君子曰：“人生莫要無(wú)靈知，細(xì)心則謝實(shí)覺(jué)明。奚教早休白頭翁，勤?？嗌駸o(wú)喪之?！?/span>
自然之始先有金石，后乃有百草，而后厥有羽毛甲鱗。倮蟲(chóng)之生成，以天地之氣生，四時(shí)之法成。然人飲食之無(wú)節(jié)、起居之不常、作息之逸勞、情欲之抑縱，外不避虛邪賊風(fēng)、內(nèi)無(wú)守精神意志，則疴疾生焉。于是，圣人悟天地之道、曉死生之義、明健病之理、知強(qiáng)羸之勢(shì)，乃燮理陰陽(yáng)、調(diào)和四時(shí)，假五運(yùn)六氣以應(yīng)藏府之性、演干支周易以測(cè)內(nèi)外之變。處無(wú)為之事，行不言之教；拯黎元于仁壽，濟(jì)羸劣以獲安。民乃氣血通達(dá)，經(jīng)脈順暢，免受疾病之苦，無(wú)被傷痛之厄，得長(zhǎng)生久視，乃無(wú)有終時(shí)。昔張長(zhǎng)沙之“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，孫真人之“博極醫(yī)源，精勤不倦”。無(wú)所息者生也，困不學(xué)者下也。其為人也勤勉而無(wú)知者，鮮矣；不勤而廣博者，未之有也。君子孜孜，不倦而廣博，上士聞道勤而行之，此之謂也歟！雖草木之生在先，然人有所不識(shí)，知病而不知所療。迨神農(nóng)氏嘗百味而日遇七十毒而《本經(jīng)》成焉，伊尹配合而為湯液，仲景廣之。本草之用有所向，陰陽(yáng)氣味升降浮沉，醫(yī)者不可不明辨之。軒轅氏承庖犧之九針以發(fā)其奧義，作《九卷》以闡經(jīng)脈，張潔古絡(luò)之諸藥以歸經(jīng)，醫(yī)者亦不可不明辨之。藥道之至深，不可盡數(shù)也！
古代讀書(shū)人往往懂醫(yī)，張子和徑以《儒門(mén)事親》為書(shū)名，蘇東坡與沈夢(mèng)溪亦有醫(yī)方載于《蘇沈良方》之中。有言道是：秀才學(xué)醫(yī)，籠中捉雞。學(xué)藥的人往往更容易懂醫(yī)，正所謂近水樓臺(tái)先得月，向陽(yáng)花木易為春。在藥斗之間，持戥抓藥，草獸介石無(wú)所不觸，丸散膏丹無(wú)一不通，久久熏陶修而成醫(yī)，所謂“斗大夫”即是。如國(guó)藥大師金世元之醫(yī)藥雙馨者，已是寥寥。
古代的醫(yī)家大多懂藥。翻開(kāi)醫(yī)書(shū)看，藥方之中往往都注明用藥部位及炮制方法。如麻黃湯（《傷寒論》），麻黃要去節(jié)、桂枝要去皮、杏仁要去皮尖、甘草要炙過(guò)。如果去掉桂枝不用，麻黃不去根節(jié)、杏仁不去皮尖、甘草直接生用而不炙，則成了三拗湯（《太平惠民和劑局方》）。所謂拗，即不順從之意，拋開(kāi)劑量不談，三味藥的炮制方法均與麻黃湯者相反。學(xué)醫(yī)不識(shí)藥，便是學(xué)半截。有一位婦科醫(yī)生，很多不孕不育的患者經(jīng)其調(diào)治可得子，人稱送子觀音。曾經(jīng)我與他聊天，當(dāng)談及識(shí)藥一事，他說(shuō)：“我不識(shí)藥?！闭Z(yǔ)氣之中透出慚愧與惋惜。
