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顱內(nèi)“炸彈”

提起炸彈這兩個字,通常不會感到陌生。我們或多或少會在電視劇里見到炸彈爆炸的場面,爆炸過后現(xiàn)場一片狼藉,且不說真假,眼睛看過去就覺得那個畫面很震撼人心。

日常生活中,有人將顱內(nèi)血管畸形比作隱藏在人體腦內(nèi)的一顆不定時“炸彈”,往往由于平時沒有癥狀而被患者所忽略,但是當患者出現(xiàn)情緒過于激動或受到其他刺激時,就可能會導致畸形血管破損產(chǎn)生出血現(xiàn)象,給患者帶來痛苦和危險。如果可以早發(fā)現(xiàn),并且科學、合理、穩(wěn)妥的進行處理,就可以將顱內(nèi)藏著的這顆炸彈及時清理出去。

顱內(nèi)血管畸形表現(xiàn)為顱內(nèi)某一區(qū)域血管異常增多。當靜脈和動脈血管發(fā)生短路后,由于瘺口的阻力低,導致血液都從瘺口流掉了,這在醫(yī)學上被稱為“盜血”;這樣會造成部分正常的腦組織得不到充足的血液供應,發(fā)生缺血、營養(yǎng)不良現(xiàn)象。而且動脈和靜脈是直接相連的,這時靜脈的壓力就被提高了,結果,血流營養(yǎng)過腦組織后,無法順利流入靜脈,造成腦組織內(nèi)發(fā)生血流淤積,這會造成腦組織的實際血流量下降,腦組織營養(yǎng)不足。情況嚴重時,由于瘺口后靜脈內(nèi)血流量大,壓力高,會引起靜脈內(nèi)血流倒流。由于靜脈壁非常薄,就很容易引起血管破裂出血。最后,畸形發(fā)生后,血管內(nèi)壓力和流量非常大,長期的高壓力、大流量也會引起血管老化、變性,產(chǎn)生擴張、狹窄,最后血管不堪負荷,發(fā)生出血。

人們之所以會將顱內(nèi)血管畸形比作“炸彈”是因為對它的癥狀、治療方法缺乏正確、科學的認知,臨床數(shù)據(jù)表明它會造成患者:

1、意識障礙

患者表現(xiàn)出精神萎靡不振、整天人沒精神、一直想睡覺,人也變得沉默寡言、表情冷漠、行動遲緩、短暫的意識喪失等,這是因為顱內(nèi)血管畸形造成腦出血導致患者出現(xiàn)上述癥狀。

2、頭痛現(xiàn)象

由于腦血管擴張引起,如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓力增高或出血現(xiàn)象,則頭痛情況加劇,同時會伴有惡心嘔吐癥狀。

3、癲癇發(fā)作

有50%的腦血管畸形患者會在不同時期出現(xiàn)癲癇發(fā)作現(xiàn)象,有部分患者以癲癇發(fā)作為首發(fā)癥狀,長時間的癲癇發(fā)作會造成患者智力減退及神經(jīng)功能障礙。

4、神經(jīng)功能障礙

50%左右的腦血管畸形患者會有漸進性的神經(jīng)功能缺失癥狀,這可能與腦血管畸形的部位、大小、是否出血及盜血程度有關。比較常見的為運動或感覺障礙,部分患者出現(xiàn)失語或視力障礙;早期患者癥狀輕,休息或治療后可完全恢復,晚期患者因損害嚴重,完全恢復較為困難。

5、出血

大部分患者的首發(fā)癥狀是腦出血現(xiàn)象,可反復發(fā)作。發(fā)作比較突然,多在體力活動或情緒波動較大時出現(xiàn),表淺部位的腦血管畸形常引起蛛網(wǎng)膜下腔出血現(xiàn)象;深部腦血管畸形出血,則可引起腦內(nèi)血腫或腦室內(nèi)出血現(xiàn)象。

顱內(nèi)血管畸形發(fā)生后,血管內(nèi)的壓力就會變大,血流量也會增加,會嚴重影響體內(nèi)血流的正常運行,容易造成腦出血的發(fā)生,所以生活中出現(xiàn)了顱內(nèi)血管畸形時,應及時前往大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進行診斷治療,接受專家科學、合理的治療,及時解除危險因素。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術的發(fā)展,目前,顱內(nèi)血管畸形的治療方法有:

①采用“堵”,即介入栓塞的辦法;

②伽馬刀立體定向放射治療;

③開顱手術,也是目前開展最廣泛的顯微外科手術,目的是將畸形血管切除。

由于顱內(nèi)血管畸形疾病的情況不同,采取的治療方案也隨之不同,根據(jù)該疾病的復雜性,大多數(shù)的情況下應采取多種治療手段共同來治療。

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