——郭軍主任談慢性前列腺炎以及男科疾病防治
主持人：各位網(wǎng)友下午好！歡迎光臨搜狐健康訪談間！每年的10月28日為男性健康日，在今年第十個(gè)男性健康日來(lái)臨之際，搜狐健康特邀中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科主任郭軍做客訪談間，與網(wǎng)友們聊聊關(guān)于男性健康方面的話題。
郭軍：網(wǎng)友朋友們，下午好！
主持人：郭軍主任在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治前列腺疾病、ED、早泄、男性不育等男科疾病和男性保健方面有很深造詣。
接下來(lái)正式進(jìn)入訪談，首先我們看看前列腺炎，可能很多年輕男性朋友們對(duì)于前列腺的功能不太了解，首先請(qǐng)郭教授給我們介紹一下男性前列腺的功能在人體中起什么作用。
前列腺器官小功能大 最常見三類疾病
郭軍：前列腺是男人特有的一個(gè)腺體器官，位于膀胱和尿道之間，像栗子一樣。前列腺腺體雖然小但是功能很強(qiáng)大，精液的1/3來(lái)自于前列腺液，另外前列腺是重要的男性生殖器官，精液從睪丸附睪成熟之后是凝固狀態(tài)，跟火箭發(fā)射一樣，凝固才好運(yùn)輸，從睪丸、附睪、輸精管射到體外，精子和卵細(xì)胞結(jié)合就需要液化，而液化需要的酶從前列腺分泌，液化之后精子游離出來(lái)精卵結(jié)合，對(duì)于人類生育是很重要的。
主持人：我們經(jīng)常聽說(shuō)前列腺炎是非常普遍的疾病，那除了前列腺炎以外前列腺還有哪些病？
郭軍：前列腺非常小，但是會(huì)給我們帶來(lái)很多麻煩，最常見的主要是三大類，第一大類就是前列腺炎，常見于中青年，老年人也有。
第二個(gè)是前列腺肥大，主要是老年人比較常見，比如45歲、50歲以后的男同志，表現(xiàn)主要是梗阻癥狀，尿細(xì)、分杈、排尿、尿頻等。主要是隨著生活水平的改善，隨著年齡的增加發(fā)病率增加。
還有一個(gè)就是前列腺癌，以前在中國(guó)發(fā)病率是比較低的，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，蛋白質(zhì)的攝入增多，壽命延長(zhǎng)，前列腺癌的發(fā)病也增加了，早期沒有癥狀，也可能出現(xiàn)跟前列腺肥大一樣的癥狀，比如排尿困難、尿細(xì)等。
主持人：為什么前列腺炎發(fā)病率這么高，前列腺炎也分急性和慢性的。
郭軍：前列腺炎按照國(guó)際上有新的分法是四類，我們傳統(tǒng)的分法也是四類，過(guò)去是急性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性非細(xì)菌性前列腺炎、前列腺痛。新的分法，前面兩種都一樣，第三把原來(lái)的慢性非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛合到一起，增加一類為無(wú)癥狀性前列腺炎，查白細(xì)胞比較高，其中細(xì)菌性前列腺只占5%—10%，90%—95%是非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛。