老中醫(yī)去某處坐診，往往先看藥房的藥，從真?zhèn)巍⒊缮?、質(zhì)量、產(chǎn)地、炮炙等等方面考察。因?yàn)榧幢闼幏皆賹?duì)癥，藥不行也是白費(fèi)，而且藥不能達(dá)病，患者會(huì)說(shuō)是醫(yī)生無(wú)能，不責(zé)之于藥，因此說(shuō)劣藥假藥砸牌子呀！藥師亦不能盡善盡美，有些人為了經(jīng)濟(jì)利益，以次充好、夸張昂貴，此事自古有之。醫(yī)生對(duì)于藥物應(yīng)該具有著充分的認(rèn)知，并予以判斷與掌握，實(shí)際上也是為自己醫(yī)療技術(shù)具備堅(jiān)實(shí)的后盾。南京中醫(yī)藥大學(xué)周仲瑛教授曾敲響警鐘：“中醫(yī)將亡于藥！”只嘆藥中之學(xué)問(wèn)太過(guò)深邃！
同科的藥物，可能具有不同的功效。例如：羌活、防風(fēng)、白芷，同屬傘形科，其植物形態(tài)都具有復(fù)傘形花序；將其組合在一起使用，成為疏風(fēng)祛濕、養(yǎng)血止痛的配伍，例如九味羌活湯。當(dāng)歸與柴胡，亦同屬傘形科，然柴胡入氣分，當(dāng)歸入血分。藁本與蛇床，也都屬傘形科，然藁本歸膀胱而升，蛇床子入腎經(jīng)而降。例如：五加科的人參與三七，前者補(bǔ)氣滋陰，后者活血化瘀。例如：同是十字花科的菘藍(lán)和圓白菜，前者能夠清熱解毒以作藥用，后者成為家常菜蔬僅供食用。
相同的藥物，不同部位具有不同的功效。例如：當(dāng)歸，頭止血、身補(bǔ)血、尾破血。例如：麻黃，莖發(fā)汗、根止汗。例如：菘藍(lán)可以清熱解毒，大青葉更能涼血消斑、板藍(lán)根更能利咽散結(jié)、青黛粉更能清肝定驚。
生活在一起的動(dòng)植物，可以配伍使用。例如：黃絲藤寄生在豆科植物上，常與扁莖黃芪生活在一起，以菟絲子配沙苑子，用以補(bǔ)腎。例如：松根上生長(zhǎng)的茯苓菌核，常常茯神與茯神木同用，以安心神。例如：牡蠣與鱉，同生于水中，牡蠣之介與鱉之甲配伍，以滋陰息風(fēng)止痙，如《溫病條辨》之二甲復(fù)脈湯。
藥物生長(zhǎng)地點(diǎn)，相當(dāng)講究。一方水土養(yǎng)一方人，道地藥材亦秉當(dāng)?shù)厮炼?。巴蜀之地，潮濕而熱，有順?biāo)琳撸幮孕猎?，如川椒、川芎；亦有反水土者，其性苦寒，如川大黃、川木通。東北諸省，冰冷而寒，有順?biāo)琳撸幮躁帞浚邕|五味；亦有反水土者，其性辛溫，如遼細(xì)辛。四大懷藥更是聞名，于河南懷慶所產(chǎn)的懷山藥、懷牛膝、懷地黃、懷菊花。與此并稱的還有八大祁藥，是指河北安國(guó)所產(chǎn)的祁菊花、祁山藥、祁紫菀、祁沙參、祁薏米、祁芥穗、祁白芷、祁花粉。川芎生于北方則矮小，雪蓮置于南方則難生。有些醫(yī)生在處方上特別指明產(chǎn)地，例如：秦當(dāng)歸是指產(chǎn)于陜西的當(dāng)歸，岷當(dāng)歸是指產(chǎn)于甘肅岷縣的當(dāng)歸。例如：產(chǎn)自四川的川石斛，產(chǎn)自安徽霍山的霍石斛。例如：臺(tái)黨參，桔?？频狞h參原產(chǎn)自山西上黨（今長(zhǎng)子縣），此上加“臺(tái)”字以指山西五臺(tái)縣的黨參更佳，將原種植地北移五六百里。
在不同的水土之中，藥物亦有不同的性質(zhì)。木香有廣祁，地龍分廣滬。例如：川貝母與浙貝母，同屬百合科，前者偏于潤(rùn)肺止咳，后者偏于清熱散結(jié)。例如：川牛膝與懷牛膝，同屬莧科，前者偏于活血利水，后者偏于補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨。南北沙參之不同，東西紅花之各異。
