者忌用的中藥是
A.固表止汗藥
B.活血化瘀藥
C.苦寒清熱藥
D.淡滲利濕藥
E.澀腸止瀉藥
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答案,:A
解析P185左上角第一行
28.調配飲片時,每劑中藥的重量誤差應當控制在
A.±1%以內
B.±2%以內
C.±3%以內
D.±5%以內
E.±10%以內
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正確答案:D
解析:左上角第三行 應控制在 -5%以內
29.妊娠慎用的中成藥是
A六味地黃丸
B.牛黃上清丸
C.香砂養(yǎng)胃丸
D.天王補心丹
E.九味羌活丸
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正確答案:B
解析:牛黃上清丸。第189頁,【中國藥典】收載妊娠慎用藥第7 行,牛黃上清丸。
30.一般中藥炮制品的絕對含水量應控制在
A.5%~10%
B.5%~13%
C.7%~10%
D.7%~13%
E.7%~15
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正確答案:D
解析:第202頁一般中藥炮制品絕對含水量應控制在7%--13%
31.因易泛油而需置陰涼干燥處的飲片是
A.山藥
B.苦參
C.半夏
D.當歸
E.黃柏
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正確答案:D
解析:第204頁,中藥飲片的貯藏要求第2條含揮發(fā)油多的藥材飲片如當歸,應陰涼干燥貯存
32.合理用藥基本原則中首要考慮的是
A.有效
B.安全
C.經濟
D.使用方便
E.便于貯存
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正確答案:B
解析:第213頁基本原則第三行必須把保證患者用藥安全放在首位.
33.某男,56歲。遍體浮腫,腹脹,二便不利,服用峻下逐水的舟車丸,為防傷正氣,可連用的中成藥是
A.二陳丸
B.麻仁丸
C.四君子丸
D.附子理中丸
E.六味地黃丸
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正確答案:C
解析:第217頁如二便不通,陽實水腫,可用俊下通水的舟車丸,但為是峻下而不傷正氣,長配合四君子丸同用。
34.下列配伍應用的藥組中,屬于不合理聯(lián)用的是
A.附子理中丸與四神丸
B.歸脾丸與人參養(yǎng)榮丸
C.朱砂安神丸與天王補心丹
D.六味地黃丸與補中益氣丸
E.二陳丸與平胃散
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正確答案:C
解析:第218頁右第二行兩者均含朱砂,會增加有毒藥味的服用量,加大不良反應.
35.可抑制胃蠕動及排空,延長某些藥物在胃內滯留時間的中藥是
A.玫瑰花
B.旋復花
C.金銀花
D.合歡花
E.洋金花
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正確答案:E
解析:P222, 一些含生物堿的中藥如麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅、莨菪等,可抑制胃蠕動及排空,延長紅霉素、洋地黃類強心苷藥物在胃內的滯留時間。
36題因含有馬來酸氯苯那敏片,司機和登高作業(yè)者感冒時宜服用的中成藥是
A強力批把露
B金羚感冒片
C抗感靈片
D感冒清熱顆粒
E舒肺糖漿
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正確答案:B
解析:第227頁第11個藥金羚感冒片成分馬來酸氯苯那敏。第232頁,含馬來酸氯苯那敏成分的中成藥有嗜睡疲勞乏力等不良反應,因此在使用期間,不得駕駛登高作業(yè).