急性前列腺炎臨床上比較少見，癥狀是發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，白細(xì)胞增高、中性粒細(xì)胞增高等，而急性前列腺炎的就診往往有一個(gè)誤診，以外發(fā)燒就要看急診，當(dāng)感冒治，西苑醫(yī)院附近高校很多，很多年輕人一查血象高，馬上輸液，輸三五天癥狀明顯改善，可是急性前列腺炎療程是一個(gè)月，可能用一個(gè)月的抗生素，療效也是可以的，但是抗生素用多了之后比較容易耐藥和菌群失調(diào)，西苑醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合有一些優(yōu)勢(shì)，凡是發(fā)熱、有尿路癥狀，有時(shí)候發(fā)熱很重但是尿路癥狀很輕，尿道不舒服一定要查尿，重視一下是不是急性前列腺炎，不要單純當(dāng)感冒治。
大家很關(guān)心慢性細(xì)菌性前列腺炎，有尿頻、尿急、尿痛，通過(guò)尿液培養(yǎng)有細(xì)菌。培養(yǎng)要三天出結(jié)果，比較麻煩，因?yàn)榍傲邢僖航?jīng)過(guò)后尿道到前尿道可能污染，要按照國(guó)際上的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做，需要做一個(gè)中段尿培養(yǎng)和前列腺液培養(yǎng)，至少做兩倍量。前列腺很多病人很關(guān)心，我是細(xì)菌性還是非細(xì)菌性的，對(duì)于病程比較短癥狀比較輕的沒有必要急于做前列腺培養(yǎng)，有可能做十個(gè)都是陰性，從經(jīng)濟(jì)從人力都是浪費(fèi)。
前列腺炎90%—95%是非細(xì)菌性的，癥狀跟細(xì)菌性前列腺炎是一樣的，前列腺液培養(yǎng)是陰性，但是白細(xì)胞大于10以上，這種是非細(xì)菌性的前列腺炎。
主持人：最常見的還是慢性前列腺炎，大家非常關(guān)心日常生活中哪些生活習(xí)慣或者說(shuō)造成慢性前列腺炎的原因有哪些？
郭軍：隨著科技的發(fā)展、檢查手段的提高、醫(yī)療水平整體的提高，對(duì)于前列腺炎診斷，只要在正規(guī)醫(yī)院都也比較容易診斷。
剛才主持人講的發(fā)病原因，前列腺炎發(fā)病現(xiàn)在有一個(gè)困惑，為什么有些家長(zhǎng)帶著十八九歲二十歲的孩子過(guò)來(lái)看病，過(guò)去我們那個(gè)年代為什么沒有這么多前列腺炎，現(xiàn)在吃飽了喝足了怎么這么多事？前列腺炎一方面發(fā)病率逐漸增高,社會(huì)雖然進(jìn)步，但是社會(huì)進(jìn)步不一定前列腺要得病，這里面主要是生活方式與前列腺疾病發(fā)病有明顯的關(guān)系。
我們西苑醫(yī)院在中關(guān)村附近，很多IT行業(yè)的從業(yè)者，他們的特點(diǎn)就是久坐、鍛煉少、喝酒抽煙等比較多，再加上緊張,壓力大,造成前列腺炎發(fā)病增多和提前。另外，海淀區(qū)的高校比較密集，重點(diǎn)中學(xué)也很多，學(xué)生壓力很大，長(zhǎng)期久坐，再加上緊張，前列腺老是出現(xiàn)不舒服。
主持人：“久坐族”這個(gè)也容易導(dǎo)致前列腺炎？
郭軍：所謂的“久坐族”是指長(zhǎng)期坐辦公室，司機(jī)等，長(zhǎng)期久坐，因?yàn)榫米鴷?huì)壓迫會(huì)陰部，壓迫會(huì)陰部會(huì)波及前列腺，導(dǎo)致前列腺血液循環(huán)不好，前列腺是人正常人的一部分，本來(lái)應(yīng)該勞逸結(jié)合，久坐就容易導(dǎo)致前列腺出故障發(fā)炎等。
現(xiàn)在前列腺炎發(fā)病一個(gè)是提前，一個(gè)是發(fā)病率比較高，現(xiàn)在的男科門診前列腺炎能占到40%—50%。
主持人：是不是因?yàn)橐郧暗娜瞬惶匾曔@個(gè)？
主持人：您剛才談到這么多人容易得前列腺炎，具體前列腺炎對(duì)于人體的危害嚴(yán)重嗎？
