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01

針對(duì)行胃造瘺術(shù)的ALS（肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥）患者，創(chuàng)新制定了國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的ALS患者圍手術(shù)期關(guān)懷模式。

從入院開(kāi)始，由護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行全方位評(píng)估和管理，給予居家照護(hù)和隨訪指導(dǎo)，為患者開(kāi)通24小時(shí)隨訪電話，方便隨時(shí)咨詢。

自2016年起該模式使用后，患者平均住院日由2013-2015年的10.2天降至8.4天，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率由12%降至3.2%；申請(qǐng)省衛(wèi)生廳課題1項(xiàng)；撰寫(xiě)相關(guān)論文2篇，獲得了良好的臨床效益和患者的高度評(píng)價(jià)。

02

自主研發(fā)的“編輯助手”參考文獻(xiàn)智能編校軟件，可后臺(tái)批量完成文稿后參考文獻(xiàn)的檢索、核對(duì)和格式修改工作，并給出文獻(xiàn)數(shù)量、是否重復(fù)、是否引用等結(jié)果。對(duì)中文文獻(xiàn)，該軟件的檢索準(zhǔn)確率達(dá)90%，對(duì)英文文獻(xiàn)達(dá)95%。

采用該軟件后，編輯對(duì)參考文獻(xiàn)的核對(duì)時(shí)間僅需5秒/條，相對(duì)于原始的1.5 分鐘/條，時(shí)間效率提升了95%，實(shí)現(xiàn)了將重復(fù)的工作簡(jiǎn)單化、智能化，保證了學(xué)術(shù)論文參考文獻(xiàn)的規(guī)范性和質(zhì)量水平。

03

2018年4月，成立了由醫(yī)生、護(hù)士組成的患者自我健康管理小組，建立了癌痛專用微信號(hào)，用于開(kāi)展同伴支持教育。通過(guò)該微信號(hào)為患者提供定期知識(shí)宣教，并進(jìn)行病人健康問(wèn)卷，根據(jù)反饋給予個(gè)體化健康行為和用藥指導(dǎo)，以及家庭、團(tuán)體或個(gè)體心理干預(yù)。

目前有78名癌痛患者，121名家屬?gòu)闹蝎@益。

04

科室組織全體醫(yī)生編寫(xiě)了《胸部腫瘤科常用流程（2018版）》 ，該書(shū)囊括了一線醫(yī)生在臨床工作中可能遇到的相關(guān)流程和規(guī)則。

為了方便攜帶和使用，特意將該流程做成口袋書(shū)分發(fā)給科室所有的一線醫(yī)生及實(shí)習(xí)同學(xué)。目前已經(jīng)有超過(guò)120名醫(yī)生收到了該書(shū)，一致給予高度評(píng)價(jià)，工作效率得到明顯提高，病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量也明顯提高。

05

2014年達(dá)芬奇機(jī)器人在我院裝機(jī)以來(lái)，李富宇教授團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展達(dá)芬奇機(jī)器人輔助的肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)，至今已完成逾200例，其中“達(dá)芬奇輔助肝門(mén)膽管癌根治合并胰頭切除術(shù)”為全國(guó)首例。 

李富宇教授團(tuán)隊(duì)是四川省最早開(kāi)展機(jī)器人膽道腫瘤根治手術(shù)的團(tuán)隊(duì)，也是目前四川省達(dá)芬奇肝膽胰微創(chuàng)手術(shù)例數(shù)最多的團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)完成約140例。同時(shí)率先涉足機(jī)器人手術(shù)術(shù)后加速康復(fù)（ERAS）管理，目前納入患者超過(guò)100例，縮短了住院時(shí)間，一定程度上節(jié)約了醫(yī)療成本，提高患者滿意度。

06

脊髓損傷康復(fù)綜合病房開(kāi)展醫(yī)護(hù)治一體化全英文交班模式已經(jīng)兩年，英文交班共計(jì)106次。按照病房長(zhǎng)效機(jī)制，每周三醫(yī)護(hù)治一體化晨交班采用全英文模式，其交班流程與中文交班流程保持一致。除此之外，每周一進(jìn)行醫(yī)護(hù)治一體化英文文獻(xiàn)分享解讀，已開(kāi)展一年半，共計(jì)85次；每周一、三、五進(jìn)行醫(yī)護(hù)治醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)學(xué)習(xí)，已開(kāi)展兩年，共計(jì)308次。

07

2013年以來(lái)從主院區(qū)往返溫江院區(qū)班車13輛，每天往返20趟次，載客量1300余人次，乘坐包括員工、患者及家屬，交通安全及服務(wù)管理是難點(diǎn)。