藥物采集時(shí)間，十分重要。墨旱蓮收于夏至日，女貞子采于冬至日，其效力最佳，兩者配用稱作二至丸，可補(bǔ)益肝腎滋陰。桑葉摘于霜降，菊花取于金秋，兩者配用稱作桑菊，可疏風(fēng)清熱明目。茵陳采于三四月初春，略有寒性，白蒿采于四五月初夏，寒散偏溫，過(guò)時(shí)則不堪藥食之用，唯有燒火取暖。夏枯草至夏則枯，款冬花逢冬則放，凌霄破曉始開(kāi)，合歡入夜方合。此皆感悟自然之道，通四時(shí)之候而用。
雙花要采花苞，綻放之后，其氣發(fā)散而出，藥性大減；蛤蚧要用全體，尾掉之后，其性分離而失，藥性近無(wú)。沉香木用厚者，置于水中則沉；浮小麥用癟者，置于水中則浮。
藥應(yīng)謹(jǐn)識(shí)明辨，否則藥性偏失，甚則釀成大禍。曾經(jīng)龍膽瀉肝丸事件，在配藥過(guò)程中，將含有馬兜鈴酸的關(guān)木通與木通科的木通混淆使用，加之醫(yī)生不辨陰陽(yáng)不識(shí)肝性，毫無(wú)中醫(yī)理論指導(dǎo)而濫用，導(dǎo)致腎損傷。馬兜鈴、薯蕷、穿山龍，葉子形態(tài)相似但有所區(qū)別，細(xì)細(xì)辨之還是可以區(qū)分的。鉤吻初生之時(shí)，與黃精非常相似，逐漸生長(zhǎng)而有所不同：黃精直立，鉤吻蔓生。所謂青蒿，別分二者，有青蒿、有黃花蒿，所用不同：前者透熱除蒸，后者善截瘧。在《本草圖經(jīng)》中說(shuō)：“青蒿，今處處有之。春生苗葉，至夏高三五尺，秋后開(kāi)細(xì)淡黃花，花下便結(jié)子，如粟米大，八九月間采子，陰干?！敝嗅t(yī)稱可以截瘧的青蒿，正是具有青蒿素的黃花蒿。在處方上所寫(xiě)的“青蒿”，藥房常付青蒿，然以此則言黃花蒿從不入中藥以治瘧疾，此是對(duì)藥性的盲識(shí)無(wú)知。
中藥的炮炙更是一門(mén)大學(xué)問(wèn)。自《雷公炮炙論》之后，對(duì)于中藥的加工則被歷代醫(yī)藥家所重視，此后又有繆仲淳之《炮炙大法》，則又明確軌范。藥物經(jīng)過(guò)炮制，可以引導(dǎo)藥效。例如：麻黃經(jīng)蜜浸泡而后炒成炙麻黃，發(fā)表力弱，緩和平喘。例如：地黃經(jīng)九蒸九曬成熟地黃，涼性大減，專于補(bǔ)血。藥物經(jīng)過(guò)炮制，可以減弱其毒性。例如：半夏、南星皆以生姜或明礬制，相畏受彼制，毒性減弱而化痰力不減甚至增加。例如：將何首烏、川烏、馬錢子、蒼耳子等生品制過(guò)，熟用則毒性近無(wú)。
藥物之優(yōu)劣，當(dāng)明辨之。天麻以明天麻為佳，鉤藤以雙鉤藤為佳。三七當(dāng)數(shù)大個(gè)頭，人參當(dāng)有珍珠點(diǎn)。抽芯遠(yuǎn)志，金毛狗脊。用此皆善品，可提高療效而速收奇功。
