在青壯年期，由于細(xì)菌等病原微生物從尿道直接侵入，或者患扁桃體炎等，經(jīng)血液間接侵入都可以引起前列腺的炎癥，導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、滴白、腰痛，甚至引起性功能障礙等癥狀。前列腺的位置隱蔽，前列腺的脂質(zhì)包膜又對(duì)藥物治療有屏障作用，所以，慢性前列腺炎的治療比較困難，不少病人可反復(fù)發(fā)作直至老年。
明朗與含糊的病因
好端端的前列腺怎么會(huì)發(fā)生炎癥呢？乍一看病因十分明朗，幾乎有四分之五以上的病人，都會(huì)捕捉到肇事的“元兇” ——細(xì)菌。最容易引起前列腺炎的細(xì)菌是大腸桿菌，其次是產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌等，它們棲身在人體某處，尤其在前列腺附近，一旦身體抵抗力低下時(shí)，或者身體其他部位發(fā)炎病灶未得到有效控制時(shí)，這些細(xì)菌蠢蠢欲動(dòng)，通過(guò)血液、淋巴或者直接蔓延進(jìn)入前列腺胡作非為。在上述幾種侵犯途徑中，以后尿道部發(fā)炎、細(xì)菌通過(guò)前列腺在尿道精阜附近的排泄管開(kāi)口入侵機(jī)會(huì)最多。恰恰男子若不注意外生殖器清潔，來(lái)自肛門(mén)附近的細(xì)菌很容易自尿道口逆行而上，釀成尿道炎，繼之引起前列腺炎。
說(shuō)也蹊蹺，居然還有四分之一不到的病人，壓根兒找不到細(xì)菌，那么肇事的“罪魁禍?zhǔn)?#8221;又是誰(shuí)呢？病因頓時(shí)變得十分含糊，眾說(shuō)紛壇之下，人們普遍認(rèn)為，以下幾種情況，可能會(huì)反復(fù)造成前列腺充血，宛如炎癥樣表現(xiàn)，產(chǎn)生所謂的非細(xì)菌性前列腺炎。這些含糊的病因包括：習(xí)慣于有規(guī)律房事的男子，如因女方懷孕，生病不能繼續(xù)性交，性欲又十分旺盛，性沖動(dòng)頻繁；長(zhǎng)期沒(méi)有性生活，前列腺分泌液體大量“囤積”時(shí)；經(jīng)常性交中斷或忍精不射；性生活過(guò)度、頻繁手淫或過(guò)分沉湎于性的問(wèn)題；大量飲酒或吃刺激性強(qiáng)的食物；受寒、受濕或長(zhǎng)時(shí)間騎車顛簸等。近代有些醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，找不到細(xì)菌未必沒(méi)有病原體在作怪，可能是支原體、衣原體等平時(shí)不引人注目的病原體在興風(fēng)作浪的緣故。
典型與模糊的癥狀
前列腺炎從發(fā)病癥狀看，分為急性與慢性兩類。急性前列腺炎的病因，幾乎清一色由細(xì)菌入侵引起。慢性前列腺炎則不然，絕大多數(shù)是由細(xì)菌所致，稱為慢性細(xì)菌性前列腺炎；也有一部分正如上述找不到細(xì)菌，病因含糊，即上述的慢性非細(xì)菌性前列腺炎。 急性前列腺炎的癥狀可謂是十分典型，表現(xiàn)為前列腺部位，會(huì)陰部位下墜樣疼痛，連陰莖、腰背部、大腿上端、下腹部都會(huì)出現(xiàn)隱痛。而且還會(huì)出現(xiàn)排尿異常，由于前列腺明顯充血與腫脹，甚至可以產(chǎn)生排尿困難現(xiàn)象。隨著這些局部癥狀出現(xiàn)的同時(shí)，病人往往會(huì)出現(xiàn)高熱與畏寒，體溫有時(shí)竟可高達(dá)39－40℃，伴隨陣陣發(fā)寒，人也會(huì)發(fā)抖，精神不振，關(guān)節(jié)酸痛、周身乏力、惡心嘔吐等，如果此時(shí)作一次肛門(mén)直腸指檢，隔著腸壁可摸到前過(guò)緊鄰的前列腺腫得厲害，而且有壓痛。
