消化系統(tǒng)
包括急性胃腸炎、病毒性胃腸炎、細(xì)菌性胃腸炎。
一、急性胃腸炎
辨病經(jīng)驗(yàn)方:蘇葉、黃芩、生姜、麥芽、蒼術(shù)
辯證處方:
1、傷食證
臨床表現(xiàn):大便稀溏,夾有乳凝塊或食物殘?jiān)瑲馕端岢?,或如敗卵,脘腹脹滿,便前腹痛,瀉后痛減,腹痛拒按,噯氣酸餿,或有嘔吐,不思乳食,夜臥不安,舌苔厚膩,或微黃。
治法:消食導(dǎo)滯
方藥:保和丸(《丹溪心法》元*朱丹溪)加減
山楂、神曲、萊菔子、陳皮、法半夏、茯苓、連翹
2、溫?zé)嶙C
臨床表現(xiàn):大便水樣,或如蛋花湯樣,瀉下急迫,量多次頻,氣味穢臭,或見少許粘液,腹痛時作,食欲不振,伴嘔惡,神疲乏力,或發(fā)熱煩鬧,口渴,小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)
治法:清熱利濕
方藥:葛根黃芩黃連湯(《傷寒論》東漢*張仲景)
葛根、黃芩、黃連、炙甘草
3、穢濁犯脾胃證
臨床表現(xiàn):飲食不潔,嘔吐腹痛或泄瀉,苔白,脈弦緊。
治法:溫中燥濕,和胃化濁。
方藥:(經(jīng)驗(yàn)方)加減
丁香、肉桂、蘇葉、神曲、蒼術(shù)、厚樸
二、病毒性胃腸炎
辨病經(jīng)驗(yàn)方:蘇葉、黃芩、生姜、白芷、蒼術(shù)、防風(fēng)
辯證處方
1、外感風(fēng)寒,內(nèi)傷暑濕證
臨床表現(xiàn):大便清稀,中多泡沫,臭氣不甚,腸鳴腹痛,或伴有惡寒發(fā)熱,鼻流清涕,咳嗽,舌淡,苔薄白,脈浮緊。
治法:解表化濕,理氣和中
方藥:藿香正氣散(《太平惠民和劑局方》)
藿香、蘇葉、白芷、生姜、大腹皮、厚樸、陳皮、法半夏、蒼術(shù)、茯苓、甘草、大棗。
2、寒邪直中脾胃證
臨床表現(xiàn):水泄不止,消瘦,尿少,甚四肢厥冷,舌苔白,脈沉細(xì)。
治法:溫中利濕
方藥:(經(jīng)驗(yàn)方)加減
蒼術(shù)、厚樸、車前子、肉桂、丁香
3、少陽兼脾濕寒積證
臨床表現(xiàn):寒熱往來,惡心嘔吐,泄瀉,大便呈綠色,脈弦滑。
治法:和解少陽,祛濕和胃。
方藥:柴平湯(《重訂通俗傷寒論》清、俞根初)加減
柴胡、姜半夏、厚樸、炙甘草、黃芩、茯苓、蒼術(shù)、陳皮
三、細(xì)菌性腸炎
辨病經(jīng)驗(yàn)方:蘇葉、黃芩、生姜、蒼術(shù)、車前子、豬苓
辯證處方
1、寒濕偏滲大腸經(jīng)
臨床表現(xiàn):猝然泄瀉不止,大便呈水樣,出現(xiàn)脫水貌,苔薄白,脈緊。
治法:祛濕和胃,利水止瀉。
方藥:胃苓湯(《普濟(jì)方》明*朱棣(周定王)滕碩、劉醇等編)加減
蒼術(shù)、陳皮、厚樸、炙甘草、澤瀉、豬苓、茯苓、白術(shù)、肉桂
2、寒濕穢濁積滯擾亂脾胃證
臨床表現(xiàn):猝然泄瀉不止,納呆,腹痛,苔白夾黃,脈弦滑。
治法:溫中化濕,消積導(dǎo)滯
方藥:大橘皮湯(《重訂通俗傷寒論》清*俞根初)