37因含有雄黃,過量服用可導致肝腎功能損害的中成藥是
A牛黃上清丸
B牛黃降壓片
C牛黃解毒片
D冠心蘇合丸
E桂枝茯苓丸
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正確答案:C
解析:四,雄黃及含雄黃的中成藥 項下的(一) 含雄黃的忠誠藥 第一個就是牛黃解毒片
38具有肝臟毒性的中藥是
A使君子
B黃藥子
C女貞子
D車前子
E牛蒡子
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正確答案:B
解析:2苷類 項下最后一句話,黃藥子是目前公認的肝臟毒性中藥
39排除藥物性肝損傷的依據是
A肝腫大
B肝臟壓痛
C肝區(qū)疼痛
D轉移酶升高
E病毒檢測陽性
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正確答案:E
解析:1. 中藥引起肝損傷的臨床表現(xiàn) 項下的第三、四行為肝區(qū)疼痛、肝臟壓痛、肝腫大;肝功能改變,可有血清總膽紅素升高、轉氨酶異常升高
40、因服用過量而發(fā)生藥物不良反應,可導致呼吸麻醉而死亡的中藥是
A細辛
B使君子
C膽礬
D雷公藤
E香加皮
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正確答案:A
解析:細辛 1.不良反應 第二段最后一句話,最后因呼吸麻痹而死亡
配伍選擇題
【41-42】
A肝
B脾
C肺
D心
E腎
根據中醫(yī)藏象學說
41主統(tǒng)血的臟是
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正確答案:B
解析:2.脾主統(tǒng)血
42主藏血的臟是
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正確答案:A
解析:2.肝主藏血
【43-44】
A實寒證
B實熱證
C虛寒證
D虛熱證
E亡陽證
43陽偏盛病機表現(xiàn)的臨床癥候是
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正確答案:B
解析:1. 確立治療原則,第二段,第一句陽勝則熱屬實熱證
44.陽偏衰病機表現(xiàn)的臨床癥候是
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正確答案:C
解析:1. 確立治療原則,第三段,第一句陽偏衰為陽虛,第7行,若陽虛不能制陰而導致的陰勝者,屬虛寒證
【45-47】
A手足抽搐
B手足腫脹
C手足麻木
D手足軟弱
E手足不遂
45.痿證可見
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正確答案:D
解析:2。望姿態(tài)異常….的第二段倒數(shù)第五行,足或手軟弱無力,行動不靈,多屬于痿證
46.痙病可見
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正確答案:A
解析:2。望姿態(tài)異?!?的第二段倒數(shù)第一、二行,四肢抽搐,則為痙病
47.驚風可見
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正確答案:A
解析:2。望姿態(tài)異?!?的第二段第四、五行,四肢抽搐,多見于風病,如癇證、破傷風、小兒急慢驚風等
【48-49】
痿軟舌
瘦薄舌
齒痕舌
裂紋舌
芒刺舌
根據中醫(yī)望診理論
48.熱盛津傷可見
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正確答案:D
解析:,若舌質紅絳而有裂紋,多屬熱盛津傷。
49.脾虛濕盛可見
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正確答案:C
解析:,齒痕……若舌質淡白而濕潤,多為脾虛而寒濕壅盛。
【50-52】
A呼吸不暢,胸悶氣短
B呼吸有力,聲高氣粗
C呼吸困難,短促急迫
D呼吸困難,喉中有聲
E呼多吸少,氣不得續(xù)
50.實熱多見
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正確答案:B
解析:,呼吸有力,氣高聲粗,多是熱邪內盛,氣道不利,屬于實熱證。
51.虛喘多見
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正確答案:E
解析:,若喘聲低微息短,呼多吸少,氣不得續(xù)的,屬虛喘。
52.哮證多見
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正確答案:D
解析:,呼吸困難,短促急迫,甚則鼻翼扇動,或張口抬肩不能平臥的稱為喘。喘氣時喉中有哮鳴聲的稱為哮。
【53`55】
A.通宣理肺丸
B.二母寧嗽丸
C.蛇膽川貝液
D.固本止咳片
E.小青龍合計
53.治療咳嗽燥邪傷肺證,宜選用的中成藥是
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正確答案:B
解析:,燥邪傷肺,中成藥選用:二母寧嗽丸、蜜煉川貝批把露、養(yǎng)陰清肺丸。
54.治療咳嗽風寒犯肺證,宜選用的中成藥是
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正確答案:A
解析:,風寒犯肺,中成藥選用:通宣理肺丸、半夏露糖漿、蘇杏止咳糖漿。
55.治療咳嗽痰熱雍肺證,宜選用的中成藥是
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正確答案:C
