孫某，男，60歲。不寐已6月，靠安眠藥入睡，納呆，尿黃。舌紅，苔黃膩，脈沉滑。

他只是萬(wàn)千失眠患者中的一員，今天，我們就以他為例，聊一聊氣虛血瘀、痰火擾神所致失眠要怎么辦？

心主血脈，主神明，五臟六腑皆主于心，神靜則心安，神亂則心煩。心之氣血不足，不能榮養(yǎng)臟腑，或氣虛血瘀，致心脈失養(yǎng)；或肝氣郁滯，久則化火，煉液為痰，痰火擾心，心神不寧，而成不寐病，納呆，中焦運(yùn)化不利也；尿黃，內(nèi)有熱也；脈沉滑，舌紅苔黃膩，氣虛痰阻，濕熱內(nèi)蘊(yùn)之象也。

所以氣虛血瘀、痰火擾神所致的失眠，應(yīng)益氣活血、化痰清熱、寧心安神：

西洋參，生北芪，紫丹參，云茯神，炒棗仁，燈心草，法半夏，廣陳皮，淡竹葉，連翹殼，夜交藤，生甘草。

西洋參、生北芪、紫丹參益氣活血為君藥組；云茯神、炒棗仁、燈心草清心安神為臣藥組；法半夏、廣陳皮化痰，淡竹葉清心火，共為佐藥組；連翹殼、夜交藤補(bǔ)腎通絡(luò)、清心安神，為使藥組；生甘草調(diào)和諸藥。

再簡(jiǎn)單的聊聊失眠吧

失眠乃陰陽(yáng)不和、肝郁、心神失養(yǎng)所致。

治療不寐病有學(xué)者主張以調(diào)整心、脾、肝、腎各臟腑之陰陽(yáng)、養(yǎng)心寧神、疏肝為主要法則。

也有學(xué)者認(rèn)為，不寐病乃內(nèi)傷所致，其主要病因是情志不遂，臨床以虛證為主，老年患者尤甚。且“肝為起病之源，心為病傳之所”，心、肝、脾、胃四臟與不寐病密切相關(guān)。治則應(yīng)以調(diào)和肝脾、安養(yǎng)心神為根本。

也有學(xué)者認(rèn)為可采取溫潛浮陽(yáng)、導(dǎo)龍入海的治療方法。

但是，在臨床實(shí)踐中，針失眠，要重視以下三點(diǎn)：一要重視“上下不寧”學(xué)說(shuō)，二要重視“升降之法”，三則重視“心神”。

心主神明，不寐之病，雖關(guān)乎腦，實(shí)則在心。故治療不寐病當(dāng)從“心主神明”論治。在辨證論治時(shí)“重形神、調(diào)氣血、平升降、衡出入”。心為君主之官，主血脈而安五臟，故神不寐者，乃五臟不和也，當(dāng)和五臟氣血。臟腑不和的根本原因是“上下不寧”，即“母子”不和，乃指五臟六腑之間的生克乘侮關(guān)系。

根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》六氣致病理論，通過(guò)調(diào)理所在臟腑的母臟或子臟的方法，可以實(shí)現(xiàn)臟腑的調(diào)和，達(dá)到“上下”安寧的治療效果，臨證處方時(shí)應(yīng)重視臟腑的補(bǔ)瀉方法。如《難經(jīng)·六十六難》說(shuō)：“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子?！薄峨y經(jīng)·七十七難》說(shuō)：“見(jiàn)肝之病，則知肝傳之于脾，故先實(shí)脾氣，無(wú)令得受肝之邪。”

根據(jù)五臟生克關(guān)系制定基本治療方法，如滋水涵木、金水相生、培土生金等。凡脾胃虛弱者，當(dāng)健脾益氣；若有陰虛內(nèi)熱，虛火擾心者，清心安神，務(wù)使心火下行，腎水潤(rùn)上，水火既濟(jì)，則神明安而不寐除矣。然有頑固性失眠者，多為血瘀、痰濁膠結(jié)而成，久病入絡(luò)，當(dāng)活血化瘀。

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