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四、胸痹定義：胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘息不得臥。西醫(yī)：冠心?。ㄐ慕g痛或心肌梗死）、心絞痛、心包炎、肺源性心臟病。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．氣虛血瘀胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸，舌淡暗，脈澀或結(jié)、代益氣活血【方劑】補(bǔ)陽(yáng)還五湯【中成藥】通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片2．氣滯血瘀胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸，唇舌紫暗，脈濫行氣活血【方荊】血府逐瘀湯【中成藥】血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片3．痰瘀痹阻胸悶痛如窒，痛肖定處，形體肥胖，肢體沉霎，痰多，苔膩，脈滑豁痰化瘀【方劑】瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲【中成藥】丹萎片4．寒凝心脈胸痛徹背，感寒癮甚，形寒肢冷，心悸，脈緊溫陽(yáng)散寒【方劑】烏頭赤石脂丸【中成藥】冠心蘇合丸，寬胸氣霧劑5．氣陰兩虛胸悶隱痛，心悸氣短，倦怠懶言，舌紅少苔，脈弱而細(xì)敷益氣養(yǎng)陰【中成藥】黃芪生脈飲、生脈飲（膠囊）【方劑】生脈散6．心腎陽(yáng)虛心悸而痛，甚者胸痛徹背，畏寒肢冷，腰酸肢腫，脈沉細(xì)溫補(bǔ)心腎【方劑】附予湯合右歸飲【中成藥】芪藶強(qiáng)心膠囊、參仙升脈口服液五、不寐定義：經(jīng)常不能獲得正常睡眠。西醫(yī)：神經(jīng)癥、心腦血管疾病、貧血、肝病。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．心火熾盛不寐，心煩．口干舌燥，口舌生瘡，小便短赤，舌尖紅，脈數(shù)清心泄火【方劑】朱砂安神丸【中成藥】朱砂安神丸2．肝氣郁結(jié)不寐，情志變化則加重，情志抑郁，脅肋脹痛，善太息，脈弦疏肝解部【方劑】柴胡疏肝散【中成藥】解郁安神顆粒、解郁丸3．陰血虧虛不寐，健忘，心悸怔忡，盜汗，舌淡，脈細(xì)或細(xì)數(shù)滋陰養(yǎng)血【方劑】天王補(bǔ)心丹【中成藥】天王補(bǔ)心丸、養(yǎng)血安神丸4．心脾兩虛不易入睡，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹脹便溏，舌淡苔薄，脈細(xì)無(wú)力健脾養(yǎng)心【方劑】歸脾湯【中成藥】歸脾丸、養(yǎng)心寧神丸六、胃痛定義：又稱(chēng)“胃脘痛”，上腹胃脘部近心窩處疼痛。西醫(yī)：胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．寒凝氣滯胃痛暴作，喜溫惡寒，得溫痛減，脈弦緊溫中散寒和胃止痛【方劑】良附丸【中成藥】良附丸2. 飲食停滯胃痛脹滿，噯腐惡食，嘔吐不消化食物，吐后或矢氣痛減，舌苔厚膩，脈滑導(dǎo)滯和胃【方劑】保和丸【中成藥】保和丸、加味保和丸、六味安消散、沉香化滯丸、開(kāi)胃山楂丸3. 肝胃不和胃脘脹痛，連及脅肋，噯氣后痛減，生氣時(shí)胃痛加重，苔薄白，脈弦疏肝理氣和胃止痛【方劑】柴胡疏肝散【中成藥】氣滯胃痛顆粒、柴胡舒肝丸、舒肝和胃丸、沉香化氣丸4．肝胃郁熱胃脘灼痛，痛勢(shì)憊迫，煩躁易怒，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦或弦數(shù)疏肝瀉熱和胃止痛【方劑】丹梔逍遙散合左金丸【中成藥】加味左金丸、左金丸、胃逆康膠囊5．脾胃虛寒胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食癇減，神疲乏力，手足不溫，大使溏薄溫中健脾和胃止痛【方劑】黃芪建中湯【中成藥】湔胃舒腔囊、黃芪健胃膏、小建中顆粒七、泄瀉定義：排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣。