痛風曾被稱為“帝王之病”,因為在過去多為帝王將相等生活環(huán)境優(yōu)渥、不愁吃穿的大富人家所得疾病。
但隨著現(xiàn)在經(jīng)濟的高速發(fā)展,人們的物質水平飛速提高,生活方式與飲食結構的改變,使得這種“帝王病”的發(fā)病人數(shù)急劇增多,影響著人們的生活質量。
痛風是由于人體內嘌呤代謝紊亂,導致血液里的尿酸生成過多,或排泄減少,而導致尿酸升高,尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)、組織中而引起關節(jié)紅腫、劇烈疼痛的慢性疾病。
所以,痛風與嘌呤代謝紊亂及高尿酸血癥高度相關。
為什么建議痛風患者每日飲水量最好達到2000-3000ml?
因為人體大部分尿酸由腎臟排出,如果痛風患者多喝水、多排尿,把尿液PH值保持在6.3-6.8,有助于尿酸的排泄,減少尿酸鹽結晶的形成。
此外,在痛風急性發(fā)作期多喝水,還能適當?shù)販p少疼痛程度,減少痛風急性發(fā)作的次數(shù)。
那么,痛風患者除了白開水外,什么能喝?什么不能喝?
01.含糖飲料不能喝
過去人們對于含糖飲料的印象可能局限于導致肥胖、骨質疏松等。
但是近年來多項研究發(fā)現(xiàn),痛風的發(fā)病率增加也和喝含糖飲料過多有關。
含糖飲料的飲用會提高痛風的患病風險。
這是由于果糖在肝臟中代謝,加速嘌呤合成,而尿酸是嘌呤代謝的最終產物,從而導致血尿酸水平升高。
其次,果糖的過多攝入可導致胰島素抵抗,間接減少尿酸的排泄。
由此可知,含糖飲料不僅不利于痛風患者,還增加了代謝綜合征的患病風險。
所以,痛風患者要盡量避免飲用含糖飲料。
02.酒精飲料不能喝
酒精本身不僅會引起血尿酸升高,還會生成乳酸,抑制尿酸的排泄,導致尿酸的進一步升高。
近期一項薈萃分析顯示:痛風的發(fā)作與酒精的攝入相關,且酒精攝入越多,痛風發(fā)作風險越高。
有研究甚至認為,酒精是痛風發(fā)作的主要原因。
由此看來,無論上述哪個研究,都表現(xiàn)出了痛風患者應該不喝酒的信息。
01.蘇打水
蘇打水內含有碳酸氫鈉,就是我們平時所說的小蘇打。臨床上常用碳酸氫鈉來堿化尿液,促進尿酸的排泄。
雖然蘇打水中碳酸氫鈉濃度有限,能否起到降尿酸作用還有待商榷,但相比起其他飲料,蘇打水是更適合痛風患者的。
02.咖啡
痛風患者可以適當飲用咖啡。有多項研究表明,咖啡可以減少尿酸的生成,降低痛風的發(fā)作風險。
當然,研究中所指的咖啡是不含糖的純咖啡。
如果平時沒有飲用咖啡習慣的患者,也不用刻意地去喝咖啡。
因為咖啡中還含有咖啡因,容易引起全身興奮,可能會加重關節(jié)腫痛等癥狀。
所以,痛風患者飲用咖啡時,應注意不要大量飲用。
03.茶水
有研究表明,痛風患者喝發(fā)酵類的茶更為適宜,或是適量飲用紅茶也可起到降尿酸的作用。
雖然也有研究結論顯示,痛風或是高尿酸血癥與飲茶沒有直接關系,但該結論仍需要更多的研究來證實。
如果是平時有飲茶習慣的痛風患者,建議喝淡茶水即可,不建議喝濃茶。
04.奶制飲品
以前有“牛奶會誘發(fā)痛風發(fā)作”的說法,但新近研究發(fā)現(xiàn),痛風的發(fā)作與奶制品的攝入呈負相關。
雖然全脂牛奶因脂肪含量較高,可能誘發(fā)痛風的發(fā)作,但脫脂牛奶卻能降低尿酸水平,減少痛風的發(fā)生。
痛風患者要低嘌呤飲食,又要保證蛋白質的攝入,但高蛋白的食物大多數(shù)嘌呤含量也不低。
而牛奶無嘌呤且蛋白含量高,剛好解決了這一問題,所以痛風患者可以沒有顧慮地飲用脫脂牛奶。
至于酸奶,建議不飲用或者少量飲用。
首先,現(xiàn)在市面上的酸奶為了保證口味,多數(shù)加入了調味酸乳或發(fā)酵乳。
意思是我們喝的酸奶都含糖,而糖分的過多攝入,會影響身體代謝,從而加大痛風的發(fā)作風險。
其次,酸奶中的乳酸不利于尿酸的排泄,且乳酸菌中含有較高的嘌呤,也可能會誘發(fā)痛風。
05.豆?jié){
豆制品一直以來被當作高嘌呤食物,是痛風患者禁食食物之一。
但近些年的研究發(fā)現(xiàn),豆制品的嘌呤含量在加工的過程中會流失一部分。
例如:一杯濃豆?jié){中所含嘌呤約為38mg,而日常購買的豆?jié){比較稀,嘌呤含量更低。
所以,痛風患者不用絕對避免飲用豆?jié){。
另外,一些較干豆類豆制品的嘌呤含量低,不僅不會升高尿酸,還會促進尿酸排泄,降低尿酸水平。
痛風患者需要攝入優(yōu)質蛋白,豆制品就是一種選擇,所以適當增加豆制品的攝入是可以的。
06.中藥湯劑
大家都知道,痛風是因高尿酸所致,而體內的尿酸20%來自食物,剩下的80%是自身產生的。
痛風患者控制飲食是治療的基礎,但僅僅依靠飲食控制,并不能完全避免痛風發(fā)作。
而中藥湯劑,能有效地緩解痛風癥狀,降低尿酸水平,或是延長痛風發(fā)作間期。
各種清熱利濕的中藥,補肝益腎的中藥,健脾益腎、溫陽散寒的中藥,化痰散結、活血通絡的中藥,清熱利尿、通淋排石的中藥等,在緩解痛風上都有不錯的效果。
當然,痛風患者不要輕信網(wǎng)絡,擅自用藥。
所喝中藥湯劑需大夫經(jīng)四診合參、辨證論治之后給出,才能達到治療效果。
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