郭軍：慢性前列腺炎還是有一些癥狀，比如尿頻尿急，憋不住尿，經(jīng)常跑廁所，給工作帶來(lái)不便，晚上老起夜，影響睡眠和家人的休息，另外會(huì)陰部雖然不是疼，但是總感覺不適、不舒服，就是莫名其妙的不舒服，對(duì)生活質(zhì)量還是帶來(lái)影響。
不過(guò)，現(xiàn)在社會(huì)上對(duì)于前列腺炎有一點(diǎn)過(guò)度夸大它的危害，好像一得前列腺炎就陽(yáng)萎了，就不生孩子了。現(xiàn)在很多病人有前列腺炎了，很苦惱，怕影響他要孩子，前列腺炎雖然影響精液液化，但是不是絕對(duì)的，不能夸大前列腺炎的危害。在臨床中我經(jīng)常跟病人講，如果得感冒可能七天不治就好了，或者吃點(diǎn)兒藥就好，而得前列腺炎了，患者就可怕，現(xiàn)在社會(huì)上有一點(diǎn)夸大它的危害對(duì)于前列腺炎，我經(jīng)常說(shuō)慢性前列腺炎就是男人的小感冒，這里也需要提醒的是，我們的少數(shù)同行在與慢性前列腺溝通的時(shí)候，也是說(shuō)慢性前列腺炎不能治好，這樣對(duì)患者造成極大的負(fù)面影響，其實(shí)，慢性前列腺炎患者多數(shù)是能夠控制癥狀的，參來(lái)防治慢性前列腺炎人人有責(zé)。
前列腺疾病是一個(gè)男人的常見病，國(guó)外研究男人一生中在某個(gè)階段有50%的人都有，不管男女，每個(gè)人都可能都可能得感冒，但并不怎么緊張，但是得前列腺炎以后，不正確的認(rèn)識(shí)影響到他們對(duì)前列腺炎的認(rèn)識(shí)。把前列腺與性功能、生育聯(lián)系起來(lái)。男人一生中至少50%在某個(gè)階段都有前列腺炎，只要癥狀輕，找到原因，有的通過(guò)生活方式改變就可以治愈。就像學(xué)校的老師或者主持人講話多了有慢性咽炎，也沒有見誰(shuí)去跳樓，也是很常見的炎癥反應(yīng)，其實(shí)前列腺炎與慢性咽炎一樣。
主持人：不要把它和不育陽(yáng)萎聯(lián)系在一起。
主持人：現(xiàn)在社會(huì)上很多地方都在看男科，男科醫(yī)院也比較多，很多男性覺得不舒服去那兒以后都會(huì)扣上一個(gè)前列腺炎的帽子，前列腺炎的診斷具體有沒有一些標(biāo)準(zhǔn)？什么樣的癥狀就一定是前列腺炎？
郭軍：現(xiàn)在鋪天蓋地都是男科，都在看前列腺炎，病人來(lái)了之后就輸液消炎，就微波熱療介入治療。其實(shí)前列腺炎的診斷主要是看癥狀，如果癥狀很輕可以不治療就自愈或者在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。
今天來(lái)這兒很高興，搜狐網(wǎng)健康頻道在普及這方面的知識(shí)做了大量的工作，正確認(rèn)識(shí)前列腺炎，不要夸大前列腺炎的危害，另外多數(shù)前列腺炎都是能夠治好的，要去正規(guī)醫(yī)院治療。
慢性前列腺炎國(guó)際上有一些共識(shí)，有一大系列是用抗生素治療前列腺炎，國(guó)內(nèi)外都達(dá)成一些共識(shí)，有一定的療效。國(guó)內(nèi)前列腺治療很不規(guī)范，很多一來(lái)就上最好的抗生素，吃兩種以上最好的抗生素，有的達(dá)6～8個(gè)月，部分吃了之后出現(xiàn)白細(xì)胞降低，造成菌群失調(diào)出現(xiàn)腹瀉、拉肚子等。國(guó)際上推崇抗生素治療前列腺炎是6—8周，但是由于中國(guó)有中國(guó)的特色，比如中西醫(yī)結(jié)合，我們短期用抗生素基礎(chǔ)上可以用些中藥。
