膝骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性改變致軟骨丟失、破壞,伴有關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)增生反應(yīng)的疾病,又稱骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎,增生性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎。
女性45歲以后卵巢功能減退,雌激素水平下降,使關(guān)節(jié)軟骨代謝減弱,容易發(fā)生退行性改變。長期慢性關(guān)節(jié)勞損、膝關(guān)節(jié)負荷加重是引起該病的又一病因。
中醫(yī)治療膝骨關(guān)節(jié)炎是從補肝腎入手。中醫(yī)理論認為:腎主骨生髓,肝主筋藏血,肝腎同源,筋骨相連。腎精盛,骨髓充,可供骨之營養(yǎng)使骨堅實;肝藏血,供給筋骨活動所需血液使之屈伸靈活。女子中年以后肝腎精血逐漸虛弱,絕經(jīng)以后肝腎功能更衰,筋骨失養(yǎng)。
臨床上以補月于養(yǎng)血柔筋為法。自擬補肝養(yǎng)血柔筋湯治療女性膝骨關(guān)節(jié)炎:取當歸、川芎、白芍、雞血藤、杜仲、續(xù)斷、牛膝等諸藥合用,以養(yǎng)血柔筋,強筋壯骨,舒筋活絡(luò)止痛。補肝養(yǎng)血柔筋為治療該病之本,再根據(jù)癥狀加減,如疼痛甚、遇冷加重者,加附子、烏頭、細辛等;遇熱加重者加白花蛇舌草、忍冬藤、虎杖等;關(guān)節(jié)腫脹者加防己、蜂房、炒山甲等。水煎服,日一劑,三星期為一療程,一兩個療程后大都取得滿意效果。
中年女性平時可服用一些補腎養(yǎng)肝的中成藥如滋補肝腎丸、益腎堅骨丸等,對膝骨關(guān)節(jié)炎的防治有益。局部理療或敷一些具有活血祛風止痛作用的膏藥,對緩解疼痛有一定幫助。
有些人患了膝骨關(guān)節(jié)炎后擔心今后會殘廢,以為必須鍛煉才能保持關(guān)節(jié)功能;有人認為得這病是因為年紀大了活動減少造成的,只要多活動就能減輕疼痛,越蒲越要活動。于是,他們?nèi)讨弁捶磸?fù)屈伸膝關(guān)節(jié),揉按髕骨,活動膝關(guān)節(jié),甚至長途步行1—2小時或去登山、跑步。還有人利用健身器材達到強化膝關(guān)節(jié)運動的目的。
其實,這都是不正確的,因為過度的活動使關(guān)節(jié)軟骨磨損加重,可誘發(fā)滑膜充血引起關(guān)節(jié)積液。上下臺階、跑步都使關(guān)節(jié)受力加大,這種鍛煉只能使關(guān)節(jié)疼痛加重。即使是那些本無關(guān)節(jié)疼痛,僅有X線攝片發(fā)現(xiàn)“骨刺”的患者,這樣鍛煉一段時間后也會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛甚至關(guān)節(jié)積液。因此患了膝骨關(guān)節(jié)炎需要休息,當然不能走極端,因為完全休息不動,肌肉會因廢用而萎縮。應(yīng)適當運動以保持關(guān)節(jié)的活動度及肌力。
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