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生化指標(biāo)是臨床上最常規(guī)的檢測(cè)項(xiàng)目，包括肝功能、腎功能、血脂類(lèi)、糖代謝、心肌類(lèi)、特定蛋白、胰腺類(lèi)及電解質(zhì)等方面，通過(guò)檢測(cè)血液或尿液中的各種蛋白質(zhì)、酶類(lèi)、多糖、脂質(zhì)及多種離子等，為臨床醫(yī)生的確診和醫(yī)療方案的制訂提供依據(jù)。生化指標(biāo)項(xiàng)目繁多，下面小編為大家整理匯編了最具臨床意義的生化指標(biāo)。由于各醫(yī)院所采用的指標(biāo)參考區(qū)間并不統(tǒng)一，故在此沒(méi)有列出，以免產(chǎn)生不必要的困惑和誤導(dǎo)。肝功能檢查指標(biāo)臨床意義指標(biāo)名稱縮寫(xiě)臨床意義丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT增高：可見(jiàn)于肝膽疾病，傳染性肝炎，肝癌，肝硬變活動(dòng)期，中毒性肝炎，脂肪肝，膽管炎和膽囊炎等；心血管疾病：心肌梗死，心肌炎等。天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST血清中AST可來(lái)源于肝細(xì)胞，各種肝病可引起血清中AST的升高，中毒性肝炎時(shí)可更高。血中AST  顯著增高時(shí)，在排除心肌病變后，應(yīng)考慮肝線粒體大量破壞、肝細(xì)胞壞死。血清轉(zhuǎn)氨酶增高程度與病變程度平行。轉(zhuǎn)氨酶下降可能是疾病恢復(fù)的標(biāo)志，但也可能是肝細(xì)胞壞死殆盡的結(jié)果。天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶/丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶AST/ ALT急性肝炎時(shí)多小于1；慢性肝炎多大于1；酒精性肝病時(shí)常大于2，原發(fā)性肝癌時(shí)AST/  ALT > 1 (約半數(shù)>  3)。嚴(yán)重肝細(xì)胞壞死時(shí)，AST/ ALT 比值升高。比值為0.31~0.63者預(yù)后較佳，1.20~2.26者往往進(jìn)展為暴發(fā)性肝衰竭而死亡。比值愈大肝損害愈嚴(yán)重。AST線粒體同工酶ASTm來(lái)自線粒體者為ASTm，來(lái)自胞漿中可溶性者為ASTs，肝細(xì)胞壞死時(shí)ASTm  顯著升高。ASTm  長(zhǎng)期升高表示病變轉(zhuǎn)為慢性。膽道疾病時(shí)，如膽石癥引起梗阻，雖肝細(xì)胞無(wú)病變，仍可見(jiàn)ALT  輕或中度增高，一般不超過(guò)3 倍，且梗阻解除即于24~48小時(shí)大幅度下降，若同時(shí)有肝細(xì)胞損害則可更高。原發(fā)性肝癌時(shí)AST/  ALT > 1 (約半數(shù)>  3)，慢性肝病尤其ALT 無(wú)明顯升高，ASTm  處于高值者，應(yīng)疑及肝癌。谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶GST測(cè)定GST  是反映急性肝細(xì)胞損傷的極敏感指標(biāo)。當(dāng)GST 活性下降時(shí)，即使轉(zhuǎn)氨酶仍高，肝細(xì)胞損傷不再繼續(xù)。目前認(rèn)為血清GST  活性是反映肝細(xì)胞壞死最敏感的指標(biāo)，其敏感性優(yōu)于轉(zhuǎn)氨酶。正常人血中堿性GST(B-GST)  約占肝GST 總活性的90  %，急性肝炎時(shí)可達(dá)參考值上界6-7 倍，慢性肝炎為參考值的3  倍以下，肝硬化及膽管炎多正常。