第二，α－受體阻滯劑，前列腺炎的病因有學(xué)者認(rèn)為后尿道梗阻造成、尿液的返流進(jìn)入前列腺，α受體阻滯劑可以減輕后尿道壓力，減少尿液的返流，減輕尿液對(duì)于前列腺的刺激有一定的作用。
主持人：哪些前列腺炎需要治療，哪些前列腺炎不需要治療，用藥物治療的話大概治療多長(zhǎng)時(shí)間就可以治好？
郭軍：前列腺炎癥狀比較輕，偶爾一天上廁所次數(shù)多一點(diǎn)或者吃到辣的或者喝酒了，這種情況下前列腺的治療一個(gè)是對(duì)因治療，因?yàn)楹染埔鸬男《亲硬皇娣蝾l，這個(gè)停止以后不喝酒，再適當(dāng)鍛煉多喝水這個(gè)問(wèn)題就解決了。
主持人：一般治療的病人治療多長(zhǎng)時(shí)間能夠治愈？
郭軍：我們?cè)谂R床中病人來(lái)問(wèn)的最常見的問(wèn)題就是前列腺炎能不能治好，我工作二十年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，多數(shù)前列腺炎都是能夠治好的，至少在控制慢性前列腺炎癥狀方面，療效是肯定。生活方式引起的，通過(guò)改變生活方式，適當(dāng)多活動(dòng)，少喝酒或者不喝酒，辛辣食物減少對(duì)前列腺的刺激，前列腺炎患者只要不是特異性（淋病等原因）的前列腺炎，沒癥狀就好了。
這里面要跟廣大網(wǎng)友談一下，前列腺炎治療在國(guó)內(nèi)目前還比較混亂，我最近有一個(gè)病人治療了，兩三個(gè)月癥狀全部消失，病人自己感覺很好，但是之前的有的同行告訴他，“你去世界任何一個(gè)地方都治不好”，實(shí)際這無(wú)形之中給前列腺炎患者造成一個(gè)恐懼，本來(lái)就是一個(gè)炎癥，也沒造成多少危害，我經(jīng)常說(shuō)前列腺炎是男人的小感冒，慢性前列腺炎是一個(gè)心身疾病，你嚇唬他不能治好，不能生孩子，又陽(yáng)萎了又早泄，本身一緊張一焦慮交感神經(jīng)興奮，肌肉一收縮，前列腺更不舒服。
90%以上的前列腺炎都是可以控制癥狀的，有人的前列腺炎患者花了八萬(wàn)十萬(wàn)，現(xiàn)在聽起來(lái)有點(diǎn)可怕，前列腺?zèng)]有到正規(guī)醫(yī)院去治療，有多少錢就花你多少錢，慢性前列腺炎是一個(gè)心身疾病，跟心理有很大的關(guān)系，慢性前列腺炎多數(shù)是可以治愈的，多數(shù)把癥狀控制住，這是我在訪談中多次提到的。
主持人：看來(lái)不管是醫(yī)生或患者，主要是觀念上的改變和心理上的疏導(dǎo)，男科醫(yī)生在這方面也要加強(qiáng)一些。
主持人：剛才介紹了抗生素和α受體阻滯劑的使用，西苑醫(yī)院男科在前列腺治療方面有哪些優(yōu)勢(shì)？
郭軍：我們?cè)谇傲邢傺追矫嬉呀?jīng)形成自己的特色和優(yōu)勢(shì)，我們的中藥前列化濁系列經(jīng)驗(yàn)方，如治療前列腺炎1—7號(hào)方，1號(hào)方主要是治療濕熱瘀滯的方子，2號(hào)方子通過(guò)滋陰補(bǔ)腎加活血增加免疫功能，3號(hào)方主要是活血化淤，對(duì)于久坐的病人通過(guò)活血化淤改善盆地肌的血液循環(huán)達(dá)到全面康復(fù)。還有一些中藥的灌腸、熱療、針灸、按摩等。
對(duì)于大家提到的熱療管不管用？社會(huì)上一級(jí)二級(jí)其它醫(yī)院的熱療很多，熱療對(duì)于前列腺有一定的作用，但是第一要有適應(yīng)癥，不是來(lái)一個(gè)病人就要做熱療，準(zhǔn)備要孩子的話不要做熱療。另外經(jīng)過(guò)尿道的介入治療，很多插尿道對(duì)于尿道有損傷，引起尿道狹窄的病很多，不推薦做。
