64師曰：病家人來請(qǐng)?jiān)?，病人發(fā)熱煩極。明日師到，病人向壁臥，此熱已去也。設(shè)令脈不和，處言已愈。設(shè)令向壁臥，聞師到，不驚起而盼視，若三言三止，脈之咽唾者，此詐病也。設(shè)令脈自和，處言（此）病大重，當(dāng)須服吐下藥，針灸數(shù)十百處，乃愈。
校注；宋本成本“盼”字為（目兮）字，成本“此”字為“汝”字，義疏會(huì)通與之同。38
提要；此承上條示將愈之脈證及對(duì)詐病之鑒別。
正解；上條主從脈象來判斷疾病將愈與否，此條則主從癥狀來判斷疾病將愈與否。病人之家人來請(qǐng)醫(yī)生時(shí)講；病人最難受的是發(fā)熱，煩極。第二天醫(yī)師見到病人之時(shí)，看到病人面向壁臥，此熱已去也。因其當(dāng)時(shí)病人之主癥為發(fā)熱，煩極，其病性屬陽，多為外感三陽之病，自當(dāng)坐臥不安，面向陽位。而經(jīng)過一天后，反見其病人安臥在床，并面向壁之陰位，此為陽邪已退陰氣得復(fù)之征，故為此熱已去也。假若醫(yī)生診其脈而尚未平和，亦可斷言此病將愈矣。假若病人面向壁臥，聽聞醫(yī)生前來診治，并不驚慌起身，卻怒目恨視醫(yī)生，并且言語，吞吞吐吐，欲言又止，表述不清。在醫(yī)生診脈之時(shí)，病人還一邊吞咽唾沫者，此當(dāng)為偽裝的假病也。此時(shí)醫(yī)生當(dāng)詳細(xì)診脈，假若其脈陰陽氣血平和者，方可確認(rèn)為詐病，在臨證可見有心理性疾病之脈象，但無實(shí)質(zhì)性病變。為了進(jìn)一步證實(shí)是否為詐病，醫(yī)生故意講此病不小，且非常嚴(yán)重，必須服用大吐大下之藥，并須針灸數(shù)十百處之多，才有可能痊愈。若病者真為詐病，聽其用藥大攻之苦，與針刺之痛，自當(dāng)會(huì)與醫(yī)生訴說實(shí)情。
選注；此言醫(yī)工當(dāng)體病人心意，或安慰之以壯其神氣，可以速其愈期，或恐懼之以破其隱詐，可以杜其嘗試。病人發(fā)熱煩極，病家人來請(qǐng)之辭也。其人當(dāng)臥而面外，求向窗牅，以舒散郁氣，喜近風(fēng)涼。若明日師到，病人向壁安臥，此必邪氣已退，神倦欲自養(yǎng)，故面壁以避喧而就陰。設(shè)外證已解，脈尚未和，不過調(diào)理將息，以為善后之計(jì)，可處言汝病己愈，以安病者之心，則病人喜聞醫(yī)言，神氣自王。此所謂承間語事，變度易意，雖無藥石針刺炙療之施，猶可以要言妙道說而去也，況乎方藥中病針芥相投，霍然病已，可期指顧。病人心意之重，有如此者。假令師到，不驚起而盼視，既見向壁靜臥，復(fù)睹意緒安閑，欲述病情，三言三止，持脈之頃，頻作咽唾，卒未言其所苦，若故作矜持以試醫(yī)者，設(shè)令脈又自和，此真詐病也，當(dāng)處言此病大重，必須服吐下峻攻之藥，加針灸數(shù)十百處，病人若實(shí)詐病，自然畏瞑眩之投，怯火刺之苦，巧偽無所施矣。（義疏）
發(fā)熱、煩極，則不能靜臥。今向壁靜臥，知熱已去。詐病者，非善人，以言恐之，使其畏懼，則愈。醫(yī)者意也，此其是歟？（成注）
此申上二條之義也。病家人來言病者發(fā)熱煩極，師未即去，明日到，病患向壁靜臥，此熱已去，因知其差。假令脈不和緩，未可言愈，必和緩而始可斷其已愈也，推之腹痛亦然。此篇首所云∶設(shè)有不應(yīng)，消息診看。消息者，謂今日之望，異于昨日之問聞也。此設(shè)治詐病之法也。蓋仲景不欲人售其欺，亦不欲醫(yī)為其欺而妄治也。醫(yī)者玩此而揣摩之，則彼不敢欺，而我不妄治矣。（金鑒）
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