乳酸脫氫酶LDHLDH同工酶由5型構(gòu)成，正常人血清中LDH2  > 1 > 3 > 4 > 5。肝病時(shí)其同工酶LDH5增加為主，心肌病變時(shí)LDH1  增加為主。肝病時(shí)LDH5增高率：急性黃疸型肝炎84.4  %，急性無(wú)黃疸型肝炎66.7 %，慢性肝炎中、重度82.5  %，慢性肝炎輕度50.8 %。急性黃疸型肝炎在黃疸前期即開(kāi)始升高，出現(xiàn)黃疸時(shí)漸為正常。肝癌時(shí)LDH5、4顯著上升，原發(fā)性肝癌LDH5  > LDH4，轉(zhuǎn)移性肝癌LDH5  <LDH4，但不是必定出現(xiàn)的情況。血清膽堿脂酶CHECHE  由肝臟生成后分泌入血，反映肝實(shí)質(zhì)合成蛋白的能力，與血清白蛋白的減低大致平行，比白蛋白更敏感地反映病情變化，隨著病情好轉(zhuǎn)CHE迅速上升，而白蛋白恢復(fù)較慢。急性肝炎時(shí)CHE下降的程度與病情輕重成正比;慢性肝炎、肝硬化時(shí)如持續(xù)減低示預(yù)后不良，肝功能衰竭時(shí)顯著降低;在營(yíng)養(yǎng)不良、感染、貧血性疾病、有機(jī)磷中毒時(shí)CHE  也下降，應(yīng)注意判別。脂肪肝及腎病綜合征時(shí)CHE往往上升，反映肝脂質(zhì)代謝異常，多伴有高脂蛋白血癥，可能與肝代償性合成、分泌增加有關(guān)。原發(fā)性肝癌時(shí)也可見(jiàn)CHE升高，可能為肝癌細(xì)胞產(chǎn)生CHE。堿性磷酸酶ALP，AKP其活力測(cè)定常用于肝膽疾病和骨骼疾病的臨床輔助診斷指標(biāo)?？梢?jiàn)于肝膽疾?。鹤枞渣S疸，急性或慢性黃疸型肝炎，肝癌。血清ALP  與膽紅素增加一般多呈平行關(guān)系，但兩者發(fā)生解離時(shí)，如膽紅素/ ALP  比值增大，表示肝臟損害嚴(yán)重且不斷發(fā)展;其比值減小應(yīng)考慮局限性肝病(肝癌、肉芽腫、膿腫等引起肝內(nèi)膽管閉塞)、膽管炎、不完全膽道梗阻等。ALP  顯著增加，膽紅素和ALT 不高，應(yīng)疑及肝癌。ALT/  ALP 比值：各型肝炎平均都在5  以上，阻塞性黃疸及原發(fā)性肝癌都在2以下。γ- 谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ- GT ，GGT主要用于診斷肝膽疾病，原發(fā)性肝癌，胰腺癌和乏特氏壺腹癌時(shí)，血清GGT  活性顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無(wú)肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無(wú)復(fù)發(fā)時(shí)，陽(yáng)性率可達(dá)90%。GGT在多數(shù)情況下與ALP的變化一致，但骨病時(shí)GGT正常。GGT  活性增高程度;肝外膽道梗阻>  原發(fā)性肝癌> 肝內(nèi)膽汁淤積>  急性肝炎> 肝硬化>  慢肝中、重度> 正常對(duì)照組。急性肝炎時(shí)GGT  升高，在病變恢復(fù)期GGT下降至正常較轉(zhuǎn)氨酶為晚，當(dāng)其他肝功能均已恢復(fù)正常，而GGT尚未恢復(fù)正常，提示肝內(nèi)殘存病變，肝炎尚未痊愈。如反復(fù)波動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間維持較高水平，則應(yīng)考慮肝炎有慢轉(zhuǎn)趨勢(shì)。慢肝輕度、肝硬化代償期GGT多正常，慢肝中、重度?？筛叱稣?～2  倍，如長(zhǎng)期持續(xù)升高，表示病情繼續(xù)發(fā)展。但慢性肝病尤其肝硬化時(shí)，GGT 持續(xù)低值，提示預(yù)后不良。