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一、痰液稀釋藥

氯化胺
口服氯化銨可刺激胃黏膜,反射性引起呼吸道腺體分泌增加,使痰液變稀,易于咳出。少量氯化銨被吸收后,可經(jīng)呼吸道黏膜排出,因鹽類的滲透壓作用而帶出水分,從而進(jìn)一步稀釋痰液。常與其他藥配成復(fù)方制劑,用于痰液黏稠而不易咳出的患者,宜餐后服。潰瘍病、代謝性酸血癥及肝腎功能不全者慎用。

乙酰半胱氨酸
乙酰半胱氨酸(是半胱氨酸的-乙酰化物,該藥分子中所含基(-SH)能使痰液中黏蛋白多肽鏈中的二硫鍵(-S-S-)斷裂,將黏蛋白變成小分子肽鏈,從而降低痰液黏滯性,易于咳出。適用于大量黏痰阻塞氣道而咳出困難者。本藥有特殊的蒜臭味,易致惡心、嘔吐;對(duì)呼吸道有刺激性,可致嗆咳或支氣管痙攣,常與異丙腎上腺素合用以提高療效,減少副作用;不宜與青霉素、四環(huán)素、頭孢菌素合用,以免降低其抗菌活性。支氣管哮喘患者慎用或禁用。

二、黏痰溶解藥

羧甲司坦
羧甲司坦能直接作用于支氣管腺體,促進(jìn)低黏度的唾液黏蛋白分泌,減少高黏度的若黏蛋白產(chǎn)生;尚可使黏蛋白中的二硫鍵斷裂,從而降低痰液黏滯性,容易咳出。適用于各種呼吸道疾病引起的痰液黏稠而咳出困難者,亦可用于手術(shù)后咳痰困難者。有輕度頭暈、惡心、胃部不適、腹瀉、胃腸出血及皮疹等不良反應(yīng)。消化性潰瘍患者慎用或禁用。

溴己新
溴己新可裂解黏痰中的黏多糖,并抑制氣管、支氣管黏膜細(xì)胞產(chǎn)生黏液,降低痰液黏滯度;此外,本藥兼有惡心性祛痰作用和促進(jìn)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)作用,均有利于黏痰排出。用于急、慢性支氣管炎及支氣管擴(kuò)張等痰液黏稠而難以咳出者。偶見惡心、胃部不適血清轉(zhuǎn)氨酶升高等。潰瘍病、肝功能不全者慎用。