兩醫(yī)：急性腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．食傷腸胃腹痛腸鳴，便如敗卵，瀉后痛減，伴不消化食物，噯腐吞酸，不恩飲食消食導(dǎo)滯【方劑】保和丸【中成藥】保和丸、加味保和丸2．濕熱內(nèi)蘊(yùn)泄瀉腹痛，泄下急迫，瀉而不爽，肛門(mén)灼熱，小便短黃，煩熱口渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)清熱利濕【方劑】葛根芩連丸【中成藥】復(fù)力．黃連素片、葛根芩連丸（片）、香連丸3．脾胃氣虛大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，遷延反復(fù)，稍食油膩便次增多，肢倦乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱健脾益氣化濕止瀉【方劑】參苓白術(shù)散【中成藥】開(kāi)胃健脾丸、參苓內(nèi)術(shù)散、健脾丸、澀腸止瀉散4．脾腎陽(yáng)虛黎明之前，臍腹疼痛，腸鳴即瀉，腹部喜溫，形寒肢冷，腰膝酸軟溫腎健脾固澀止瀉【方劑】四神丸【中成藥】心神丸、同本益腸片八、便秘定義：糞便在腸內(nèi)滯留過(guò)久，秘結(jié)不通，排便周期延長(zhǎng)，或周期不長(zhǎng)，但糞質(zhì)干結(jié)，排除艱難，或糞質(zhì)不硬，雖有便意，但排而不暢。西醫(yī)：功能性便秘、腸易激綜合征、直腸肛門(mén)疾患，藥物性便秘。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．熱結(jié)腸胃大便干結(jié)，小便短赤，面紅身熱，腹脹腹痛，口干口臭，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)或弦數(shù)清熱潤(rùn)腸通腑【方劑】麻子仁丸【中成藥】清寧丸、一清膠囊、新清寧膠礁2．氣滯部結(jié)大使秘結(jié)，欲便不得，暖氣頻作，胸脅痞滿，膜脹納差，舌苔薄膩，脈弦順氣行滯【方劑】六磨湯【中成藥】檳榔四消丸3．津虧腸燥大便秘結(jié)，面色光華，心悸口干，再淡苫少，脈綢澀養(yǎng)血潤(rùn)燥【方劑】潤(rùn)腸丸【中成藥】麻仁潤(rùn)腸丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通樂(lè)顆粒4．陽(yáng)虛寒凝大便艱澀，小便清長(zhǎng)，畏寒喜暖，腹冷腹痛，舌淡苔白，脈沉遲溫通開(kāi)秘【方劑】半硫丸或附桂八味丸【中成藥】桂附地黃丸與麻仁滋脾丸合用九、中風(fēng)定義：猝然昏倒，不省人事，伴口眼?斜、言語(yǔ)不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆而半身不遂、口眼?斜。西醫(yī)：急性腦血管疾病，如腦梗死，腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、蛛網(wǎng)膜下隙出血。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．半身不遂①氣虛血瘀半身不遂，肢軟無(wú)力，患側(cè)手足浮腫，面色少華，舌色淡紫或有瘀斑，脈細(xì)澀益氣活血【力荊】樸陽(yáng)還五湯【中成藥】消栓顆粒、腦心通膠囊、通心絡(luò)膠囊、參芍片合三七膠囊（或合三七粉或血塞通片）②肝陽(yáng)上亢半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，兼頭痛頭暈，面赤耳鳴，舌紅苔黃，脈弦平肝潛陽(yáng)【方劑】天麻鉤藤飲【中成藥】心腦靜片、天麻鉤藤顆粒、腦血栓片（主治瘀血陽(yáng)亢證）2．