成效：院企合作，專人專管，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求，確保安全運(yùn)輸與良好服務(wù)，無(wú)一例重大交通意外發(fā)生，員工滿意度由91%提升至99%。院企合作，提高院區(qū)運(yùn)營(yíng)效率，受一致好評(píng)。

08

2016年“華西-成華醫(yī)療聯(lián)盟”成立，華西醫(yī)院檢驗(yàn)項(xiàng)目全部向成華區(qū)開(kāi)放，大量標(biāo)本送華西檢測(cè)。

項(xiàng)目組經(jīng)7月研發(fā)，全國(guó)首創(chuàng)“二維碼”信息對(duì)接模式，該模式與“手工錄入”模式相比，省略手工登記環(huán)節(jié)，節(jié)約處理時(shí)間(單人處理120標(biāo)本，420min VS 45min)，操作人員滿意度升高(30% VS 95%)，病人信息及項(xiàng)目信息錯(cuò)誤率降低至零。二維碼無(wú)網(wǎng)絡(luò)信息傳輸模式具有準(zhǔn)確、高效、零差錯(cuò)、低成本等特點(diǎn)。

09

2012年起科室在國(guó)內(nèi)率先制定了“糖尿病健康教育處方”，包含綜合評(píng)估、飲食控制、運(yùn)動(dòng)管理、血糖檢查、復(fù)診計(jì)劃，推行“藥物 教育”雙處方，輔以糖尿病教育大課堂、微信群、QQ群、電話隨訪等多形式管理，使患者HbA1c由8.10%下降至7%，血糖達(dá)標(biāo)率達(dá)40.5%上升至72.6%，用藥依從性由36.9%提高至78.4%，患者滿意度由92.1%提高至97.3%，門(mén)診復(fù)診率由69.2%提高至90.4% 。

科室以全國(guó)第一名成績(jī)?cè)谌珖?guó)首批榮獲“中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育管理單位認(rèn)證”。

10

自2015年起，先后走進(jìn)川大第二幼兒園、鹽道街小學(xué)等十幾所學(xué)校，活動(dòng)覆蓋了成都市多個(gè)區(qū)域。宣講內(nèi)容及形式豐富多樣，包括“手衛(wèi)生”、“遠(yuǎn)離垃圾食品”及“預(yù)防兒童食道異物”等主題講座，還自編了洗手歌和舞蹈等，用簡(jiǎn)單的圖片、文字、語(yǔ)言和動(dòng)作，寓教于樂(lè)使小朋友們更容易掌握正確的健康知識(shí)。

截止目前受益人群累計(jì)超過(guò)2000余人，宣傳報(bào)道達(dá)十余次。

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醫(yī)護(hù)人員勇于創(chuàng)新，赴知名中醫(yī)皮膚病醫(yī)院學(xué)習(xí)，成立中醫(yī)治療的醫(yī)護(hù)小組開(kāi)展中醫(yī)治療，耳針治療兩年共治療患者3130余人次、拔罐治療兩年共治療患者3670余人次、中藥浴治療三年共治療3.3萬(wàn)余人次。

成效：1.病員病情恢復(fù)加快，復(fù)發(fā)率低;2.中西治療加速疾病康復(fù)，降低了住院日。

12

科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了針對(duì)慢性肝病住院患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理的循證實(shí)踐。

措施：1.完善模式?；谧钚卵C方案，加入'NRASA'營(yíng)養(yǎng)行動(dòng)計(jì)劃，完善慢性肝病患者營(yíng)養(yǎng)管理模式。2.開(kāi)展培訓(xùn)。針對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)培訓(xùn)，幫助團(tuán)隊(duì)掌握具體的篩查、評(píng)估、干預(yù)方案等。3.優(yōu)化系統(tǒng)。將營(yíng)養(yǎng)篩查與評(píng)估植入醫(yī)院信息系統(tǒng)，方便醫(yī)護(hù)人員操作。

成效：從2018年10月最佳證據(jù)應(yīng)用后，營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生率降低14%；參加四川省護(hù)理學(xué)會(huì)循證護(hù)理比賽并獲得循證讀書(shū)報(bào)告類一等獎(jiǎng)，同時(shí)申請(qǐng)衛(wèi)健委課題1項(xiàng)。

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針對(duì)我院移植配型的工作特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)科（檢驗(yàn)科）經(jīng)過(guò)近半年時(shí)間建立了移植配型數(shù)據(jù)庫(kù)以及自動(dòng)報(bào)告系統(tǒng)。該系統(tǒng)優(yōu)化并規(guī)范了移植配型流程，實(shí)現(xiàn)了信息化管理，并且縮短了報(bào)告時(shí)間（報(bào)告編輯及核對(duì)時(shí)間由20分鐘變?yōu)?分鐘一個(gè)樣本）；將無(wú)關(guān)供者篩選受者時(shí)間從1小時(shí)縮短至10分鐘，并且可對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)所有等待移植的患者進(jìn)行篩選。

