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銀屑病的辨證分型

銀屑病又名“牛皮癬”,是一種常見并易復發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,基本損害為紅色丘疹或斑塊,上覆銀白色鱗屑,可發(fā)生于任何部位,但以四肢伸側和頭皮為多見。病程日久,頑固難治。本病西醫(yī)治療多從細胞學角度出發(fā),有些方法雖療效很好,但停藥即復發(fā),尚難以根治綜合古今醫(yī)家的經(jīng)驗。
  銀屑病的辨證分型可歸納為下述七型:
   1.風熱:初發(fā)或復發(fā)不久。皮疹發(fā)展迅速,紅色或深紅色丘疹、斑丘疹及小片紅斑散布于軀干、四肢,亦可見于頭皮、顏面,素面覆有銀白色鱗屑,易脫屑,剝落后有點狀出血,或偶見同形反應,伴瘙癢,發(fā)熱,周身不適,口渴咽干痛。舌質紅、苔薄黃、脈浮數(shù)。
   2.血熱:多見于尋常型銀屑病的進行期,或紅皮病型銀屑病。皮損不斷增多、擴大,或泛發(fā)全身礦皮疹嫩紅、潮紅,鱗屑較多,瘙癢甚,有點狀出血,或同形反應,伴心煩口渴、便秘溲赤。舌質紅絳、苔薄白或微黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
   3.血燥:多見于尋常型銀屑病的靜止期或退行期。病程日久,皮膚干燥,皮疹呈硬幣狀或大片融合,有明顯浸潤,表面鱗屑少,附著較緊,強行剝離后基底部出血不明顯。很少有新皮疹出現(xiàn),全身癥狀多不明顯。舌淡,苔凈,脈弦細。
   4.血瘀:多見于銀屑病久治不愈者。皮損硬厚,多為錢幣狀、地圖狀,少數(shù)為蠣殼狀。皮疹暗紅,經(jīng)久難退,鱗屑附著較緊,時有瘙癢,面色暗黑,口干不欲飲。
   5.血虛:皮損大多呈大小不等之點狀或斑塊,色暗淡,干燥,脫屑,基底淡紅,瘙癢較甚,或見有稀疏新疹出現(xiàn),常伴頭暈,心悸,乏力,目糊昏花,面色萎黃,關節(jié)酸痛。舌質淡胖,苔薄膩,脈細。
   6.風濕:多見于關節(jié)型銀屑病。除有尋常型銀屑病的紅斑、丘疹、銀白色鱗屑、點狀出血等皮損外,還可見關節(jié)腫脹疼痛、屈伸不利,尤以手足等小關節(jié)多見,指趾末端關節(jié)受累也較為常見。舌質紅,苔白膩,脈弦滑而數(shù)。
   7.濕熱蘊毒:多見于膿皰型和膿皰性紅皮癥型銀屑病。皮損泛發(fā)全身或局限于兩手足掌跖部。在紅斑的基礎上出現(xiàn)膿皰,成批出現(xiàn),此起彼伏,結痂與鱗屑相兼附著皮損上,皮膚皺褶處濕爛,結膿痂,甲板受損,或肥厚、渾濁,伴壯熱、心煩口渴,顏面紅赤。便秘溲赤,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。
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