語(yǔ)言不利①風(fēng)痰阻絡(luò)舌強(qiáng)語(yǔ)謇，肢體麻小，胸悶多痰，舌苔膩，脈弦滑祛風(fēng)滌痰【方劑】解語(yǔ)丹【中成藥】醒腦再造膠囊②肝陽(yáng)上亢言語(yǔ)謇澀，頭痛頭脹，眩暈耳鳴，急躁易怒，舌缸苔黃，脈弦平肝潛陽(yáng)【方荊】鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯【中成藥】清眩治癱丸、心腦靜片③腎精虧損音喑失語(yǔ)，心悸氣短，耳鳴，腰膝酸軟，脈細(xì)無(wú)力滋腎利竅【方劑】地黃飲子十、頭痛定義：頭部疼痛。西醫(yī)：感冒、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛、三叉神經(jīng)痛、外傷后頭痛、五官科頭痛、顱內(nèi)疾病頭痛。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．風(fēng)寒頭痛頭痛時(shí)作，癇連項(xiàng)背，惡寒畏風(fēng)，脈浮祛風(fēng)散寒【方劑】川穹茶調(diào)散【中成藥】川芎茶調(diào)顆粒、都粱丸（膠囊）2．風(fēng)熱頭痛頭痛且脹，頭痛如裂，發(fā)熱惡風(fēng)，口渴欲飲，面紅目赤，脈浮數(shù)疏風(fēng)清熱【方劑】桑菊飲【中成藥】芎菊上清丸、清眩丸（片）3．肝陽(yáng)上充頭痛而眩，心煩易怒，兼脅痛，面紅口苔，苔黃，脈弦有力平肝潛陽(yáng)【方劑】羚羊鉤藤湯【中成藥】天麻鉤藤顆粒、腦立清丸、松齡血脈康膠囊4．瘀血阻絡(luò)頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或頭部有外傷史，舌紫，脈細(xì)澀祛瘀通絡(luò)【方劑】通竅活血湯【中成藥】通天口服液十一、眩暈定義：頭暈眼花。西醫(yī)：耳性眩暈（梅尼埃癥、耳石癥、暈動(dòng)癥）、腦性眩暈（椎--基底動(dòng)脈供血不足、腦動(dòng)脈粥樣硬化）、頸源性眩暈（椎動(dòng)脈型頸椎?。┢渌颍ㄑ獕寒惓?、神經(jīng)癥、眼部疾患、外傷）。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．肝火上擾眩暈耳鳴，頭脹凰痛，惱怒疲勞頭痛頭暈加重，急躁易怒，口苦便秘，舌紅苔黃，脈弦清肝瀉火【方劑】龍膽瀉肝湯【中成藥】龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸2．氣斑虧虛眩暈動(dòng)則加劇，勞累即發(fā)，唇甲無(wú)華，神疲懶言益氣養(yǎng)血【方劑】八珍湯【中成藥】歸脾丸、八珍顆粒、十全大補(bǔ)丸3．痰濁上蒙眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，苔白膩，脈滑滌痰宜竅【中成藥】半夏天麻丸【方劑】滌痰湯4．肝腎陰虛眩暈，精神萎靡，腰滕酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)效滋腎養(yǎng)肝【方劑】杞菊地黃丸【中成藥】杞菊地黃丸、滋補(bǔ)廿f腎丸十二、消渴定義：多飲、多食、多尿、形體消瘦，或尿有甜味?？诳识囡?，為“上消”；消谷善饑，為“中消”；小便多而頻、渾濁，為“下消”。西醫(yī)：糖尿病、尿崩癥、精神性多飲多尿。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．陰虛燥熱煩渴引飲，消谷善饑，形體消瘦，舌紅苔薄黃，脈滑敷養(yǎng)陰潤(rùn)燥【方劑】玉女煎【中成藥】消渴平片（主治陰虛燥熱、氣陰兩虛證）、清胃黃連丸合六味地黃丸口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，【方劑】參苓白術(shù)散2．脾胃氣虛或納差，精神不振，四肢乏力，脈細(xì)弱健脾益氣【中成藥】參苓白術(shù)散、人參健脾丸3．腎陰虧虛尿頻量多，濁如膏脂，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，乏力膚燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)滋養(yǎng)腎陰【方劑】杞菊地黃丸【中成藥】杞菊地黃丸、六昧地黃丸、左歸丸4．