“唉！視力又下降了！眼鏡度數(shù)又上去了！”
每次帶娃做過視力檢測(cè)之后，朋友幾乎都會(huì)先暴走，再噴火！最后嘆口氣，發(fā)出如此感慨，甚至每個(gè)字都不變。
感慨歸感慨，眼睛還是需要重新配的。朋友每次都帶娃去有資質(zhì)的眼鏡店配新眼鏡，每次都會(huì)被推薦“防藍(lán)光”的鏡片。說辭還挺“有道理”的：“現(xiàn)在孩子手機(jī)、電腦用的比較多，電子屏幕釋放的藍(lán)光會(huì)傷害孩子的眼睛?！?/span>
本著給孩子最好的原則，看著每次她咬牙多花好幾百升級(jí)到“防藍(lán)光”鏡片，我的內(nèi)心總有揮之不去的疑問：“藍(lán)光到底是什么光？防藍(lán)光鏡片真的有用嗎？”
最近，看到不近視的同事竟然也戴起了“防藍(lán)光”眼鏡，說是經(jīng)?？措娔X，戴防藍(lán)光眼鏡可以預(yù)防近視，我更是一臉問號(hào)：“防藍(lán)光眼鏡真的能保護(hù)眼睛，預(yù)防近視？”
（市面上常見的防藍(lán)光眼鏡）
藍(lán)光到底是什么光？
弄清楚一系列的問題，首先，我們需要明白“防藍(lán)光眼鏡”中的藍(lán)光指的是什么，有何危害。
這里的藍(lán)光并不是指藍(lán)色的光，而是光譜中400~450納米的高頻率、高能量的藍(lán)紫光，也就是眼科醫(yī)生口中的高能可見光，簡(jiǎn)稱HEV（high-energy visible light）。
有部分醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)顯示（注意是部分），藍(lán)光會(huì)造成視網(wǎng)膜以及眼底黃斑的損傷。
人眼想看清東西必須仰仗眼內(nèi)的黃斑，這是眼底最重要的感光部分，同時(shí)也是感光最敏銳的地方。當(dāng)激光、強(qiáng)光直射眼睛，很可能引起黃斑結(jié)構(gòu)損傷，造成視力下降，甚至失明。
強(qiáng)光引起的黃斑變性很可怕，但目前臨床上沒有直接證據(jù)證明，日常生活中接觸的藍(lán)光對(duì)眼睛造成損傷，強(qiáng)光≠日常生活中的藍(lán)光。
防藍(lán)光眼鏡真的那么神奇？
弄明白了什么是藍(lán)光及其“危害”，我們?cè)賮韲Z一嘮防藍(lán)光眼鏡的原理。
很簡(jiǎn)單，防藍(lán)光眼鏡的鏡片，或者能夠吸收、或者能夠阻隔光中的HEV，顧名防藍(lán)光眼鏡。
（光譜中各波段分布）
那么，另一個(gè)重要問題就出現(xiàn)了。
防藍(lán)光眼鏡對(duì)預(yù)防、抑制近視有效果嗎？
朋友不知從哪找出來一些資料，言之鑿鑿藍(lán)光會(huì)導(dǎo)致近視的產(chǎn)生、加重，迫使眼鏡的度數(shù)進(jìn)一步提高。
(一些眼鏡片廠家對(duì)防藍(lán)光鏡片的宣傳圖）
這張宣傳圖乍一看，哎呀！還挺有道理！
但仔細(xì)琢磨后，你也會(huì)發(fā)現(xiàn)這里邊有邏輯上的問題——鏡片的確可以阻隔藍(lán)光。但問題的關(guān)鍵是，即使不戴這鏡片，放任藍(lán)光進(jìn)入眼睛，就一定會(huì)對(duì)眼睛造成傷害嗎？一定會(huì)加重近視嗎？
非也！非也！前文我們聊過，強(qiáng)光直射眼睛會(huì)導(dǎo)致黃斑受損，但強(qiáng)光≠日常生活中的藍(lán)光。如果生活中的藍(lán)光本就不存在危害，“防藍(lán)光”眼鏡不就失去作用了嗎？
（市面上形形色色的防藍(lán)光眼鏡）