橘皮、滑石、茯苓、木香、檳榔、豬苓、澤瀉、白術(shù)、肉桂、炙甘草
3、濕熱積滯,濕重于熱證
臨床表現(xiàn):里急后重,便膿血,腹脹腹痛,苔黃,脈滑數(shù)。
治法:除濕清熱,理氣導(dǎo)滯
方藥:芍藥湯(《素問病機(jī)氣宜保命集》金*劉完素)
白芍、檳榔、大黃、黃芩、黃連、當(dāng)歸、肉桂、甘草、木香
四、小兒黃疸
辨病經(jīng)驗(yàn)方:茵陳、大黃、蟬蛻、白茅根
辯證處方
1、濕熱型熱重于濕
臨床表現(xiàn):一身面目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力,指紋紫滯。
治法:清熱利濕退黃
方藥:茵陳蒿湯(《傷寒論》東漢*張仲景)加減
茵陳蒿、梔子、大黃
2、濕熱型濕重于熱
臨床表現(xiàn):一身面目俱黃,黃色鮮明,小便不利,水腫腹脹,嘔逆泄瀉,渴不思飲,舌紅苔黃膩,脈沉數(shù),指紋紫滯。
治法:清熱利濕退黃
方藥:陳蒿五苓散(《金匱要略方論》東漢*張仲景)
茵陳、茯苓、澤瀉、豬苓、桂枝、炒白術(shù)
3、寒濕
臨床表現(xiàn):發(fā)黃、腹痛自利,不思乳食,舌苔膩,脈沉緩,指紋淡紅。
治法:溫脾利濕
方藥:茵陳理中湯(《傷寒全生集》明*陶節(jié)庵)加減
茵陳、白術(shù)、人參、干姜
五、小兒夜啼
辨病經(jīng)驗(yàn)方:蟬蛻、僵蠶、白芍、炙甘草、浮小麥、大棗。
辯證處方
1、脾經(jīng)虛寒
臨床表現(xiàn):夜間啼哭不歇,啼哭無淚,食少便溏,唇舌淡白,脈沉細(xì),指紋淡紅沉滯。
治法:溫脾散寒
方藥:鉤藤飲(《醫(yī)宗金鑒》清*吳謙)加減
川芎、當(dāng)歸、茯神、白芍、茯苓、木香、鉤藤、大棗、甘草
2、心經(jīng)積熱
臨床表現(xiàn):夜間啼哭,泣聲有力,煩躁,小便短赤,大便硬,舌尖紅,苔薄,脈數(shù)有力,指紋色紫。
治法:清心導(dǎo)赤
方藥:導(dǎo)赤散(《小兒藥證直訣》宋*錢乙)加減
生地黃、木通、甘草梢、竹葉
3、心虛稟弱
臨床表現(xiàn):夜間啼哭,泣聲無力,伴虛煩驚惕不安,消瘦,低熱,舌尖紅少苔,脈虛數(shù),指紋淡紅。
治法:養(yǎng)血寧心。
方藥:安神丸(《小兒藥證直訣》宋*錢乙)加減
牙硝、茯苓、麥冬、山藥、寒水石、甘草、朱砂、冰片
4、受驚恐懼
臨床表現(xiàn):夜間啼哭,多淚,大便青綠色,脈弦急而數(shù),指紋青紫。
治法:鎮(zhèn)靜安神
方藥:朱砂安神丸(《醫(yī)學(xué)心悟》清*程鐘齡)加減
人參、茯苓、茯神、遠(yuǎn)志、石菖蒲、龍齒
5、傷食積滯
臨床表現(xiàn):泣聲嘹亮,時泣時止,腹痛拒按,嘔吐亂片,舌質(zhì)淡紅,苔白厚,指紋紫滯。
治法:消乳導(dǎo)滯。
方藥:消乳丸(《嬰童百問》明*魯伯嗣)加減
香附、炙甘草、陳皮、砂仁、炒神曲、炒麥芽
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