若GGT升高，膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶不高應(yīng)考慮肝癌。癌組織使血GGT  升高，與肝癌大小及范圍亦有關(guān)，腫瘤切除后可下降，復(fù)發(fā)時(shí)又升高。血清總膽紅素/ GGT比值可作為肝硬化預(yù)后指標(biāo)。其比值> 1.0 時(shí)存活率僅為12 %，<  1.0時(shí)存活率可達(dá)66 %。GGT/ ALT 比值：正常人1.53，各型肝炎均小于1，阻塞性黃疸時(shí)可升至10 以上，有利于黃疸的鑒別;原發(fā)性肝癌時(shí)平均12.98  (3.48～38.6)，特別在無(wú)明顯黃疸的病例，其比值越大，原發(fā)性肝癌的可能性也越大；酒精性肝病其比值常大于5。總蛋白TP血清總蛋白濃度增高見(jiàn)于血清中水分減少，而使總蛋白濃度相對(duì)增高。血清白蛋白ALB血清白蛋白濃度增高常見(jiàn)于嚴(yán)重失水，血漿濃縮所致，并非蛋白質(zhì)絕對(duì)量的增加。臨床上尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度增高的疾病。球蛋白GLB球蛋白濃度增高：炎癥或感染反應(yīng)，如結(jié)核、瘧疾等；自身免疫性疾病,如播散性紅斑狼瘡，硬皮病，風(fēng)濕熱，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。總膽紅素TBIL根據(jù)血清膽紅素分類(lèi)，判斷黃疸類(lèi)型。血清總膽紅素和以間接膽紅素增多為主的為溶血性黃疸，例如溶血性貧血，嚴(yán)重大面積燒傷等；血清總膽紅素和以直接膽紅素增高為主的為梗阻性黃疸，例如膽石癥。異檸檬酸脫氫酶ICDICDH在肝臟中含量最多,  存在于肝細(xì)胞線粒體和胞漿中, 檢測(cè)ICDH的變化能較準(zhǔn)確地反映出肝細(xì)胞病變程度,  尤其是壞死性變化。各種肝病患者血清中ICDH活性均有不同程度升高,  升高程度由高到低:急性肝炎>肝癌>慢活肝>肝硬化>慢遷肝。但主要見(jiàn)于急性肝細(xì)胞損傷。病毒性肝炎早在潛伏期血清ICDH活性已開(kāi)始升高,  1 周后達(dá)高峰, 比ALT敏感性更高,  出現(xiàn)更早, 升高程度更高,  一般早于膽紅素的變化, 若向慢性肝病轉(zhuǎn)變可持續(xù)數(shù)月不降。ICDH可用于肝癌與肝外惡性腫瘤的鑒別診斷。肝癌時(shí)ICDH/ALT比值顯著增高,  肝外惡性腫瘤不變或降低。惡性腫瘤患者ICDH增高是肝轉(zhuǎn)移的信號(hào)。亮氨酸氨基肽酶LAP廣泛分布于人體各組織，以肝、胰、膽、腎、小腸及子宮肌層內(nèi)含量較豐富。大多數(shù)肝膽疾病時(shí)LAP與ALP呈平行改變，兩者的陽(yáng)性率和敏感度相似。轉(zhuǎn)移性肝癌時(shí)LAP稍敏感。骨病時(shí)LAP 不升高。LAP 的陽(yáng)性率及增高幅度：惡性肝外梗阻> 良性肝外梗阻> 肝癌> 肝內(nèi)膽汁淤積> 急慢性肝炎及肝硬化。胰腺癌肝轉(zhuǎn)移引起膽汁淤積時(shí)升高最顯著，可達(dá)正常的3.5 倍以上。腺苷脫氨酶ADAADA 以同工酶形式廣泛存在于人體各組織中，肝細(xì)胞內(nèi)90 %存在于胞漿內(nèi)。血細(xì)胞內(nèi)酶活性約為血清的40～70倍，故檢測(cè)時(shí)避免溶血。急性肝炎時(shí)其敏感性不如ALT，但在恢復(fù)期ADA的恢復(fù)遲于ALT，因此在判定急性肝炎的殘存病變方面ADA優(yōu)于ALT。若ADA持續(xù)不降則趨于慢性。慢性肝炎中、重度ADA 80.5 %升高，慢肝輕度只8.5 %升高。慢肝向肝硬化演變過(guò)程中，ALT 值不太高或正常，而ADA 多數(shù)升高，故對(duì)隱匿進(jìn)展的慢肝ADA 比ALT能更好地反映肝內(nèi)病變情況。