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50歲高血壓患者,血壓降到120可延壽3年

高血壓研究領(lǐng)域的里程碑式研究——SPRINT研究(收縮壓干預(yù)試驗(yàn))結(jié)果表明,在收縮壓處于130~180 mmHg,沒有糖尿病和心血管高風(fēng)險(xiǎn)的中老年人群(≥50歲)中,與血壓<140 mmHg相比,血壓<120 mmHg者全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低了27%。

近期,該研究的一項(xiàng)最新分析表明,嚴(yán)格控制血壓可以明顯延長高血壓患者預(yù)期壽命。

如果50歲開始接受降壓治療,強(qiáng)化降壓組(以120 mmHg為目標(biāo),實(shí)際達(dá)到的平均值為121.5 mmHg)患者的預(yù)期壽命明顯長于標(biāo)準(zhǔn)降壓組(37.3年 vs 34.4年)。

如果65歲時(shí)開始降壓治療,強(qiáng)化降壓組的殘余生存期仍高于標(biāo)準(zhǔn)治療組(24.5年 vs 23.3年),預(yù)期壽命延長1.2年。 

即便是80歲時(shí)開始接受降壓治療,強(qiáng)化降壓組的生存期仍比標(biāo)準(zhǔn)降壓組長9個(gè)月。

事實(shí)上,在健康人,血壓從115/75 mmHg開始,每升高一些,心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也升高一些。對相對健康的高血壓患者來說,若耐受良好,將收縮壓降至120 mmHg左右可能更有助于降低靶器官損害風(fēng)險(xiǎn)。對于較年輕的高血壓患者更是如此。

需注意的是,這個(gè)研究中入選的是相對健康的高血壓患者,對已有糖尿病、心腦血管疾病的患者還要根據(jù)個(gè)人情況確定降壓目標(biāo),遵從醫(yī)生建議。

來源:Assessment of Long-term Benefit ofIntensive Blood Pressure Control on Residual Life Span: Secondary Analysis ofthe Systolic Blood Pressure Intervention Trial (SPRINT). JAMA Cardiol.Published online February 26, 2020.


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