的確，手機(jī)、平板電腦和各種電子設(shè)備使用時(shí)，會(huì)釋放一定量的藍(lán)光（也就是HEV），也確實(shí)有一些醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為HEV會(huì)損傷視網(wǎng)膜以及眼底。
但這些研究都是基于動(dòng)物和培養(yǎng)的細(xì)胞進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)，并沒有證據(jù)表明日常生活中的藍(lán)光會(huì)對(duì)活體人眼造成損傷。
例如，馬德里康普斯頓大學(xué)設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)對(duì)象是小鼠，藍(lán)光照射計(jì)量被設(shè)計(jì)成在相當(dāng)于20厘米處，盯著100瓦的白熾燈光源足足12個(gè)小時(shí)?，F(xiàn)實(shí)中，誰會(huì)傻到對(duì)著這么大瓦數(shù)的燈泡，眼皮都不眨的盯著看，還一看就是12個(gè)小時(shí)。即使你想，也根本做不到！
況且，HEV不僅僅存在于日常生活中的熒光燈、LED燈、電子屏幕中，事實(shí)上，太陽才是藍(lán)光的最大來源！
試問，大多數(shù)時(shí)間在白天活動(dòng)的我們，因?yàn)槿展庵械乃{(lán)光導(dǎo)致視網(wǎng)膜受損了嗎？
沒有啊！倘若如此，人類早！瞎！了！
（日光經(jīng)過三棱鏡在另一側(cè)形成散射的光譜，藍(lán)光也在其中）
總結(jié)來說，藍(lán)光會(huì)影響視網(wǎng)膜和眼底健康，但需要長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、不間斷照射，日常生活中的藍(lán)光并不會(huì)對(duì)眼睛造成損傷，也不會(huì)直接導(dǎo)致近視的產(chǎn)生和加重。
說到這里，必須再嘮叨一段：近視到底是咋回事兒，近視與其他眼病的區(qū)別。
眼睛與相應(yīng)的視覺神經(jīng)是一套成像系統(tǒng)，事物的影像發(fā)出的光線，透過角膜、晶狀體、玻璃體等結(jié)構(gòu)，打在視網(wǎng)膜上，最終由視覺細(xì)胞把所得的數(shù)據(jù)傳給大腦分析后，我們就能看到了。
很多小朋友都用放大鏡點(diǎn)燃過木屑或者火柴，其實(shí)這與視覺成像的規(guī)律相似。只有光線最后在視網(wǎng)膜上匯聚成一點(diǎn)，才能看清楚，否則就跟放大鏡點(diǎn)燃火柴沒有聚焦一般，陽光聚不起來，火柴點(diǎn)不著。
而近視的根本原因，就在于眼睛的前后軸（眼軸）變長(zhǎng)，使得光線不能聚焦在視網(wǎng)膜之上，最后打到視網(wǎng)膜上的景象就不再是精準(zhǔn)成像，變得模糊了。
(近視患者光線進(jìn)入眼睛路線的示意圖）
近視的確是一種眼病，主要表現(xiàn)是視覺模糊。但我們需要將它與青光眼、黃斑變性、飛蚊癥等眼病區(qū)別開來。
強(qiáng)烈、長(zhǎng)時(shí)間照射的藍(lán)光可能會(huì)造成視網(wǎng)膜以及眼底黃斑的損傷，但和導(dǎo)致近視的眼軸變長(zhǎng)，并沒有直接的關(guān)系。
患上近視，通常主要是兩方面的原因：
其一，遺傳因素。顧名思義，爸爸是近視，兒子到了一定的年齡，眼軸也有可能變長(zhǎng)，患上近視。
其二，用眼疲勞。長(zhǎng)時(shí)間、過度用眼是造成近視的另一大因素。
使用電子設(shè)備之所以會(huì)影響視力，不是因?yàn)?span>釋放的藍(lán)光導(dǎo)致視網(wǎng)膜或眼底受損。無論從照射強(qiáng)度和照射時(shí)間上，那點(diǎn)藍(lán)光都不至于對(duì)導(dǎo)致或加重近視產(chǎn)生過多的推動(dòng)作用。