解析:,痰熱壅肺,中成藥選用:清氣化痰丸、復方鮮竹瀝液、蛇膽川貝液。
【56~58】
A. 瀉下糞便臭如敗卵,伴未消化食物,噯腐吞酸
B. 瀉下急迫,瀉下不爽,肛門灼熱,小便短黃
C. 大便時溏時瀉,稍進油膩食物,便次明顯增多
D. 黎明之時,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則桉
E. 泄瀉清稀,甚則如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少
56.泄瀉脾腎陽虛證的臨床癥狀是
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正確答案:D
解析:,脾腎陽虛,癥狀:黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。
57.泄瀉濕熱內蘊證的臨床癥狀是
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正確答案:B
解析:,濕熱內蘊,癥狀:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐,氣味臭穢,肛門灼熱,小便短黃,煩熱口渴。
58.泄瀉濕傷腸胃證的臨床癥狀是
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正確答案:A
解析:,食傷腸胃,癥狀:腹痛腸鳴,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,脘腹脹滿,噯腐吞酸,不思飲食。
【59~61】
A桂附地黃丸
B.四物湯
C.附子理中丸
D.四君子湯
E.沙參麥冬湯
59.治療虛勞陰虛證,宜選用的方劑是
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正確答案:E
解析:,陰虛,方劑應用:沙參麥冬湯(沙參、麥冬、玉竹、桑葉、天花粉、白扁豆、甘草)。
60.治療虛勞血虛證,宜選用的方劑是
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↓↓
正確答案:B
解析:,血虛,方劑應用:四物湯(熟地黃、當歸、川芎、芍藥)加減。
61.治療虛勞氣虛證,宜選用的方劑是
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↓
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正確答案:D
解析:,氣虛,方劑應用:四君子湯(人參、白術、茯岑、炙甘草)加減。
【62-63】
A溫經湯
B丹梔逍遙散
C固陰煎
D膈下逐瘀湯
E固沖湯
62.治療痛經陽虛內寒癥,宜選用的方劑是
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正確答案:A
解析:,陽虛內寒,方劑應用:溫經湯(吳茱萸、阿膠、牡丹皮、生姜、當歸、川芎、人參、芍藥、桂枝、甘草、半夏、麥冬)加減。
63.治療痛經氣滯血瘀證,宜選用的方劑是
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正確答案:D
解析:,氣滯血瘀,方劑應用:膈下逐瘀湯(當歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、枳殼、延胡索、五靈脂、丹皮、烏藥、香附、甘草)加減。
【64-65】
A煅制品
B蜜炙品
C醋制品
D鹽炙品
E燙制品
64.處方名益智仁,調劑時應付
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正確答案:D
解析:,⑨處方直接寫藥名(或炒或炙),需調配鹽炙品,如補骨脂、益智仁等。
65.處方名延胡索,調劑時應付
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正確答案:C
解析:,⑧處方直接寫藥名(或炒或炙),需調配醋炙品,如延胡索等。
【66-67】
A.瓜蔞
B白芍
C丹參
D甘草
E烏頭
66.與海藻相反的中藥是
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正確答案:D
解析:教材第218,本題考察中藥“十八反”,其中與海藻相反的是甘草。
67.與半夏相反的中藥是
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正確答案:E
解析:教材第218,本題考察中藥“十八反”,其中與半夏相反的是烏頭。
【68-70】
A薄荷
B阿膠
C蒲黃
D鹿角霜
E人參
68.先煎的中藥是
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正確答案:D
解析:,中藥的特殊煎煮法,先煎的有礦物、動物骨甲類飲片,其中鹿角霜即屬此類藥材。
69.后下的中藥是
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正確答案:A
解析:,中藥的特殊煎煮法,后下的有氣味芳香類飲片,其中薄荷即屬此類藥材。
70.包煎的中藥是
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正確答案:C
解析:,中藥的特殊煎煮法,包煎的有花粉等微小飲片,其中蒲黃即屬此類藥材。
【71-73】
A.吳茱萸、蛇床子
B.車前子、地膚子
C.山豆根、制川烏
D.馬錢子、天仙子
E枇杷葉、側柏葉
根據《中國藥典》對有毒中藥的分類
71.“小毒”中藥是