陰陽(yáng)兩慮小便頻數(shù)，甚則飲一溲一，咽干舌燥，畏寒肢冷溫陽(yáng)滋腎【方劑】金匿腎氣丸【中成藥】生力膠囊、強(qiáng)腎片十三、淋證定義：小便頻數(shù)短澀，淋瀝刺痛，小腹拘急引痛。西醫(yī)：泌尿系感染、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道綜合征。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．熱淋小便頻數(shù)短澀，灼熱剌痛，尿也黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苗黃膩，脈滑數(shù)清熱利濕通淋【方劑】八正散【中成藥】八正合劑、熱淋清顆粒、三金片、癃清片2．石淋尿中有砂石，排球澀痛，或排尿突然中斷，突發(fā)一側(cè)腰腹絞痛難忍，舌紅，苔博黃，脈弦數(shù)清熱利濕排石通淋【方劑】石韋散【中成約】排石顆粒、石淋通片、復(fù)方金錢(qián)草顆粒3．勞淋小便不甚赤澀，溺痛不甚，淋瀝不已，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力補(bǔ)脾益腎【方劑】無(wú)比山藥丸【中成藥】同仁金匱腎氣丸、濟(jì)生腎氣丸（片）、五子衍宗丸。十四、癃閉定義：小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通。西醫(yī)：尿潴留、無(wú)尿癥。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1.膀胱濕熱小便點(diǎn)滴不通，或擻極少短赤灼熱，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)清熱利瀑通利小便【方劑】八正散【中成藥】八正合劑、三金片、熱淋清顆粒、復(fù)方金錢(qián)草顆粒2．濕熱瘀阻小便點(diǎn)滴而下，或尿如細(xì)線，煩躁口苦，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，苔黃膩行瘀敢緒通利水道【方劑】代抵當(dāng)丸【中成藥】癃閉舒膠囊（片）、前列欣膠囊，前列通片3．腎陽(yáng)衰憊小便不通，或點(diǎn)滴小爽，排屎無(wú)力，神氣怯弱，腰酸無(wú)力溫補(bǔ)腎陽(yáng)化氣行水【方劑】濟(jì)牛腎氣丸【中成藥】前列舒丸、濟(jì)生腎氣丸十五、陽(yáng)痿定義：陰莖萎軟不舉，或舉而不堅(jiān)，或堅(jiān)而不久，無(wú)法進(jìn)行正常性生活。西醫(yī)：男子性功能障礙、慢性疾病的陽(yáng)痿。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．驚恐傷腎陽(yáng)痿小舉，心悸易驚，膽怯多疑，夜多噩夢(mèng)，有被驚嚇史益腎填精【方劑】：大補(bǔ)元煎【中成藥】六味地黃丸、補(bǔ)腎安神口服液2．心脾兩虛陽(yáng)痿不舉，心悸，失眠多夢(mèng)，神疲乏力，食少納呆，腹脹便溏補(bǔ)益心脾【方劑】歸脾湯【中成藥】歸脾丸、刺五加腦靈合劑3．腎陽(yáng)不足陽(yáng)事不舉，或舉而不堅(jiān)，畏寒肢冷，腰膝酸軟，夜尿清長(zhǎng)溫腎壯陽(yáng)【方劑】右歸丸【中成藥】蠶蛾公補(bǔ)片、桂附地黃丸、右歸丸4．肝郁不舒陽(yáng)事不舉，戒舉而不堅(jiān)，心情抑郁，胸脅脹痛疏肝解郁【方劑】逍遙散【中成藥】遺遙丸、加味逍遙丸、解郁安神顆粒十六、郁證定義：心情抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，或易怒喜哭，或咽中如有異物梗塞。西醫(yī)：神經(jīng)癥，癔病，抑郁癥，或抑郁狀態(tài)，更年期綜合征。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1.疏肝郁結(jié)精神抑郁，情緒不寧，胸脅脹痛，噯氣善太息，脈弦疏肝解郁【方劑】逍遙散【中成藥】解郁安神丸、逍遙丸、加味逍遙丸、2．痰氣郁結(jié)咽中不適，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，或兼脅痛，苔白膩，脈弦滑化痰利氣【方劑】半夏厚樸湯【中成藥】舒肝平胃丸、二陳丸合胃蘇顆粒3．