有個(gè)患高血壓的人對(duì)華子抱怨,提到高血壓,醫(yī)生就會(huì)說要吃藥才能控制,還要天天吃,長(zhǎng)期吃,吃一輩子藥都不能停。那除了吃藥,就沒有其他能控制血壓的方法了嗎?華子是一名藥師,從華子的角度來看,服藥控制血壓是最省時(shí)省力的方法,而且效果也能得到保證。但除了服藥之外,也有其他方法可以幫助控制血壓。
中國(guó)高血壓人群,有70%以上屬于鹽敏感性。打一個(gè)簡(jiǎn)單的比方,人體中的鹽濃度是恒定的,當(dāng)人多吃了鹽,就要多喝水。這些水分就會(huì)把血管漲起來,血壓自然也就升高了。而且高鹽除了導(dǎo)致血容量升高外,還有在細(xì)胞層面的更復(fù)雜的生化反應(yīng),最終結(jié)果會(huì)使血管收縮,也會(huì)導(dǎo)致血壓上升。
為了預(yù)防或是控制高血壓,每人每天攝入的鹽量應(yīng)當(dāng)少于6克。而我國(guó)人口的鹽攝入量普遍超標(biāo),在過去40年間,我國(guó)人口攝入鹽量超過了10克。吃得太咸,是誘發(fā)高血壓的重要原因??刂汽}量可以使血壓平均下降5mmHg左右。
減鹽的方法:
使用定量鹽勺,是比較直觀控制鹽量的方法。多用糖、醋、番茄汁、檸檬汁、辣椒等調(diào)味料,減少鹽的用量。影響血壓的主要是食鹽中的鈉,所以可以食用低鈉鹽來減少鈉的攝入。低鈉鹽中用了一部分鉀代替了鈉,但是腎功能不全者容易導(dǎo)致鉀蓄積,所以腎功能下降者慎用低鈉鹽。
肥胖是引起高血壓的另一個(gè)主要原因,因?yàn)樯眢w上的肉太多,就需要更高的血壓才能滿足“肉肉們”的供血。所以對(duì)于肥胖的高血壓患者,減輕體重可以取得“立竿見影”的降壓效果。減輕10公斤體重,最高可以使血壓下降20mmHg。
減輕體重,有兩個(gè)主要指標(biāo)。第一個(gè)指標(biāo)是腰圍,要求男性小于90厘米,女性小于85厘米。第二個(gè)指標(biāo)是BMI體重指數(shù),要求在19~24之間。
體重指數(shù)的計(jì)算方法為體重的公斤數(shù),除以身高米數(shù)的平方。舉例說,一個(gè)體重80公斤,身高1.8米的人,他的BMI就是80除以1.8的平方,大約是24.7,只超標(biāo)了一點(diǎn)。他需要把體重減到77.7公斤以下才算達(dá)標(biāo)。
減輕體重對(duì)于任何人來說,都是一件困難的事。一方面要進(jìn)行規(guī)律的,有一定強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),增加消耗。另一方面,還要控制飲食,減少總熱量的攝入。同時(shí)還要保證膳食均衡,避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。需要專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家或是健身教練,才能制訂出合理的減重方案。
除了限鹽與控制體重之外,健康生活也可以幫忙控制血壓。比如說平時(shí)愛喝酒的人,把每日酒精攝入量減至25克(女性減至15克)以下,最大可以降低血壓4mmHg。平時(shí)久坐不動(dòng)的人,每天增加中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)30分鐘,也可以產(chǎn)生大約4mmHg的降壓效果。
另一件重要的事,就是要戒煙。雖然吸煙不會(huì)升高血壓,戒煙也不會(huì)使血壓值降低。但是吸煙是獨(dú)立的心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。吸煙或是被動(dòng)吸煙,都會(huì)顯著增加高血壓患者患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,高血壓患者一定要戒煙。
精神壓力大,情緒不穩(wěn)定,可以使交感神經(jīng)張力增加,是中青年人群發(fā)生單純性舒張期高血壓的主要原因。所以高血壓患者要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心理壓力,放松心情,可以輔助調(diào)節(jié)血壓。必要時(shí),可以尋求心理醫(yī)生幫助,或是使用藥物緩解焦慮癥狀。
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