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正確答案:A
解析:2015版《中國藥典》載有毒性藥材和飲片83種,其中有大毒的10種,如川烏、馬錢子(馬錢子粉)、天仙子、巴豆(巴豆霜)、草烏、斑蝥等;有毒的飲片42種,如三顆針、山豆根、天南星(制天南星)、木鱉子、附子、雄黃、制川烏等;有小毒的飲片31種,如土鱉蟲、川楝子、苦杏仁、北豆根、重樓、蛇床子、吳朱萸等。
72.“有毒“中藥是
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正確答案:C
解析:(同71題)
73“大毒”中藥是
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正確答案:D
解析:(同71題)。
【74~75】
A.1~3g
B.3~6g
C.3~9g
D.5~9g
E.6~9g
74.水蛭的內服用量是
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↓↓
正確答案:A
解析:表7-4 2015版《中國藥典》收載的毒性藥材和飲片的用法用量里 水蛭 小毒 用量1~3g。
75.全蝎的內服用量
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正確答案:B
解析:教材第195~197頁表7-4 2015版《中國藥典》收載的毒性藥材和飲片的用法用量里 全蝎 有毒 用量3~6g。
【76~77】
A.不超過20℃
B.避光且不超過20℃
C.20℃~10℃
D.10℃~30℃
E.2℃~8℃
76.冷處所指環(huán)境條件是
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正確答案:C
解析:, 2015版《中國藥典》“凡例”規(guī)定,冷處系指2℃~10℃的環(huán)境。
77.陰涼處所指環(huán)境條件是
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正確答案:A
解析:, 2015版《中國藥典》“凡例”規(guī)定,陰涼處系指不超過20℃的環(huán)境。
【78~79】
A.花椒
B.藏紅花
C.細辛
D.澤瀉
E.牡丹皮
采用對抗貯存法養(yǎng)護中藥時
78.可于冬蟲夏草同貯的是
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正確答案:B
解析:,考察中藥飲片的貯藏對抗貯存法,舉例藏紅花可與冬蟲夏草同貯。
79.可與蛤蚧同貯的是
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正確答案:A
解析:,考察中藥飲片的貯藏對抗貯存法,舉例蛤蚧可與花椒同貯。
【80~81】
A山楂與磺胺嘧啶
B金銀花與青霉素
C山茱萸與林可霉素
D五倍子與多酶片
E石麥湯與氯氮平
80.具有協(xié)同增效作用的中西藥聯(lián)合用藥組的是
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正確答案:B
解析:,中西藥聯(lián)用起協(xié)同增效作用的舉例,金銀花能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的殺菌作用。
81.能降低藥物毒副作用的中西藥聯(lián)合用藥組的是
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正確答案:E
解析:,中西藥聯(lián)用降低藥物毒副反應的舉例,石麥湯能降低氯氮平治療精神分裂癥中最常見的不良反應流涎,并且總有效率達93.6%。
【82~84】
A烏梅與阿司匹林
B烏貝散與頭孢拉定
C石膏與四環(huán)素
D麻黃與呋喃唑酮
E大黃與利福平
82.能減少藥物排泄的中西藥聯(lián)合用藥組的是
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正確答案:A
解析:酸性較強的藥物聯(lián)用,可酸化體液而使藥物排泄減少,增加藥物的毒副作用。如含有機酸成分的中藥,如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂 、女貞子等 與磺胺類、大環(huán)內酯類藥物、利福平、阿司匹林等 酸性藥物合用。
83.能發(fā)生酶抑反應的中西藥聯(lián)合用藥組的是
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正確答案:D
解析:如單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米等與含有麻黃堿類成份中成藥聯(lián)用。
84.影響藥物通過生物膜吸收的中西藥聯(lián)用藥組的是
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正確答案:E
解析:含鞣質較多的中藥有大黃、虎杖、五倍子、石榴皮等 不宜與口服的紅霉素、士的寧、利福平等同用,因為鞣質有吸附作用,使 這些西藥透過生物膜的吸收量減少。
【85~87】
A麝香保心丸
B六味地黃丸
C人參鹿茸丸
D銀杏葉制劑
E柴胡舒肝丸
85.老年人服用地高辛時不宜同時服用的中成藥是
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正確答案:A
解析:麝香保心丸中所含蟾酥的基本化學結構與強心苷相似,在化學結構上有相似之處,故具有與強心苷類藥物地高辛相似的強心作用,聯(lián)合應用勢必會造成相同的或相似功效的累加,產生擬似效應,誘發(fā)強心苷中毒。