在反映肝硬化實(shí)質(zhì)損害方面，ADA 優(yōu)于ALT。不伴有肝硬化的肝癌患者陽(yáng)性率低(15 %) ，伴肝硬化的肝癌患者陽(yáng)性率達(dá)60 %，故ADA 升高與癌腫本身無(wú)關(guān)。此外檢測(cè)ADA對(duì)黃疸鑒別診斷有價(jià)值，肝細(xì)胞性黃疸ADA 升高陽(yáng)性率為57.3  %～80.9 %，阻塞性黃疸為16.1～21.0  %，后者即使升高亦屬輕度。甲胎蛋白AFPAFP是胎兒時(shí)期產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，出生后一周消失，當(dāng)肝細(xì)胞惡變后又重新獲得合成該蛋白的能力。至今，AFP仍為肝細(xì)胞癌診斷中最好的腫瘤標(biāo)記，我國(guó)肝癌病人60％～70％AFP高于正常值。成人AFP的升高也常見(jiàn)于慢性乙肝患者、肝細(xì)胞受損等肝病中。乙型肝炎患者血清AFP的升高多出現(xiàn)于病變?cè)缙?與肝細(xì)胞壞死后再生有關(guān)，隨著肝功能的恢復(fù)AFP亦會(huì)下降。此外，在胃癌、膽道癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)惡性腫瘤及胚胎瘤等患者中，AFP也可有不同程度的升高。膽汁酸TBATBA 是唯一可以同時(shí)反映肝臟分泌、肝臟合成與代謝、肝細(xì)胞損害3 種狀態(tài)的血清學(xué)指標(biāo), 對(duì)肝病的診斷有較高的敏感性。肝膽疾病時(shí),首先表現(xiàn)出的是TBA 增高, 且在肝細(xì)胞僅有輕微壞死時(shí), TBA 的升高常比其他檢查更敏感。TBA的上升幅度與病情的嚴(yán)重程度呈相關(guān)性。TBA 對(duì)觀察患者的病情發(fā)展及預(yù)后情況有非常顯著的意義。谷氨酸脫氫酶GLDHGLDH分布于機(jī)體肝、心肌、腎、小腸、胰腺及腦等組織，以肝細(xì)胞含量最為豐富，且?guī)缀醵技杏诰€粒體基質(zhì)內(nèi)，健康人正常情況下血中含量很低，血清中GLDH活性明顯增高提示肝細(xì)胞損傷或壞死，通過(guò)檢測(cè)GLDH可以準(zhǔn)確反映酒精性肝損害程度。GLDH作為診斷酒精性肝炎的指標(biāo)明顯優(yōu)于其他指標(biāo)。GLDH在慢性肝炎、肝硬化、重型肝炎、肝癌中均有升高，大致為正常值的2倍左右，而酒精性肝炎和急性肝炎升高最明顯，躍至正常值的5倍。α-L-巖藻糖苷酶AFUAFU是一種溶酶體酸性水解酶原發(fā)性肝癌病人血清AFU升高。臨床資料表明，AFU對(duì)PHC診斷的陽(yáng)性率為70％-85％，特異性達(dá)90％左右?？梢?jiàn)AFU是診斷原發(fā)性肝癌的有效指標(biāo)，對(duì)觀察病情和判斷預(yù)后有重要的價(jià)值。前白蛋白PABPAB主要由肝臟合成，由于它在體內(nèi)半衰期只有1.9d，故它比白蛋白更及時(shí)準(zhǔn)確地反映肝臟的合成功能，因此肝病時(shí)血PAB水平改變優(yōu)于ALB，它是一個(gè)良好的早期指標(biāo)，更能及時(shí)的反映肝細(xì)胞的合成功能。PAB在肝癌，肝硬化，慢性活動(dòng)性肝炎，阻塞性黃疸患者均顯著降低。腎功能檢查指標(biāo)臨床意義指標(biāo)名稱縮寫(xiě)指標(biāo)意義尿素氮BUN尿素氮濃度降低可因?yàn)榈鞍讛z入量過(guò)少、懷孕、肝衰竭等因素；含量升高常見(jiàn)于：（1）腎前性：最重要的原因是失水，引起血液濃縮，引起腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率減低而使血尿素儲(chǔ)留，常見(jiàn)劇烈嘔吐，幽門(mén)梗阻，腸梗阻和長(zhǎng)期腹瀉；（2）腎性：急性腎小球腎炎，腎病晚期，腎功能衰竭，慢性腎盂腎炎及中毒性腎炎都可出現(xiàn)血尿素氮增高；（3）腎后性疾病：如前列腺腫大、尿路結(jié)石、膀胱腫瘤致使尿道受壓等都能使尿路阻塞引起血尿素氮增加。