心脾兩虛多思善慮，心悸膽怯，面色無(wú)華，食少納呆能脾養(yǎng)心【方劑】歸脾湯【中成藥】歸牌丸、人參歸脾丸十七、虛勞定義：義稱(chēng)“虛損”，臟腑虧損，氣血陰陽(yáng)虛衰，久虛不復(fù)的慢性虛弱證候。西醫(yī)：多種慢性消耗性和功能衰退性疾病。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．氣虛神疲乏力，少氣懶言，聲音低微，自汗，活動(dòng)后渚癥加重益氣補(bǔ)虛【方劑】四君子湯【中成藥】四君子丸、玉屏風(fēng)顆粒、補(bǔ)中益氣丸、參芪口服液2．血虛頭暈眼花，心悸多夢(mèng)，手足發(fā)麻，面色萎黃，口唇爪甲色淡，月經(jīng)量少補(bǔ)血養(yǎng)肝【方劑】四物湯【中成藥】四物顆粒、當(dāng)歸補(bǔ)血口服液、八珍顆粒、十全大補(bǔ)膏（丸）3．陰虛形體消瘦，潮熱顴紅，五心煩熱，盜汗，舌紅少津，少苔或無(wú)苔，詠細(xì)數(shù)養(yǎng)陰生津【方劑】沙參麥冬湯【中成藥】六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸4．陽(yáng)虛怕冷，四肢不溫，自汗，小便清長(zhǎng)，或尿少浮腫，大便溏薄，脈沉遲補(bǔ)陽(yáng)溫中【方劑】附子理中湯【中成藥】附子理中丸、桂附理中丸、桂附地黃丸、濟(jì)生腎氣丸、四神丸、右歸九5．陰陽(yáng)兩虛不耐寒熱，神疲乏力，口渴，白汗盜汗，舌淡苔白，脈沉細(xì)數(shù)陰陽(yáng)雙補(bǔ)【方劑】桂附地黃丸【中成藥】清官長(zhǎng)春膠囊、五子衍宗丸、龜鹿，二仙膏十八、痹證定義：肢體筋骨、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，酸楚、重著，屈伸不利，甚者關(guān)節(jié)腫大變形。西醫(yī)：風(fēng)澡性關(guān)節(jié)炎、結(jié)締組織疾?。?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、脊柱疾?。◤?qiáng)直性脊柞炎、頸椎病、腰椎?。?、退行性骨關(guān)節(jié)病。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．行痹肢體獎(jiǎng)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，或有惡風(fēng)、發(fā)熱，苔薄白，脈浮疏風(fēng)通絡(luò)散寒除濕【方劑】防風(fēng)湯【中成藥】九味羌活丸2．痛痹肢體笑節(jié)緊癰，痛有定處，遇寒痛增，得溫痛減，痛處冷感，關(guān)節(jié)屈伸小利，苔薄白，脈弦緊溫經(jīng)散寒祛風(fēng)除濕【方劑】烏頭湯【中成藥】風(fēng)濕定片、小涌絡(luò)丸、木瓜丸、寒濕痹顆粒、風(fēng)濕骨痛膠囊3．著痹肢體關(guān)節(jié)酸痛、重著，手足沉重．肌膚麻木不仁，苔白膩，脈滑除濕通絡(luò)祛風(fēng)散寒【方劑】薏苡仁湯【中成藥】寒濕者可選風(fēng)濕痹康膠囊、痹痛寧膠囊；濕熱者可選四妙丸、濕熱痹痛顆粒4．尷痹痹證日久不愈，肢體關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、變形，甚者肌肉萎縮，肘膝不伸，以尻代踵，以背代頭化痰祛嵌滋養(yǎng)肝腎【方劑】桃紅飲舍獨(dú)活寄生湯【中成藥】獨(dú)活寄生丸（含劑）、尪痹顆粒、益腎蠲痹丸十九、中暑定義：夏天酷暑炎熱之季，烈日下或高溫環(huán)境中勞作，驟發(fā)高熱、出汗、神昏、嗜睡，甚則躁擾抽搐。西醫(yī)：中暑、高溫?fù)p害（熱痙攣、熱衰竭）。證型臨床表現(xiàn)治法方藥1．陽(yáng)暑發(fā)熱汗多，頭痛面紅，煩躁胸悶，口渴多飲，吾紅少津，脈洪大清熱牛滓【方劑】白虎湯【中成藥】清暑益氣丸、清暑解毒顆粒2．陰暑發(fā)熱惡寒。無(wú)汗，身舷疼痛，神疲倦怠，苔薄黃，脈弦細(xì)解表做寒祛禱化濕【方劑】香薷飲【中成藥】藿香正氣軟膠囊（水）、十滴水