該系統(tǒng)有助于提高工作效率，減少出錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，更好地滿足臨床需求，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)用價(jià)值及應(yīng)用前景。

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為提高患者就醫(yī)體驗(yàn)，縮短體檢等待時(shí)間，健康管理中心作出舉措：1.自主研發(fā)“華西健康A(chǔ)PP”，實(shí)現(xiàn)線上預(yù)約、報(bào)告查閱與對(duì)比、重疾預(yù)警等多個(gè)功能；2.科室分層分級(jí)管理制度，精細(xì)化分級(jí)分管，建立可視化數(shù)字報(bào)表，隨時(shí)更新查閱；3.采用智慧導(dǎo)檢與人工導(dǎo)檢相融合，通過(guò)電子屏幕發(fā)布等候信息，減少排隊(duì)擁堵，提高體檢者滿意度；4.運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，將體檢硬件與軟件無(wú)縫對(duì)接，實(shí)現(xiàn)報(bào)告一體化打印，優(yōu)化流程。

通過(guò)以上舉措，體檢客戶現(xiàn)場(chǎng)等候時(shí)間縮短近2小時(shí)，滿意度及客戶體驗(yàn)感得到提高。

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膳食中心在2019年春節(jié)期間改變既往供餐模式，在保證餐廳常規(guī)供餐的情況下，增加了春節(jié)團(tuán)膳供餐服務(wù)。團(tuán)膳方案從去年12月開(kāi)始策劃，期間邀請(qǐng)醫(yī)院職工福利委員會(huì)代表和臨床科室代表15人征求意見(jiàn)定制餐盒、保溫袋、“華西年味”貼紙、定制每餐不重樣菜單等， 2019年（大年三十至初三）期間進(jìn)行生產(chǎn)及配送。

本次團(tuán)膳服務(wù)運(yùn)用微信平臺(tái)提前通知和接受預(yù)訂，本部、溫江兩個(gè)院區(qū)共計(jì)57個(gè)科室訂餐，訂餐數(shù)量341套，由膳食中心52位工作人員春節(jié)加班（4天）共同完成，團(tuán)膳制作期間全程安全質(zhì)控，無(wú)一列不良事件發(fā)生，此次“春節(jié)團(tuán)膳”的供餐形式獲得一致好評(píng)。

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傳統(tǒng)的工作服管理方式存在手工回收單欠規(guī)范、二次污染、記賬低效、無(wú)法追溯等問(wèn)題。經(jīng)過(guò)科室共同努力，實(shí)現(xiàn)了無(wú)線射頻識(shí)別技術(shù)（RFID）對(duì)工作服的智能化管理，對(duì)院內(nèi)每位醫(yī)生、技師、護(hù)士及工人的每件工作服嵌入擁有唯一ID號(hào)的RFID芯片，收發(fā)人員采用RFID智能終端設(shè)備對(duì)工作服進(jìn)行回收掃描，并將洗滌消毒處理后的工作服準(zhǔn)確無(wú)誤的配送至每位工作人員。

系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了以下功能：1.定點(diǎn)封閉式快速識(shí)別回收，回收平均時(shí)間從15分鐘降為1分鐘，提高了工作效率，減少了污染機(jī)率；2.回收及發(fā)放電子清單整齊規(guī)范，對(duì)單發(fā)放，有效避免了遺失糾紛；3.賬務(wù)自動(dòng)生成，計(jì)費(fèi)簡(jiǎn)易快捷。4.實(shí)現(xiàn)了流程追溯。

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自助研發(fā)成功上線“基于圖像技術(shù)的精準(zhǔn)銀行對(duì)賬系統(tǒng)”，在全國(guó)醫(yī)療行業(yè)中屬于首創(chuàng)，已獲國(guó)家“計(jì)算機(jī)軟件著作權(quán)登記證書(shū)”。運(yùn)用該系統(tǒng)，將醫(yī)院與銀行資金對(duì)賬精準(zhǔn)率提高到100%。該系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)有機(jī)融合，新增資金對(duì)賬前置審核功能，實(shí)現(xiàn)了“圖像掃描→智能識(shí)別→偏差糾正→自動(dòng)裝填→憑證匹配→數(shù)據(jù)核對(duì)→電子存儲(chǔ)”全流程業(yè)務(wù)一體化、智能化處理。