慢性前列腺炎，無(wú)論細(xì)菌性抑或非細(xì)菌性，也有相當(dāng)數(shù)量的病人表現(xiàn)有慢性狀況的典型癥狀，例如排尿結(jié)束后總有種滴瀝不清的感覺(jué)，或者真的會(huì)滴瀝出一些尿液；尿道口有 “滴白”現(xiàn)象，也就是經(jīng)常在早晨起來(lái)發(fā)現(xiàn)尿道口有稀薄水樣 分泌或較厚稠的乳白色粘液粘著，或者是大便及排尿結(jié)束后尿道口有白色液體滴出；經(jīng)常會(huì)陰部不適或外生殖器及肛門(mén)部脹痛等。在慢性前列腺炎病人中，也確有一部分人癥狀不典型，表現(xiàn)十分模糊，會(huì)出現(xiàn)一些莫名其妙似乎與前列腺炎毫不相干的癥狀，到頭來(lái)查明果真還是前列腺炎。例如不明原因的倦怠、性欲減退、早泄、射精疼痛、陽(yáng)萎、血精、血尿、尿頻等。更莫名其妙的是，有些前列腺炎病人最初并無(wú)相應(yīng)的前列腺方面癥狀，而是出現(xiàn)心內(nèi)膜炎、肛膜炎、結(jié)膜炎、肌炎、關(guān)節(jié)炎等疾病，這主要是侵犯前列腺的細(xì)菌產(chǎn)生的毒素在作怪的緣故，由此可見(jiàn)，慢性前列腺炎有癥狀模糊的一面，應(yīng)該加以重視。至于慢性前列腺炎作肛門(mén)直腸指檢，前列腺局部腫脹并不明顯，也無(wú)壓痛，與急性病例相比可謂徑渭分明。
藥物與物理的療法
通過(guò)分析癥狀，肛門(mén)直腸指檢以及前列腺液檢查，一般對(duì)前列腺炎都可作出正確診斷。于是著手作有效的治療。眼下，最為關(guān)鍵的治療有如下兩種：
一、抗菌藥物：適用于急性或慢性細(xì)菌性前列腺炎病人，但非細(xì)菌病例就不太合適。藥物種類很多，其中比較有效，能較高濃度進(jìn)入前列腺者有復(fù)方新諾明、紅霉素、林可霉素、先鋒霉素、美滿霉素、氟哌酸、環(huán)丙氛呼酸等，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情選用。除此之外，清熱解毒的中藥也有一定療效。
二、前列腺按摩：適用于任何原因的慢性前列腺炎病人，但急性前列腺炎禁用。這是一種由醫(yī)生幫助進(jìn)行的技術(shù)，具體方法是：病人取倒臥或彎腰位，醫(yī)生戴上手術(shù)手套，食指蘸上一些潤(rùn)滑劑后，輕柔地插入病人肛門(mén)直腸內(nèi)，隔著直腸前壁，利用食指掌面輕柔、均勻、又要有一定力量地按一定方向與程序按摩前列腺，經(jīng)過(guò)按摩，讓前列腺液充分流滴而出。這樣有助于前列腺內(nèi)細(xì)菌的排出，以及促進(jìn)前列腺炎癥消退?？啥ㄆ谶M(jìn)行，每周一次，連續(xù)4—8周。
按摩與藥物是兩種傳統(tǒng)的療法，至于其他一些療法也有應(yīng)用者，例如超聲波、超短波、微波、射頻或紅外線等的理療，那要規(guī)醫(yī)院條件而定?？偟膩?lái)講，理療是作為藥物治療的輔助方法，單靠理療的效果較差。值得一提的是，前列腺炎是極少需要采用手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題的。
坐浴與康復(fù)的自療
促進(jìn)前列腺的治愈，除有效治療之外，家庭康復(fù)也是至關(guān)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，這樣才能相得益彰，取得事半功倍的效果。在家庭康復(fù)中，值得推薦是以下兩個(gè)方面：
第一，熱水坐治：取一個(gè)腳盆，里邊放上40～42攝氏度的熱水，水的深度為盆高的二分之一，先排盡尿液和排空大便，臀部坐在盆中，使全部會(huì)陰都浸沒(méi)在熱水中，每次坐裕時(shí)間大約10－30分鐘，如果水溫降低時(shí)，可用暖水瓶漸漸摻入熱水，以保持水溫，每日l(shuí)－2次，堅(jiān)持坐淚一階段。其原因是利用熱效促進(jìn)前列腺局部血液循環(huán)，幫助炎癥消退。
第二，攝生：防止性生活過(guò)多，尤其禁忌性空中斷或頻繁手淫；避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、騎馬或作騎跨動(dòng)作；不能過(guò)多飲酒，特別是不能酗酒；切忌受寒、受涼、受濕；重視包括夫婦雙方在內(nèi)的性生活衛(wèi)生；不吃辛、辣、酸等刺激性食物。
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