86.老年人服用法莫替丁時不宜同時服用的中成藥是
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正確答案:D
解析:法莫替丁片為抗?jié)兛顾崴帲c含有多量黃酮類成份的銀杏葉制劑同時服用可產生絡合反應,形成螯合物,影響療效。
87.老年人服用二甲雙胍時不宜同時服用的中成藥是
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正確答案:C
解析:含有甘草、人參、鹿茸等成分的中成藥使降糖藥的療效降低。不宜與降糖藥二甲雙胍、消渴丸、等聯(lián)用。
【88~90】
A口舌、四肢及全身麻木,頭痛、頭暈、精神恍惚、牙關緊閉
B.頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難,伸股與肌同時收縮
C.咽喉干痛、燒灼感,口中金屬味、流涎、腹疼腹瀉,出現(xiàn)各種出血癥狀,黃疸
D.胸悶,心悸,心律不齊,四肢厥冷,血壓下降,心電圖顯示房室傳導阻滯
E.嚴重脫水,低蛋白血癥,水腫,精神錯亂,幻覺,癲癇樣發(fā)作
88.馬錢子中毒的主要表現(xiàn)為
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正確答案:B
解析:馬錢子中毒初期出頭暈、頭痛、煩躁不安、面部肌肉緊張、吞咽困難;進而伸肌與屈肌同時做極度收縮,發(fā)生典型的士的寧驚厥。
89.雄黃中毒的主要臨床表現(xiàn)為
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正確答案:C
解析:雄黃中毒主要表面消化系統(tǒng)為口腔咽喉干痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴重時類似霍亂。
90.蟾蜍中毒的主要臨床表現(xiàn)為
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正確答案:D
解析:蟾酥中毒循系統(tǒng)表面為胸悶、心悸、心律不齊、脈緩慢無力,心電圖顯示房室會展阻滯等。
【91-92】
某女,32歲,平素性情急躁易怒,月經不調,因胃痛1周就診,胃脘灼痛,痛勢急迫,燒心泛酸,口苦口干,舌紅苔黃,脈弦。
91.該患者舌頭紅提示屬于
A.虛寒證
B.實熱證
C.虛熱證
D.瘀血證
E.痰濕證
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正確答案:D
解析:紅舌主熱證。
92.該患者弦脈提示病位相關之臟是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
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正確答案:A
解析:弦脈主肝膽病、痛證、痰飲等。
【93-95】
某男,65歲,咳喘10余年,氣短乏力,痰多清稀,食納減少,腹脹便溏,足面浮腫,舌淡苔白,脈細弱.
93.中醫(yī)辨證是
A.腎不納氣
B.肺腎兩虛
C.心腎陽虛
D.心肺兩虛
E.肺脾兩虛
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正確答案:E
解析:肺脾兩虛證臨床常見久咳不已,短氣乏力,痰多清稀,食納減少,腹脹便溏,甚至足面浮腫。苔白舌淡,脈細弱。
94.辯證要點是既有咳喘、食少,又兼見
A.氣虛
B.氣滯
C.氣虛
D.陰虛
E.陽虛
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↓
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正確答案:A
解析:一般以咳喘,納少,腹脹便溏為主,伴見氣虛癥狀為辯證要點。
95.根據八綱辯證,該證屬于
A.表證
B.寒證
C.熱證
D.虛證
E.陽證
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正確答案:D
解析:
【96-99】
某女,43歲,入睡困難,且多夢易醒,心悸健忘,神疲食少,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華,舌質淡,苔薄白,脈細無力,中醫(yī)診斷為不寐。
96.中醫(yī)辯證是
A.心火熾盛
B.肝氣郁結
C.心脾兩虛
D.腎陰虧虛
E.心腎陽虛
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正確答案:C
解析:紅色小標題4.心脾兩虛 附:心悸多夢為心病,腹脹便溏為脾病
97.應采用的中醫(yī)治法是
A.健脾養(yǎng)心
B.舒肝理氣
C.清心瀉火
D.滋陰補腎
E.溫補心腎
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正確答案:A
解析:4心脾兩虛 項下的治法:健脾養(yǎng)心
98.治療宜選用的方劑是
A逍遙散
B.歸脾湯
C.導赤散
D.右歸丸
E.生脈散
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↓
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正確答案:B
解析:4心脾兩虛 項下的方劑應用 歸脾湯
99.治療宜選用的中成藥是
A.朱砂安神丸
B.養(yǎng)血安神丸
C.瀉肝龍膽丸
D.天王補心丹
E.柏子養(yǎng)心丸
答案或解析向上劃動查看!