排除腎外因素后，BUN≥21.4mmol/L即為尿毒癥診斷指標(biāo)之一。肌酐CREA在正常腎血流條件下，肌酐值升高至300 μmol/L 左右時(shí)，提示為中度至嚴(yán)重的腎損害。血肌酐測(cè)定對(duì)晚期腎臟疾病臨床意義較大。尿酸UA血清尿酸測(cè)定對(duì)痛風(fēng)診斷最有幫助，痛風(fēng)患者血清中尿酸增高，在痛風(fēng)時(shí)也會(huì)出現(xiàn)正常尿酸值。尿微量白蛋白mAlb正常尿中蛋白質(zhì)以白蛋白主，而分子量低于50  000的蛋白質(zhì)大部分被腎小管重吸收，而尿中含量極微。當(dāng)尿中mAlb排出量在30～300  mg/ 24 h 或排出率在20～200 μg/min 時(shí)，稱為微量白蛋白尿，但尚未達(dá)臨床蛋白尿水平的中間階段。尿mAlb是糖尿病誘發(fā)腎小球微血管病變最早期、最敏感、最可靠的客觀指標(biāo)之一。定期檢測(cè)尿mAlb不僅用于腎病的預(yù)防和早期治療，而且還可用于評(píng)估糖尿病患者發(fā)生腎并發(fā)癥的危險(xiǎn)度，具有良好的醫(yī)學(xué)價(jià)值。胱抑素CCysC血清胱抑素C(Cys  C)是廣泛存在于體內(nèi)的一種分泌性蛋白質(zhì)，很多國(guó)內(nèi)外研究表明Cys C能夠反映腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性的早期改變，是能夠反映腎臟功能損傷的敏感指標(biāo)。血清胱抑素C在糖尿病腎病早期即出現(xiàn)明顯變化，且血清胱抑素c水平與病情的嚴(yán)重程度密切關(guān)聯(lián)，其可以作為臨床診斷早期糖尿病腎病的可靠指標(biāo)。N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶NAGNAG 在糖尿病、高血壓腎小管早期損傷、藥物腎毒性以及感染、休克、腎移植排異反應(yīng)等造成的急性腎小管損害時(shí)具有相當(dāng)?shù)臋z測(cè)價(jià)值。NAG 富含于腎小管上皮細(xì)胞，故尿NAG上升程度與腎小管損傷程度成正比。用mAlb 和NAG 聯(lián)合檢測(cè)監(jiān)控糖尿病合并腎病，發(fā)現(xiàn)糖尿病所致的腎小管病變可早于腎小球病變。α1微球蛋白α1-MG血液中游離的α1-MG可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)，并在近曲小管被重吸收，因此尿中含量極微。血清α1-MG升高主要由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降所致，如腎小球腎炎，糖尿病性腎病，狼瘡性腎病，間質(zhì)性腎炎，急/慢性腎功能衰竭等。血清α1-MG降低見(jiàn)于肝炎，肝硬化等。尿α1-MG升高見(jiàn)于腎小球、腎小管發(fā)生病變時(shí)。而且認(rèn)為α1-MG是腎近曲小管損害的標(biāo)志蛋白。β2一微球蛋白β2-MG血清β2-MG是判斷腎功能較靈敏的指標(biāo)之一，腎功能損傷程度和血清β2-MG升高幅度相一致。在尿毒癥患者，血清β2一MG可升高至40μg/ml以上。此外，在惡性腫瘤及各類(lèi)型的白血病，血清β2-MG也有不同程度的升高。故將β2-MG列為一種腫瘤標(biāo)志物。血β2-微球蛋白升高而尿β2一微球蛋白正常，主要由于腎小球?yàn)V過(guò)功能下降，常見(jiàn)于急、慢性腎炎，腎功能衰竭等。