黑心商家，唯利是圖，在藥物上動(dòng)了各種手腳。例如：使用化工色素金胺O，對(duì)黃柏、蒲黃、延胡索等染色。例如：使用硫磺熏制丹皮、百合以漂白。例如：使用鋁鹽、鎂鹽，以增重藥材。例如：將柴胡煮沸，藥汁賣出以供提取柴胡素，藥渣曬干仍以柴胡原價(jià)出售。例如：用化學(xué)肥料及激素種植人參、黨參，使用壯根靈種植麥冬、黃芪，迅速催生而藥力不足。例如：轉(zhuǎn)基因抗蟲(chóng)害枸杞?？捶N種高科技下的偽品，唯嘆曾經(jīng)以蘿卜冒充人參、以豬皮冒充阿膠，其技拙焉！如今若無(wú)火眼金睛，恐是連決明、青葙之類的明目藥，也無(wú)法令人看清，因?yàn)樵缫驯淮烫镙甲?、雞冠花子混淆作偽了！自古之老藥師之明訓(xùn)：修合雖無(wú)人見(jiàn)，誠(chéng)心自有天知。同仁堂之訓(xùn)條：炮制雖繁必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力。
只因?qū)χ兴幍臒釔?ài)，因而眼中才容不下一粒沙。在中醫(yī)理論指導(dǎo)之下使用的藥物，與中醫(yī)融于一體，如此美麗，如此有魅力，如此令人深愛(ài)！
每味藥都有著其靈性，細(xì)細(xì)品來(lái)，又是別有趣味。芍藥，劉禹錫嫌之妖而無(wú)格，就仿佛妖艷的舞女，其綽約可以柔至血里，滋潤(rùn)了躁動(dòng)而燥烈的肝。菊花，陶淵明愛(ài)之隱而無(wú)爭(zhēng)，秋花不比春花落，其敢與秋霜鏖戰(zhàn)最能耐久，怎不能敵肺之不降，怎不能降肝之過(guò)升！牡丹，李唐譽(yù)之為國(guó)花，蔣大為亦曾歌頌過(guò)，不妖媚而鮮艷豐滿，不富貴而歷盡貧寒，其高冷可以讓熱血冷卻，其寒艷讓癰腫盡消！蓮花，釋家喻之為佛花，周敦頤獨(dú)愛(ài)之出淤泥而不染，如此凈心而靜心，其葉能祛暑除煩、涼血寧心；其梗中通外直、不蔓不枝，能通氣寬胸。
本草之性通人性。蘆葦之藥，花輕而下垂以止吐止瀉，根空而淺浮以降逆止嘔，莖韌而結(jié)連以清肺化痰。明代翰林大學(xué)士謝縉曾有一副饒有興趣的對(duì)聯(lián)：“墻上蘆葦，頭重腳輕根底淺；山間竹筍，嘴尖皮厚腹中空?！闭f(shuō)的是做人不要像蘆葦一樣毫無(wú)根本，字詞是學(xué)識(shí)之本，禮祭是尊敬之本，仁義是道德之本，孝悌是做人之本。竹筍以厚黑之道，巧言令色鮮矣仁，實(shí)于外而虛于內(nèi)，實(shí)在令人厭惡。待到成長(zhǎng)后，那種堅(jiān)韌的性質(zhì)，卻惹人喜愛(ài)。清代鄭板橋有首耐人尋味的詩(shī)《竹石》：“咬定青山不放松，立根原在破巖中。千磨萬(wàn)擊還堅(jiān)勁，任爾東西南北風(fēng)?！敝窠钥汕鍩岢裏袢~生津利尿，竹瀝祛痰鎮(zhèn)咳，竹茹化痰止嘔。《世說(shuō)新語(yǔ)·排調(diào)》載郝隆答桓溫之問(wèn)：“處則為遠(yuǎn)志，出則為小草。”實(shí)為處世之感悟哉！
劉向之《說(shuō)苑》曰：“書(shū)猶藥也，善讀之可以醫(yī)愚?！彼幰嗳鐣?shū)也，喜用之能夠明理。昔長(zhǎng)桑君遺扁鵲禁方，視見(jiàn)垣一方人，盡見(jiàn)五藏癥結(jié)。曾有圣人饋吾一秘藥，言用之可通曉醫(yī)藥，見(jiàn)人之病則知犯何逆，悟疾之理則明用何藥，胸中了了，心解分劑。予甚喜！然觀此方卻不解其意，有補(bǔ)氣、有活血、有涼血、有清熱，余甚惑矣。故備于后，以俟明者昭彰其義焉！此方曰：“人參沒(méi)藥五靈脂，細(xì)辛澤瀉石決明。犀角蚤休白頭翁，秦皮苦參吳桑枝。”
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