↓
↓↓
正確答案:E
解析:4心脾兩虛 項下的中成藥選用 歸脾丸,柏子養(yǎng)心丸
【100-103】
某女,56歲,小便點滴而下,量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,渴不欲飲,大便不暢。舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
100.中醫(yī)診斷是
A.痹癥
B.虛勞
C.淋證
D.癃閉
E.郁證
答案或解析向上劃動查看!
↓
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正確答案:D
解析:十四 癃閉 (二)辨證論治 1.膀胱濕熱 的癥狀
101.中醫(yī)辨證是
A.腎陽衰憊
B.膀胱濕熱
C.腎虛虧虛
D.脾腎氣虛
E.肝氣郁結
答案或解析向上劃動查看!
↓
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正確答案:B
解析:十四 癃閉 (二)辨證論治 1.膀胱濕熱
102.治療宜選用的方劑是
A.八正散
B.代抵當丸
C.濟生腎氣丸
D.參苓白術散
E.逍遙散
答案或解析向上劃動查看!
↓
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正確答案:A
解析:十四 癃閉 (二)辨證論治 1.膀胱濕熱的方劑應用八正散
103.治療宜選用的中成藥是
A.三金片
B.歸脾丸
C.逍遙丸
D.右歸丸
E.丹蔞片
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↓
↓↓
正確答案:A
解析:十四 癃閉 (二)辨證論治 1.膀胱濕熱的中成藥選用,三金片
【104~106】
某女,45歲,患有類風濕性關節(jié)炎,長期服用解熱鎮(zhèn)痛藥,近期咽喉腫痛,牙痛,鄰居介紹服用新癀片?;颊哔徦帟r向藥師咨詢,希望了解該藥的更多信息。藥師詢問患者一般情況和用藥目的后,結合病人既往治療情況,阻止了該患者購買新癀片。
104.因為新癀片含有解熱鎮(zhèn)痛藥,為防止重復用藥,藥師阻止了患者購藥。新癀片所含有的化學成分是
A.雙氯芬酸
B.對乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.吲哚美辛
E.安乃近
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↓
↓↓
正確答案:D
解析:表格中第三個藥為 新癀片 含 吲哚美辛
105.藥師進一步說明,若加用新癀片,造成解熱鎮(zhèn)痛藥重復使用,會加大不良反應發(fā)生的可能性,關于該藥發(fā)生不良反應的說法,錯誤的是
A.有頭痛、眩暈風中樞神經系統(tǒng)反應
B.發(fā)生過敏反應常見為皮疹
C.常具有胃腸道反應
D.可引起肝腎損害
E.可引起粒細胞增高
答案或解析向上劃動查看!
