高血壓病是一種世界性的常見(jiàn)病、多發(fā)病，嚴(yán)重威脅著人類的健康。季節(jié)變換，人的血壓也會(huì)有一定的波動(dòng)。
血壓變化具有明顯的季節(jié)特點(diǎn)，在炎熱的夏季，由于溫度高、出汗多，加上體內(nèi)血管擴(kuò)張，外周血管阻力減少，高血壓患者的血壓會(huì)有所降低。但又因夏季氣溫高，部分患者睡眠質(zhì)量下降，致使夜間血壓升高，又會(huì)加重心腦血管的損害。
所以專家提醒：高血壓患者在入夏后要在醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整降壓策略，以免血壓控制不佳而引發(fā)心腦血管意外事件。
一、進(jìn)入夏季后，高血壓患者要特別關(guān)注一下幾點(diǎn)：
第一，血壓如果沒(méi)降或者控制不佳就不能減藥。
夏天溫度高了，血管擴(kuò)張，血壓的確會(huì)降下來(lái)一些，所以絕大部分高血壓患者的夏季用藥量是需要減少的。
但是，也有部分患者本身血壓就控制得并不好，或者并沒(méi)有隨著季節(jié)變化發(fā)生血壓下降的情況，此時(shí)如果盲目停藥或者減藥，反而會(huì)帶來(lái)不良影響，甚至帶來(lái)意外風(fēng)險(xiǎn)。另外，酷熱也往往會(huì)使不少高血壓患者睡眠質(zhì)量下降，心煩意躁，導(dǎo)致夜間血壓升高，如果貿(mào)然減藥或停藥，也可能增大中風(fēng)、心肌梗死等風(fēng)險(xiǎn)。
所以，患者在考慮是否減藥還是維持藥量前，首先要了解自己的血壓是否發(fā)生了進(jìn)一步的下降。
那么，如何監(jiān)測(cè)血壓最有效呢？醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為，監(jiān)測(cè)清晨服藥前血壓尤為重要。這是因?yàn)?，一?4小時(shí)血壓不斷波動(dòng)，6∶00～10∶00是血壓最高時(shí)段，所以控制清晨血壓是控制全天血壓的關(guān)鍵。而且，清晨是降壓藥作用最薄弱的環(huán)節(jié)，也是心腦血管事件發(fā)生率最高的時(shí)段。
第二、注意電解質(zhì)變化
有一些降壓藥含有利尿劑成分，可能對(duì)體內(nèi)電解質(zhì)有一定的影響。而且，到了夏天時(shí)，人體會(huì)大量出汗，造成電解質(zhì)的流失。
此時(shí)，如果再用含有利尿劑的降壓藥就一定要注意觀察機(jī)體電解質(zhì)水平，謹(jǐn)防雙重影響下的電解質(zhì)紊亂。因此，服用含有利尿劑成分的降壓藥的患者在夏季要將監(jiān)測(cè)電解質(zhì)的周期縮短一些；另外，由于利尿劑主要會(huì)造成鉀的流失過(guò)多，所以高血壓患者在夏季要適當(dāng)多補(bǔ)充含鉀的食物，如香蕉、橘子汁等；如果患者出現(xiàn)明顯的疲勞感，甚至腹脹，需要高度警惕低鉀血癥的可能。
第三、中藥調(diào)整仍需要辯證施治
對(duì)于一直使用中醫(yī)中藥來(lái)治療高血壓，或是中西藥結(jié)合來(lái)治療高血壓的患者，也需要根據(jù)本身的血壓情況做一些調(diào)整。
一般而言，由于夏天溫度高，出汗多，較容易傷陰津，所以可在中藥里增加一些養(yǎng)陰的藥物；而長(zhǎng)夏濕氣比 較重，就可以增加一些利濕的藥物，比如玉米須，30～60克/天，煮水喝，可以去濕氣，對(duì)降血壓、降血糖也都有不錯(cuò)的效果。
二、在夏季時(shí)，高血壓患者要合理的調(diào)整生活習(xí)慣：
1）夏天的溫度較高，并且白天的時(shí)間較長(zhǎng)，這時(shí)高血壓患者難以入睡，導(dǎo)致睡眠不足的情況出現(xiàn)，這會(huì)嚴(yán)重影響患者血壓水平的平穩(wěn)，因此高血壓患者要積極的創(chuàng)造溫度適宜的睡眠面環(huán)境，這可以有效提高患者的睡眠質(zhì)量，進(jìn)而保持血壓的穩(wěn)定性。
2）夏天的空調(diào)溫度不適宜較低，在夏天若室內(nèi)空調(diào)溫度較低時(shí)，從外面回家會(huì)出現(xiàn)一冷一熱的現(xiàn)象，患者的血管由原來(lái)舒張的狀態(tài)會(huì)快速的變?yōu)槭湛s狀態(tài)，這會(huì)使患者的血壓水平急劇升高；若高血壓患者從溫度較低的室內(nèi)出去，患者原本收縮的血管會(huì)因?yàn)橥饨绲母邷囟兊醚軘U(kuò)張，導(dǎo)致患者的血壓不停波動(dòng)，進(jìn)而使患者的病情受到嚴(yán)重影響。
3）在夏季時(shí)溫度較高，出汗較多，高血壓患者的血液濃縮、血液粘稠度增高，這時(shí)容易出現(xiàn)血小板凝聚成小栓子的現(xiàn)象，進(jìn)而引起心肌梗死、腦血栓等病情，因此在夏季高血壓患者要增加飲水量，不能在口渴時(shí)才開(kāi)始飲水，患者要保持每次飲水量為200-300ml，每天的飲水量要保持在2000ml左右。
4）在夏季時(shí)不可攝入辛辣、生冷的食物，當(dāng)人們攝入辛辣、生冷的食物后，會(huì)使胃部血管收縮，進(jìn)而引起腹痛、腹瀉，同時(shí)全身的小血管也會(huì)發(fā)生反射性收縮，進(jìn)而引起血壓升高，同時(shí)會(huì)造成冠狀動(dòng)脈痙攣，引起心肌缺血情況的出現(xiàn)。
在夏季時(shí)，較高的溫度會(huì)使患者的食欲明顯下降，這時(shí)患者多不能堅(jiān)持用藥，因此應(yīng)積極地使高血壓患者保持用藥，進(jìn)而將血壓水平控制在合理的范圍內(nèi)。
在夏季時(shí)，患者要保持良好的心態(tài)。在夏季時(shí)，人容易出現(xiàn)煩躁、易怒的心理，這會(huì)對(duì)血壓的控制造成負(fù)面影響，因此高血壓患者要避免大喜、大悲、大怒，減少中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，避免小動(dòng)脈血管的異常收縮，防止心腦血管意外情況出現(xiàn)。
參考資料：
[1] 鄭德強(qiáng).夏季,高血壓患者應(yīng)注意些什么？[J].保健文匯,2020(04):130.
[2]馬源璟.進(jìn)入夏季，高血壓患者需調(diào)整降壓策略――訪岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心腦血管研究所高血壓研究室負(fù)責(zé)人符德玉教授[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥,2021(07):30-31.
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