2018年，在確保精準(zhǔn)對(duì)賬的同時(shí)，大幅縮減對(duì)賬時(shí)間，工作效率提高75%以上。

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科室成立了減重與代謝MDT團(tuán)隊(duì)，形成了院前→住院期間→院后的多學(xué)科精準(zhǔn)化管理。以外科醫(yī)生為主導(dǎo)，營(yíng)養(yǎng)管理師為每個(gè)患者的飲食習(xí)慣制定出院后飲食計(jì)劃，術(shù)后每次復(fù)查患者營(yíng)養(yǎng)狀況；心理治療師管理患者術(shù)前術(shù)后焦慮抑郁等心理疾病;個(gè)案管理師負(fù)責(zé)全程追蹤患者，督促患者隨訪等，為患者提供個(gè)性化、連續(xù)性、高質(zhì)量的專業(yè)指導(dǎo)。

糖尿病患者術(shù)后一年糖尿病緩解率為77.8%，代謝綜合征患者術(shù)后一年代謝綜合征緩解率為79.0%，術(shù)后一年平均減重比為58.8%。

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為提高患者的出院準(zhǔn)備度，保證患者出院安全，降低出院后并發(fā)癥的發(fā)生率和再入院率，科室醫(yī)護(hù)協(xié)作，通過(guò)不斷改進(jìn)和完善，制定了具有各醫(yī)療組特色的出院告知單。

出院告知單包含了詳細(xì)的出院流程、資料保存及重要性、出院注意事項(xiàng)、復(fù)查及后續(xù)治療要求介紹，更增加了針對(duì)疾病特點(diǎn)的科普知識(shí)宣教、快速康復(fù)及療效維持的自護(hù)技能等內(nèi)容，具有較強(qiáng)的專科特色。

該舉措得到患者一致好評(píng)，2018年科室平均住院日降至4天，出院滿意度達(dá)到100%。醫(yī)護(hù)一體化出院告知單提高了患者的出院準(zhǔn)備度和滿意度；減少了患者對(duì)出院后疾病的后續(xù)治療知識(shí)缺乏和復(fù)診的擔(dān)憂；縮短了患者的住院日；體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)一體化和以人為本的精準(zhǔn)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)宗旨。

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ICU收治的都是病情危重、長(zhǎng)期臥床、生活不能自理的患者，皮膚護(hù)理也是重點(diǎn)和難點(diǎn)。重癥醫(yī)學(xué)科中心ICU傷口護(hù)理團(tuán)隊(duì)作為專項(xiàng)團(tuán)隊(duì)，在危重患者皮膚護(hù)理與傷口治療方面做了許多努力并取得了良好的效果：

1.2018年收治院外壓力性損傷患者512例，換藥量2162人次；2.制訂和執(zhí)行壓力性損傷、失禁性皮炎標(biāo)準(zhǔn)化管理流程，院內(nèi)壓力性損傷發(fā)生率控制在5%以內(nèi)，提高危重患者護(hù)理質(zhì)量；3.規(guī)范傷口換藥、更換造口袋操作流程，醫(yī)護(hù)合作共同完成疑難傷口的治療；4.自制負(fù)壓吸引在臨床應(yīng)用中取得較好療效，為單例患者節(jié)約醫(yī)療成本約9000元；5.成功申報(bào)四川省科技廳課題1項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)20萬(wàn)，四川省衛(wèi)生廳課題2項(xiàng)，論文1篇；6.在團(tuán)隊(duì)共同努力下，全年零糾紛、零投訴，獲得醫(yī)生、患者和家屬的認(rèn)可，并收到感謝信。

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      為了保證患兒關(guān)胸時(shí)安全，減少術(shù)后并發(fā)癥，小兒ICU多學(xué)科院感管理小組于2017年4月制定了床旁關(guān)胸流程，在原來(lái)流程的基礎(chǔ)上，床旁備用專用開(kāi)胸包及附件包、制定了統(tǒng)一的關(guān)胸前患者管理及搶救藥物管理流程、細(xì)化各類別醫(yī)護(hù)人員分工、職責(zé)以及院感防護(hù)要求。外科醫(yī)生、ICU醫(yī)生計(jì)劃性地商討床旁關(guān)胸時(shí)間，杜絕臨時(shí)床旁關(guān)胸現(xiàn)象發(fā)生。

自床旁關(guān)胸流程臨床實(shí)踐以來(lái)，使延遲關(guān)胸患兒ICU住院時(shí)間縮短3d±0.52d，院內(nèi)感染率下降1.23‰，家屬滿意度達(dá)到98%以上；同時(shí)增加了醫(yī)護(hù)合作的默契度和配合度，充分保證了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的安全。    

每一個(gè)華西人都有一道微光

就能匯聚成耀眼的光芒

不懼風(fēng)雨、不畏雪霜

讓健康更有希望

讓生命更有力量