↓
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正確答案:E
解析:4.含吲哚美辛的中成藥使用注意 的第三條 (3)造血系統(tǒng)損傷 為減少
106.接著,藥師向患者介紹,服用該藥的注意事項,正確的是
A.孕婦慎用
B.肝腎功能不全患者慎用
C.哺乳期婦女慎用
D.精神病患者慎用
E.潰瘍病患者慎用
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↓
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正確答案:B
解析:鑒此,潰瘍病、哮喘、帕金森病、精神病患者、孕婦、哺乳期婦女禁用,肝腎功能不全者慎用
【107-108】
某男,70歲,患糖尿病10年,長期服用西藥降糖藥,血糖穩(wěn)定,今日聽人介紹,又自行
加服了中成藥消渴丸。2日后,出現(xiàn)低血糖反應,遂去醫(yī)院就診。
107.醫(yī)師分析出現(xiàn)低血糖反應的原因,與過量服用降糖藥有關。并告知患者,在其所服的消渴丸中因含有降糖類化學藥,會與原用的降糖藥產生疊加作用,消渴丸中所含的化學藥成分是
A.二甲雙胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.羅格列酮
E.瑞格列奈
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↓
↓↓
正確答案:B
解析:表格中5 糖尿病藥理的消渴丸 含格列本脲
108.進入冬季,患者加服中藥膏方調補,一段時間后,出現(xiàn)血糖波動,時有升高,分析其原因,是與歧所服膏方中的某些中藥有關,下列中藥,能使血糖升高的藥組是
A.鹿茸、甘草
B.麥冬、沙參
C.天冬、赤芍
D.肉蓯蓉、肉桂
E.制首烏、熟地黃
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↓
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正確答案:A
解析:3.藥效學上的拮抗作用 項下第三行,甘草鹿茸具有糖皮質激素樣作用。
【109-110】
5歲幼兒嗜食堅果,某日該兒童出現(xiàn)眩暈,惡心,嘔吐等癥狀來醫(yī)院就診。來院后病情繼續(xù)惡化,出現(xiàn)神志改變,驚厥,查體:瞳孔散大,對光反射遲鈍,詢問家長得知,患兒發(fā)病前服用過某種堅果。
109.結合病情,醫(yī)師推測患兒可能因誤食某種堅果中毒,誤食的堅果是
A.桃仁
B.榛子
C.苦杏仁
D.松子
E.甜杏仁
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↓
↓↓
正確答案:C
解析:十二 苦杏仁 項下的不良反應的臨床表現(xiàn)
110.若醫(yī)師診斷正確,患兒病情又進一步發(fā)展,可能出現(xiàn)的嚴重后果是
A.黏膜出血
B.呼吸麻痹
C.中毒性肝炎
D.急性腎衰竭
E.中毒性休克
答案或解析向上劃動查看!
↓
↓↓
正確答案:B
解析:左上角 患者常呼吸麻痹而死亡。
四、多項選擇題
111.依據五行相克規(guī)律確立的治法有
A.培土抑水法
B.滋水涵木法
C.瀉南補北法
D.佐金平木法
E.抑木扶土法
答案或解析向上劃動查看!
↓
↓↓
正確答案:ACDE
解析:見,根據五行相克關系確定的治法,主要有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、瀉南補北法等。
B選項“滋水涵木法”則屬于根據相生規(guī)律確定的治法。
112.培養(yǎng)正氣,提高抗病能力的方法有
A.精神調養(yǎng)
B.早期診治
C.鍛煉身體
D.控制傳變
E.人工免疫
答案或解析向上劃動查看!
↓
↓↓
正確答案:ACE
解析:,未病先防的原則和方法包括兩個方面:培養(yǎng)正氣,提高抗病能力;消滅病邪,防止邪氣侵害。
而培養(yǎng)正氣,提高抗病能力的方法則包括以下四個方法:1. 重視精神調養(yǎng);2. 加強身體鍛煉;3. 注意生活起居;4. 人工免疫。
B、D選項則是既病防變的兩個基本措施。
113.根據中醫(yī)理論,屬于反治法的有
A.寒因寒用
B.寒者熱之
C.通因通用
D.熱者寒之
E.熱因熱用
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↓
↓↓
正確答案:ACE
解析:見,反治是指順從病證的外在假象而治的一種治療法則,又稱從治,主要有:熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。
而B、D選項都是屬于正治的方法。
114.治療陽痿腎陽不足癥,可選用的中成藥有
A.六味地黃丸
B.附子理中丸
C.濟生腎氣丸
D.人參歸脾丸
E.桂附地黃丸
答案或解析向上劃動查看!
