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人參敗毒散的組成及作用

   【名 稱】人參敗毒散

  【出 處】《太平惠民和劑局方》卷二

  【組 成】柴胡(去苗) 甘草(爛) 桔梗 人參(去蘆) 芎藭 茯苓(去皮) 枳殼(去瓤,麩炒) 前胡(去苗,洗) 羌活(去苗) 獨(dú)活(去苗)各900克

  【方 訣】人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同;生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏。

  【功 用】扶正匡邪,疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),表散邪滯。益氣解表,散風(fēng)祛濕。

  【主 治】傷寒時(shí)氣,頭痛項(xiàng)強(qiáng),壯熱惡寒,身體煩疼,及寒壅咳嗽,鼻塞聲重,風(fēng)痰頭痛,嘔噦寒熱。

  【用 法】上藥十味,研為粗末。每服6克,用水150毫升,入生姜、薄荷各少許,同煎至100毫升,去滓,不拘時(shí)候,寒多則熱服,熱多則溫服。

  【禁 忌】非夾表證不可用。

  【方 論】

  1.《寓意草》,傷寒病有宜用人參入藥者,其辨不可不明。若元?dú)馑厝踔?,藥雖外行,氣從中餒,輕者半出不出,留連為困;重者隨元?dú)饪s入,發(fā)熱無休。所以虛弱之體,必用人參三、五、七分,入表藥中,少助元?dú)猓詾轵?qū)邪之主,使邪氣得藥,一涌而出,全非補(bǔ)養(yǎng)虛弱之意也。

  2.《醫(yī)方集解》:此足太陽、少陽、手太陰藥也。羌活入太陽而理游風(fēng),獨(dú)活入少陰而理伏風(fēng),兼能去濕除痛,柴胡散熱升清,協(xié)川芎和血平肝,以治頭痛目昏,前胡、枳殼降氣行痰,協(xié)桔梗、茯苓以泄肺熱而除濕消腫,甘草和里而發(fā)表,人參輔正以匡邪,疏導(dǎo)經(jīng)絡(luò),表散邪滯,故曰敗毒。

  3.《張氏醫(yī)通》:問時(shí)疫初起,用人參敗毒,得毋助邪為虐之患乎,又何以治非時(shí)寒疫,汗后熱不止?蓋時(shí)疫之發(fā),必入傷中土,土主百骸,無分經(jīng)絡(luò),毒氣流行,隨虛輒陷,最難叵測。亟乘邪氣未陷時(shí),盡力峻攻,庶克有濟(jì)。其立方之妙,全在人參一味,力致開合,始則鼓舞羌、獨(dú)、柴、前,各走其經(jīng),而與熱毒分解之門;繼而調(diào)御津精血?dú)猓魇仄溧l(xiāng),以斷邪氣復(fù)入之路,以非時(shí)之邪,混廁經(jīng)中,屢行疏表不應(yīng),邪伏幽隱不出,非藉人參之大力,不能載之外泄也。

  4.《溫病條辨》:此證乃內(nèi)傷水谷之釀濕,外受時(shí)令之風(fēng)濕,中氣本自不足之人,又氣為濕傷,內(nèi)外俱急,立方之法,以人參為君,坐鎮(zhèn)中州;為督戰(zhàn)之帥,以二活、二胡合芎?,從半表半里之際領(lǐng)邪外出,喻氏所謂逆流挽舟者此也,以枳殼宣中焦之氣,茯苓滲中焦之濕,以桔梗開肺與大腸之痹,甘草和合諸藥,乃陷者舉之之法,不治痢而治致痢之源。痢之初起,憎寒壯熱者,非此不可也。

  5.《成方便讀》:方中必先以人參補(bǔ)正卻邪。羌活走表,以散游邪,獨(dú)活行里,以宣伏邪,柴胡、桔梗散熱升清,枳殼、前胡消痰降氣,川芎芳香以行血中之氣,茯苓淡滲以利氣中之濕,甘草協(xié)和各藥,使之不爭,生姜辟穢祛邪,令其無滯。于是各建其長,以收全功

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