而是因?yàn)槭褂脮r(shí)間過長(zhǎng)，眼睛過度疲勞，導(dǎo)致眼軸變長(zhǎng)，光線進(jìn)入眼睛之后不能在視網(wǎng)膜上正常成像。
所以配眼鏡時(shí)，選擇藍(lán)光鏡片除了讓商家的錢包鼓起來之外，對(duì)你的慧眼沒（bie）作（bei）用（pian）。
如此看來，不近視的人佩戴防藍(lán)光眼鏡更是不必要的行為了。
美國(guó)眼科協(xié)會(huì)就曾明確表態(tài)：不建議在使用電腦時(shí)，佩戴特殊功能的眼鏡。
況且，只要是眼鏡都會(huì)減少光線進(jìn)入眼睛，這樣反而使眼睛容易變得疲勞，所以，視力正常的人沒有必要使用防藍(lán)光眼鏡，包括孩子。
（對(duì)近視說不?。?/span>
預(yù)防控制近視不用花錢
預(yù)防近視一個(gè)超大的問題，同時(shí)也是個(gè)很小的問題。
說它大是因?yàn)轭A(yù)防近視的手段、方法和方案超級(jí)多；說它小，其實(shí)一句話就能說透：科學(xué)用眼，勞逸結(jié)合，關(guān)鍵是不需要額外花錢。
現(xiàn)在，無論大人孩子都會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，擔(dān)心會(huì)對(duì)眼睛造成損傷，美國(guó)眼科協(xié)會(huì)給出的這樣的“愛眼”建議：
坐在距離電腦屏幕一臂長(zhǎng)的距離（約63.5cm）的位置，調(diào)整屏幕的高度，以稍微向下的角度注視屏幕；
如有必要，可以使用啞光過濾網(wǎng)降低屏幕亮度；
遵循20-20-20休息原則：每隔20分鐘，向6米外看20秒；
眼干的時(shí)候，可以使用然人工淚液滋潤(rùn)一下；
調(diào)整房間光線亮度，調(diào)整屏幕對(duì)比度以緩解眼睛疲勞；
長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡時(shí)，可以換成框架眼鏡舒緩一下。
孩子當(dāng)然更要小心謹(jǐn)慎一些。嬰幼兒方面，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)建議，18個(gè)月（以前是2歲）以內(nèi)孩子的視覺還在發(fā)育，不應(yīng)接觸電子設(shè)備，否則在過多的人造光線刺激下孩子會(huì)快速近視。學(xué)齡前兒童一天最多可看半個(gè)小時(shí)，小學(xué)生正常看電子設(shè)備每天最多40分鐘。
努力做到，不躺著看書，不在陽光強(qiáng)烈的地方看書，不在車上看書、看手機(jī)。
除了常規(guī)的用眼習(xí)慣之外，還有一個(gè)相當(dāng)重要、卻很容易被忽視的愛眼法寶——戶外運(yùn)動(dòng)。
俄亥俄州立大學(xué)的學(xué)者Donald Mutti 與他的同事，跟蹤調(diào)查了500名8-9歲的兒童，發(fā)現(xiàn)影響孩子視力健康的唯一因素，是他們戶外活動(dòng)的時(shí)間。
美國(guó)的一項(xiàng)研究也表明，戶外活動(dòng)可以有效降低近視發(fā)生的概率：
當(dāng)孩子每周戶外活動(dòng)達(dá)到14小時(shí)以上時(shí)，就算父母近視，孩子仍不容易近視。