血β2-微球蛋白正常而尿中β2微球蛋白升高主要由于腎小管重吸收功能明顯受損，見(jiàn)于先天性近曲小管功能缺陷，范科尼綜合征，慢性鎘中毒，Wilson病，腎移植排斥反應(yīng)等。血、尿隨微球蛋白均升高主要由于體內(nèi)某些部位產(chǎn)生過(guò)多或腎小球和腎小管都受到損傷，常見(jiàn)于惡性腫瘤(如原發(fā)性肝癌、肺癌、骨髓瘤等)，自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血)，慢性肝炎，糖尿病等。老年人也可見(jiàn)血、尿β2微球蛋白升高。RBPRBP在酸性尿中十分穩(wěn)定，被認(rèn)為是最敏感的診斷腎近曲小管損傷的指標(biāo)。正常人尿中RBP 含量甚微。當(dāng)腎近曲小管損傷時(shí)，近曲小管重吸收RBP 減少，尿RBP 排泄量明顯增加。尿中UAE/RBP 比值是非常重要的指標(biāo)，比值降低時(shí)，表明早期腎小管受損;當(dāng)比值升高時(shí)，則預(yù)示腎小球損傷或同時(shí)并發(fā)腎小球病變的腎小管損傷。糖代謝檢查指標(biāo)臨床意義指標(biāo)名稱縮寫(xiě)臨床意義葡萄糖GLU內(nèi)分泌功能障礙引起高血糖，臨床上稱為糖尿病。顱內(nèi)壓增高，脫水也可引起血糖增高。胰島素分泌過(guò)多，垂體前葉功能減退，甲狀腺機(jī)能減退，嚴(yán)重肝病患者，可引起病理性低血糖。糖化血紅蛋白GHbA1c是不受進(jìn)食影響，連接有已糖的血紅蛋白，可作為控制糖尿病腎病的良好指標(biāo)，主要反映患者6~8周前的平均血糖水平。之所以GHbA1c水平和血糖值相比穩(wěn)定性較高，和紅細(xì)胞半衰期為60d左右有關(guān)，該指標(biāo)除了可以判斷血糖的控制情況，同時(shí)還可對(duì)應(yīng)激性高血糖與糖尿?。―M）性高血糖進(jìn)行鑒別，其中應(yīng)激性高血糖GHbA1c水平正常，DM性高血糖升高。糖化血清蛋白GSP可反映糖尿病患者2~3周內(nèi)的平均血糖水平，是血清中各種蛋白質(zhì)與葡萄糖發(fā)生非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物。血清GSP能克服GHbA1c不能反映近期血糖水平的缺陷，也能克服血糖和尿糖受生理因素影響的缺點(diǎn)，所以血清GSP測(cè)定穩(wěn)定、及時(shí)、簡(jiǎn)單，可有效彌補(bǔ)糖化血紅蛋白無(wú)法及時(shí)反映近期血清平均水平的缺點(diǎn)和瞬時(shí)血糖監(jiān)測(cè)波動(dòng)弊端。血脂類(lèi)檢查指標(biāo)臨床意義指標(biāo)名稱縮寫(xiě)臨床意義膽固醇CHOL血清膽固醇濃度增高見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化，腎病綜合征，膽總管阻塞，黏液性水腫和糖尿病。在惡性貧血，溶血性貧血以及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)時(shí)，血清膽固醇降低。甘油三酯TG血清甘油三酯也有隨年齡而上升的趨勢(shì)，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)者往往偏高。糖尿病，腎病綜合征，糖原沉積病和妊娠后期也可出現(xiàn)TG 增高。高密度脂蛋白HDL流行病學(xué)研究表明HDL 與CHD(冠心病)的發(fā)展呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，所以HDL 值低的個(gè)體患CHD 的危險(xiǎn)性增加; 相反HDL 水平高者，患CHD 的可能性小。所以HDL 可用于評(píng)價(jià)患CHD 的危險(xiǎn)性。HDL 升高還可見(jiàn)于慢性肝炎，原發(fā)性膽汁性肝硬化。