↓
↓↓
正確答案:CE
解析:,本題主要考查常見病的中醫(yī)辨證論治。
陽痿屬于腎陽不足證,需要用溫腎壯陽法治療,方劑選用右歸丸,中成藥可以選用桂附地黃丸、濟生腎氣丸等。
A選項六味地黃丸屬于滋陰補腎劑,B選項附子理中丸屬于溫胃散寒劑,D選項人參歸脾丸屬于補虛安神劑。
115.執(zhí)業(yè)藥師在咨詢服務和用藥指導過程中,需特別提示的情形有
A.首次的藥品
B.多種藥物合并應用
C.使用含有毒成分的藥品
D.處方用法與說明書不一致
E.使用需特殊條件貯存的藥品
答案或解析向上劃動查看!
↓
↓↓
正確答案:ABCDE
解析:見,執(zhí)業(yè)藥師在提供咨詢服務和用藥指導時,下列特殊情況需要特別予以提醒:1. 2種或2種以上含同種成分藥品時,或合并用藥較多時;
用藥后出現(xiàn)不良反應時,或既往曾有過不良反應史;
依從性不好,或患者認為療效不好或劑量不足以有效時;
醫(yī)師處方中藥物超過規(guī)定計量時(病情需要,需要醫(yī)生雙簽字);
超越說明書范圍的適應癥或使用劑量的;
藥物中有配伍禁忌或配伍不當時
首次使用該藥的患者
近期藥品說明書有修改的
藥物近期發(fā)現(xiàn)嚴重或罕見的不良反應的;
使用含有毒中藥或有毒成分藥品的;
藥品有多種適應癥,或藥劑范圍較大或劑量接近閾值時;
藥品被從新分包裝,包裝標識不清晰時
需特殊儲存條件或臨近有效期的藥品時。
116.關于罌粟科使用管理要求的規(guī)定,下列正確的有
A.處方須有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名
B.須使用麻醉藥專用處方可以調配
C.成人一次正常用量為每天3~6g
D.每張?zhí)幏讲坏贸^7日用量
E.須與群藥一起調配
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↓
↓↓
解析:見,罌粟殼必須憑有麻醉藥處方權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色麻醉處方方可調配,應與群藥一起調配,不得單方發(fā)藥,每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量,連續(xù)使用不得超過七天,成人一次的常用量為每天3-6g。處方保存三年備查。
117.不合理用藥的后果
A.浪費醫(yī)藥資源
B.引發(fā)藥源性疾病
C.延誤疾病治療
D.引起藥物不良反應
E.造成醫(yī)療糾紛
答案或解析向上劃動查看!
↓
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正確答案:ABCDE
解析:見,不合理用藥的后果大體可以歸納為一下四個方面:1. 浪費醫(yī)藥資源
延誤疾病治療 3. 引發(fā)藥物不良反應及藥源性疾病的發(fā)生 4. 造成醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。
118.與氨茶堿合用會發(fā)生酸堿中和反應而降低或失去藥效的中藥
A.烏梅
B.木瓜
C.山楂
D.麻黃
E.女貞子
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正確答案:ABCE
解析:見,含有機酸成分的中藥,如烏梅、山茱萸、陳皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女貞子等,與一些堿性藥物如氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸鈣、枸櫞酸鎂、碳酸氫鈉、氨茶堿、氨基糖苷類抗生素合用時,會發(fā)生酸堿中和而降低或失去藥效。D選項麻黃主含生物堿。
119.臨床使用不當可引起肝損傷的動物類中藥是
A.海螵蛸
B.蜈蚣
C.雞內金
D.斑蝥
E.穿山甲
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正確答案:BD
解析:見,臨床使用不當可以引起肝損傷的動物類中藥有蜈蚣、魚膽、蟾蜍、斑蝥、豬膽
120.臨床使用雙黃連注射劑應特別監(jiān)護的嚴重不良反應
A.過敏性休克
B.血管神經性水腫
C.剝脫性皮炎
D.重癥多形性紅斑
E.支氣管痙攣
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正確答案:ABCDE
解析:見中藥注射劑的不良反應,雙黃連用藥期間需要特別注意監(jiān)護、觀察,其主要不良反應是主要表現(xiàn)為過敏性休克、喉水腫、支氣管痙攣、血管神經性水腫、剝脫性皮炎、重癥多形性紅斑等。
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