目前國(guó)內(nèi)國(guó)際上慢性前列腺炎的治療強(qiáng)調(diào)綜合治療，綜合治療包括生活方式、中藥治療、抗生素、α受體阻滯劑還有熱療、心理疏導(dǎo)等。
主持人：慢性前列腺炎到西苑醫(yī)院就診不是每種方法都會(huì)用上，也是根據(jù)個(gè)人情況來(lái)治療。
郭軍：前列腺炎有國(guó)際指南，有中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)的指南，我們西苑醫(yī)院已經(jīng)形成自己的“指南”，主要參照中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)男科專業(yè)委員會(huì)公布的《中國(guó)慢性前列腺炎中西醫(yī)治療指南》。
比如年輕的前列腺炎患者，減壓心理的同時(shí)，如果檢查結(jié)果正常，就鼓勵(lì)他鍛煉，促進(jìn)他的血液循環(huán)等。如果白細(xì)胞比較多，我們可以用一些抗生素把白細(xì)胞壓一壓，后期主要是中西醫(yī)結(jié)合的治療，個(gè)體化治療很重要。
主持人：慢性前列腺炎治療最好的治療是綜合治療，單純的西醫(yī)沒有中西醫(yī)結(jié)合的療效好嗎？
郭軍：是的，90%以上能夠控制癥狀，不是像社會(huì)上說(shuō)的前列腺炎治不好，實(shí)踐證明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎已經(jīng)有優(yōu)勢(shì)和好的療效。
主持人：無(wú)癥狀性前列腺炎需要治療嗎？
郭軍：前列腺的診斷靠癥狀，無(wú)癥狀性前列腺炎國(guó)際上規(guī)定不需要治療，只有兩種情況下需要治療，一個(gè)無(wú)癥狀性前列腺炎要生孩子，精液不液化，另外一種是特異性的，比如淋病、衣原體支原體的前列腺炎需要治療，國(guó)際上多數(shù)的無(wú)癥狀性前列腺炎不需要治療。
主持人：現(xiàn)在大家非常注意自身健康保健方面，中醫(yī)在前列腺的保健方面有沒有一些好的方法給大家推薦？比如吃什么，怎么運(yùn)動(dòng)。
郭軍：這個(gè)問(wèn)題提得很好，前列腺炎雖然我們大夫可以治病，但是更重要的是防病，不得病更好。在古代內(nèi)經(jīng)，中醫(yī)養(yǎng)生的都是都有，對(duì)前列腺有好處的從食物上來(lái)說(shuō)可以吃一些白瓜子，生著吃或者炒著吃。西紅柿，有人生吃有人熟吃，里面有番茄紅素。另外還有蘋果療法，現(xiàn)在研究前列腺炎里面鋅減少，蘋果里面含鋅，剛好可以通過(guò)食物補(bǔ)鋅。哪些食物少吃或者不吃？少吃辣的甚至不吃辣的，酒也是的，有人喝酒多也沒事，我有一個(gè)朋友原來(lái)做銷售一頓能喝三斤白酒，但是三年之后前列腺炎老是反復(fù)，冰凍三尺非一日之寒，防病從點(diǎn)滴做起，辣的、飲酒也是生活方式的一方面，煙酒過(guò)去對(duì)于心血管方面談的多，實(shí)際對(duì)于前列腺的影響也是很大的。中醫(yī)講如果是濕熱體質(zhì)可以吃點(diǎn)苦瓜去去火，喝點(diǎn)夏枯草、金銀花代茶。另外我們也可以做做按摩保健，做熱敷，夏天比較熱不太方便，冬天做一些熱敷，我們開的中藥湯藥第一次第二次煎著吃，煎完之后的熱氣在馬桶上刷干凈，倒到馬桶里面熏一熏，找個(gè)大盆坐到里面，藥浴這塊也是有一些幫助的，因時(shí)間關(guān)系就不一一介紹。
