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Neurology病例:大腦多結(jié)節(jié)和空泡狀神經(jīng)元腫瘤

31歲女性,表現(xiàn)為慢性頭痛。MRI提示右側(cè)不典型頂葉病變,累及深部皮質(zhì)帶和鄰近的淺表皮質(zhì)下白質(zhì)(圖1,2)。

注射對(duì)比劑后病灶無強(qiáng)化。彌散加權(quán)成像,磁敏感加權(quán)成像和動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比增強(qiáng)未見信號(hào)異常。密切隨訪,5年時(shí)間病灶未見明顯變化,考慮多結(jié)節(jié)和空泡(或囊泡)狀神經(jīng)元腫瘤(multinodular and vacuolating neuronal tumor,MVNT)可能性最大。這一診斷仍然只是推測,因?yàn)闆]有病理證實(shí)。MVNT是一種良性腫瘤,最近在WHO中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類2016年修訂版中才被提及。

(圖1:A:T1WI;B:FLAIR;右側(cè)頂葉病變累及深部皮質(zhì)帶和鄰近皮質(zhì)下白質(zhì)[箭頭],分散成小的接合的結(jié)節(jié),F(xiàn)LAIR上為高信號(hào),T1WI上為低信號(hào)伴點(diǎn)狀高信號(hào)[黑箭],為MVNT的影像學(xué)特征;一些病灶FLAIR上表現(xiàn)為中央低信號(hào)[白箭])

(圖2:MRS提示NAA峰輕度降低)

[參考文獻(xiàn)]

Badat N, Savatovsky J, Charbonneau F, Collin A, Lecler A.Multinodular vacuolating and neuronal tumor of the cerebrum.Neurology. 2017 Jul 18;89(3):304-305.

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