中山大學(xué)眼科中心的何明光教授，將12所學(xué)校的孩子，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組，對(duì)他們的視力情況追蹤了3年。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：
干預(yù)組的孩子3年的近視累積發(fā)病率是30.4%，對(duì)照組是39.5%，相差了9%。他們唯一的不同，就是干預(yù)組的孩子，每天增加了40分鐘的戶外活動(dòng)。
這是因?yàn)椋?jīng)常參加戶外活動(dòng)的孩子，接受的光線強(qiáng)度大；而光線會(huì)刺激視網(wǎng)膜中多巴胺的分泌，能夠保護(hù)眼軸不會(huì)變得過長(zhǎng)，也就從根源上防止了近視發(fā)生。
看到了吧，不用花冤枉錢，多帶孩子出去走走看看，平時(shí)注意用眼習(xí)慣，防止眼睛過度疲勞，就可以有效地保護(hù)眼睛，預(yù)防和控制近視。
千萬不要再被什么“防藍(lán)光”眼鏡忽悠了。
參考資料：
小近視暗藏大問題 魏文斌 周楠健康報(bào) 報(bào)紙日期：2019-01-16版名：知識(shí)與健康
近視率是評(píng)價(jià)“減負(fù)”效果的新維度[N].楊三喜. 中國(guó)教育報(bào).2018-08-08 (002)
中學(xué)生近視眼的發(fā)生原因及有效預(yù)防研究 江美娜 中國(guó)校外教育 2018-10-10期刊
“愛眼日”提醒大家關(guān)護(hù)眼睛 本報(bào)記者 陳晶 人民政協(xié)報(bào) 2018-06-06
防藍(lán)光眼鏡不是“護(hù)身符” 本報(bào)記者 翟冬冬 科技日?qǐng)?bào) 2017-11-21
防藍(lán)光眼鏡真能護(hù)眼么? 張旭; 許家駿 健康養(yǎng)生 2017-09-01
Wu, P.-C., Tsai, C.-L., Wu, H.-L.,Yang, Y.-H. & Kuo, H.-K.Ophthalmology 120, 1080–1085 (2013).
Ngo, C. S. et al. Ophthalmic Physiol.Opt. 34, 362–368(2014).
https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/are-computer-glasses-worth-it
川媽說說
視力相關(guān)的內(nèi)容，寫過不少。這次，請(qǐng)來國(guó)內(nèi)的科普作家默默同學(xué)操刀寫了一篇。只因?yàn)樽约汉馨没谛r(shí)候沒能好好保護(hù)自己的眼睛，悲劇地近視了，于是現(xiàn)在對(duì)保護(hù)孩子的眼睛極其在意。
有一些人“敏銳”地察覺到了我們的需求，開發(fā)出五花八門的護(hù)眼產(chǎn)品，吃的、喝的、用的、戴的，想要攫取這塊巨大的市場(chǎng)蛋糕。不能說都是無用的，但良莠不齊是肯定的，比如今天聊的藍(lán)光眼鏡。被“騙”點(diǎn)錢問題還小，傷害了眼睛就麻煩大了。
所以，以后，我想一直追蹤相關(guān)問題，尋找科學(xué)正確的呵護(hù)孩子和自己眼睛的方法，我們一起少走冤枉路、少花冤枉錢。
對(duì)了，還有一件重大利好消息要告訴大家。我們籌劃很久的書香節(jié)，下個(gè)星期就要和大家見面了?；顒?dòng)目的很單純，就是找來盡可能便宜的好書，回饋大家一直以來的支持。這次主要是科普類型的書，比如DK、樂樂趣等家的。已經(jīng)選了最暢銷的一批，姐妹們，還想要哪些，留言告訴我吧。我盡最大努力去談。
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