這個(gè)病也可以說(shuō)是自己造成的或不注意造成的，生活方式比如久坐族、喝酒族、騎自行車，還有長(zhǎng)期的壓力，生活方式的鍛煉大家很忽視，一方面壓力比較大緊張。我經(jīng)常跟病人講，許多患者滿負(fù)荷工作，時(shí)間就是海綿，你擠出來(lái)，我說(shuō)誰(shuí)有多余的時(shí)間？大家現(xiàn)在都忙，除非你在基層稍微好一點(diǎn)。鍛煉需要像海綿一樣要擠出時(shí)間來(lái)鍛煉，要有規(guī)律的鍛煉，別三天打魚兩天曬網(wǎng)。前列腺中醫(yī)強(qiáng)調(diào)三分治療七分調(diào)理，調(diào)理包括飲食、生活方式、鍛煉等等，前列腺患者也要注意鍛煉這方面。
主持人：前列腺炎病人不能騎自行車？
主持人：男科治療方面，除了前列腺炎， ED、早泄以及不孕不育也是大家非常關(guān)心的問(wèn)題，尤其是中醫(yī)治療方面，這些方面郭主任給我們分別介紹一下。
郭軍：男科方面除了前列腺炎，性功能障礙、不孕不育也非常受關(guān)注。現(xiàn)在基礎(chǔ)疾病多，高血壓、糖尿病，相對(duì)而言繼發(fā)性陽(yáng)萎也比較多，中西醫(yī)結(jié)合方面有一些優(yōu)勢(shì)，比如ED的治療，我一再?gòu)?qiáng)調(diào)，只有身體好才能性功能好，身體健康是根本，要注意整體的調(diào)節(jié)。比較輕的患者，西苑醫(yī)院有壯陽(yáng)填精口服液和補(bǔ)腎活血方，通過(guò)擴(kuò)張身體強(qiáng)壯的同時(shí)給陰莖充血、活血化淤等。
前列腺炎與早泄有一些關(guān)系，早泄除了中醫(yī)治療還有手術(shù)，即陰莖背神經(jīng)遠(yuǎn)端選擇性切除術(shù)治療原發(fā)性早些,目前我院男科完成了300多例,對(duì)于原發(fā)性早泄基本上有80%—90%有效。
主持人：男性性功能障礙和早泄，中醫(yī)講與腎有很大的關(guān)系，很多人都覺得自己腎虛經(jīng)常買一些補(bǔ)腎的藥去吃，這個(gè)可取嗎？比如六味地黃丸。
郭軍：六味地黃丸我不太主張用，因?yàn)樗亲剃幯a(bǔ)腎，我們一般是滋陰的同時(shí)要補(bǔ)陽(yáng)，六味地黃丸一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下去用藥，功能性的可以單純用中藥，山西廣譽(yù)遠(yuǎn)生產(chǎn)的龜齡集膠囊是治療男性不育和陽(yáng)萎基礎(chǔ)性的藥物，比同仁堂還早二百多年。
主持人：不孕不育方面中醫(yī)有什么比較好的方法？
郭軍：不育癥是世界性的難題,目前即使美國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局也沒有專門批準(zhǔn)的治療不育癥的藥物,多數(shù)是靠經(jīng)驗(yàn)性治療.在我們國(guó)家很多西醫(yī)醫(yī)院也用中藥治療，除了傳統(tǒng)的治療之外，我們西苑醫(yī)院通過(guò)補(bǔ)腎生精的一系列的方子，精子的周期是三個(gè)月，通過(guò)滋陰補(bǔ)腎，益氣活血增加精子數(shù)量和活力，吃一到三個(gè)月有明顯中藥在少精癥、弱精癥方面有很大的優(yōu)勢(shì)。無(wú)精癥原因很多,可以說(shuō)治療難度大,甚至要想起他方法,如果睪丸不生產(chǎn)精子那誰(shuí)也治不了，無(wú)精癥的治療是睪丸本身無(wú)精子,如需要孩子,有幾種情況，一個(gè)是去國(guó)家正規(guī)的精子庫(kù)，另外就是抱養(yǎng)一個(gè)孩子。
主持人：男性性功能、早泄以及不孕不育方面，西苑醫(yī)院有一整套的中藥進(jìn)行治療。
網(wǎng)友：請(qǐng)問(wèn)前列腺PSA過(guò)高是否能引起癌變，PSA在什麼數(shù)值范圍內(nèi)屬安全?