低密度脂蛋白LDLLDL 是冠心病的危險(xiǎn)因素，多用于判斷是否存在患CHD 的危險(xiǎn)性。LDL 升高可見(jiàn)于遺傳性高脂蛋白血癥，甲狀腺功能低下，腎病綜合征，梗阻性黃疸，慢性腎功能衰竭等；LDL 降低可見(jiàn)于無(wú)β- 脂蛋白血癥，甲狀腺功能亢進(jìn)，肝硬化，惡性腫瘤等。載脂蛋白AAPOA一般情況下，APOA 可以代表HDL 水平，與HDL 呈明顯正相關(guān)。冠心病患者，腦血管病患者APOA偏低。家族性高TG 血癥患者HDL 往往偏低，APOA 不一定低，不增加冠心病危險(xiǎn)；但家族性混合型高脂蛋白血癥患者HDL 與APOA卻會(huì)輕度下降，冠心病危險(xiǎn)性高。載脂蛋白BAPOBAPOB同樣是冠心病的危險(xiǎn)因素。APOB主要代表LDL水平，與LDL呈顯著正相關(guān)。APOB與LDL 同時(shí)測(cè)定有利于臨床判斷。APOB增高是冠心病危險(xiǎn)因素。多數(shù)臨床研究指出，APOB 是各項(xiàng)血脂指標(biāo)中較好的動(dòng)脈粥樣硬化標(biāo)志物。此外，在糖尿病，甲狀腺功能低下，梗阻性黃疸，APOB 都可能升高。特定蛋白檢查指標(biāo)臨床意義指標(biāo)名稱縮寫(xiě)臨床意義C反應(yīng)蛋白CRPCRP是體內(nèi)炎癥和組織損傷的最敏銳的指標(biāo)，且與炎癥及組織損傷程度正相關(guān)。CRP的檢測(cè)在臨床上主要用于：l急性發(fā)熱患者感染的鑒別診斷；2風(fēng)濕病病情轉(zhuǎn)歸和治療效果評(píng)估的檢測(cè)；3外科手術(shù)后有無(wú)感染的指標(biāo)；4白血病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并感染的參考指標(biāo)。5、冠心病的預(yù)示指標(biāo)、隨訪觀察，監(jiān)測(cè)和研究。補(bǔ)體3C3C3是血清中含量最高的補(bǔ)體成分。C3的降低可見(jiàn)于免疫復(fù)合物引起的胃炎、肝臟疾病、全身性紅斑狼瘡等。其在傳染病及組織損傷和急性炎癥時(shí)增加。腫瘤患者補(bǔ)體量升高，特別是肝癌，C3升高最為明顯，具有診斷意義。也有報(bào)道胰腺癌晚期與隱性淋巴細(xì)胞白血病患者C3降低。腎移植病人C3的水平不穩(wěn)定，C3在排異反應(yīng)開(kāi)始時(shí)升高，然后下降到正常以下。補(bǔ)體4C4C4含量升高見(jiàn)于風(fēng)濕熱的急性期、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈圍炎、皮肌炎、心肌梗塞、Reiter綜合癥和各種類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎等；降低常見(jiàn)于自身免疫性慢活肝、SLE、多發(fā)性硬化、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎病、亞急性硬化性全腦炎等。免疫球蛋白AIgAIgA在正常人血清中的含量?jī)H次于IgG，占血清 免疫球蛋白含量的10～20%。IgA按功能分為血清型及分泌型。分泌型IgA是機(jī)體粘膜局部抗感染免疫的主要抗體。故又稱粘膜局部抗體。IgA降低常見(jiàn)于先天性或獲得性抗體缺乏癥，選擇性IgA缺乏癥、慢性HCV感染、無(wú)γ-球蛋白血癥、燒傷、免疫抑制等；IgA升高常見(jiàn)于急、慢性腎小球疾病，各類(lèi)自身免疫系統(tǒng)相關(guān)疾病，各類(lèi)急慢性感染以及葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷、肝豆?fàn)詈俗冃缘绕渌∽冎小?div 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