郭軍： PSA中文叫前列腺特異性抗原，實(shí)際上特異性只有60%，因?yàn)镻SA是前列腺上皮分泌的物質(zhì)，凡是影響前列腺上皮功能的東西都可能增高，比如前列腺炎可能增高，前列腺增生也增高，前列腺癌也增高。
它的正常值一般是0—4，0—4以下也可能是前列腺炎，診斷需要結(jié)合其它檢查來(lái)判斷，4—10不好說(shuō)，因?yàn)榍傲邢傺卓梢愿撸?0—20可能是盲區(qū)，20以上癌的可能性比較大，50以上可能癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移，這是人為的經(jīng)驗(yàn)劃分，進(jìn)一步的取證需要相關(guān)檢查和活檢等病理診斷。
網(wǎng)友：本人最近查出得了前列腺炎癥，今年才25歲。差不多有4年了、精子還出現(xiàn)凝固狀態(tài)。請(qǐng)專家?guī)兔纯?。沒有治療過(guò),化驗(yàn)結(jié)果、 前 例腺47*36*30* 白細(xì)胞++卵磷脂小體++ 還有支原體培養(yǎng)化驗(yàn)單沒有出來(lái)。這個(gè)病好不好治，是屬于什么情況？
郭軍：病人四年前21歲，精子出現(xiàn)凝固狀態(tài)，如果沒結(jié)婚查精液干什么，未婚前列腺炎患者不要急于查精液，精液一年四季本身是波動(dòng)的，一查精神緊張，這沒有一個(gè)絕對(duì)的金標(biāo)準(zhǔn)。白細(xì)胞兩個(gè)加號(hào)，要看癥狀怎么樣？如果癥狀沒有就不需要治療，極少數(shù)正常尿道群里面也有支原體，衣原體有致病性大家有共識(shí)。
前列腺炎90%以上都能控制癥狀，這種情況也是問(wèn)題不大，只要在規(guī)范的醫(yī)院下給你規(guī)范治療，這個(gè)規(guī)范治療不是給你開藥。
網(wǎng)友：你好！由于我前列腺那里有點(diǎn)痛，又有一點(diǎn)早泄，有時(shí)候有點(diǎn)尿急尿頻尿等待還有包皮過(guò)長(zhǎng)。于是在醫(yī)院做了個(gè)包皮手術(shù)，還有做了以下檢查，可是那個(gè)醫(yī)院在檢查問(wèn)題上說(shuō)不蠻清楚，于是在這里我想請(qǐng)求醫(yī)生能幫我看看問(wèn)題嚴(yán)重嗎？謝謝！血清檢驗(yàn)：睪酮（T） 23.64 nmo1/L 9.9-27.8
還做了個(gè)前列腺化驗(yàn)：C.T陰性 Uu陽(yáng)性 Mh陰性
還有前列腺彩色B超結(jié)果：前列腺形態(tài)正常，大小為44*34*27mm,包膜完整，內(nèi)部回聲不均勻，其內(nèi)可見二個(gè)強(qiáng)光班回聲，其中一個(gè)大小2*2mm。
CDFI：前列腺內(nèi)部可見短線狀彩色血流信號(hào)，超聲提示：前列腺稍大并鈣化斑回聲。
郭軍：首先明確一下前列腺哪里痛，是小肚子痛還是睪丸痛還是會(huì)陰部痛，有點(diǎn)早泄什么概念？一般中國(guó)人認(rèn)為是2—6分鐘就可以了，有人10分鐘也覺得早泄，這個(gè)還需要進(jìn)一步弄清楚。
前列腺支原體陽(yáng)性是不是在正規(guī)醫(yī)院查的，如果正規(guī)醫(yī)院查的要復(fù)查一下，有沒有不潔性生活史？如果在不正規(guī)醫(yī)院查的那就不好說(shuō)了，還是去正規(guī)醫(yī)院咨詢一下。
網(wǎng)友：包皮過(guò)長(zhǎng)（剛做切割)有早泄大概兩月時(shí)間左右 后來(lái)檢查出有慢性前列腺 所以想倒您醫(yī)院進(jìn)行治療，想請(qǐng)問(wèn)您那可以治療嗎大概費(fèi)用多少？經(jīng)泌尿科檢查白細(xì)胞有3個(gè)+還有軟磷脂小體少許。
郭軍：包皮做完之后不一定早泄能治好，包皮長(zhǎng)跟早泄沒有絕對(duì)相關(guān)，做完之后可能很少的人對(duì)早泄有幫助，多數(shù)做完之后對(duì)于早泄沒有幫助。
早泄大概兩個(gè)月，是每次都早泄還是間斷的早泄，你早泄的標(biāo)準(zhǔn)是什么？有時(shí)候我跟病人講，偶爾快一點(diǎn)沒有關(guān)系，“食色，性也”，吃飯偶爾多吃一點(diǎn)少吃一點(diǎn)不是很正常嗎，而且本身分居兩個(gè)月可能比較興奮，所以首先看一下是不是真正的“早泄”。
主持人：最后請(qǐng)郭大夫給我們一些建議，并介紹一下自己的出診時(shí)間。
郭軍：今天很高興在搜狐健康給大家談男科科普知識(shí)，主要是前列腺方面的知識(shí)，目的希望搜狐網(wǎng)以后多做宣傳，多做預(yù)防，多宣傳前列腺的保健知識(shí)，廣大網(wǎng)友不生病或少生病，還是要未病先防的思想。
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院男科門診，醫(yī)院在頤和園旁邊，我的出診時(shí)間是周一、周四、周日上午和周二全天。如果大家沒有時(shí)間可以周日來(lái)，周末可以做精液、前列腺檢查，一兩個(gè)小時(shí)就出結(jié)果，但就是病人多。從07年1月份我們就開設(shè)周末男科專家門診，周末的門診比平常門診還多很多。
我們科室的咨詢電話010—62835134，只要上班時(shí)間就有人接電話，回答你的問(wèn)題?？梢宰稍?，因?yàn)橛械那闆r不一定都是病，可能是男科知識(shí)的缺乏，歡迎大家來(lái)電咨詢，我也有個(gè)人博客（guojun1126.haodf.com），歡迎咨詢，很高興為大家解答各種問(wèn)題，包括不育的常識(shí)、新婚指導(dǎo)、男科疾病包括前列腺疾病、性功能障礙的咨詢。
主持人：今天我們的訪談到此結(jié)束，非常感謝各位網(wǎng)友的關(guān)注以及郭主任的光臨指導(dǎo)。
郭軍：謝謝廣大網(wǎng)友，謝謝搜狐網(wǎng)。
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