胡希恕治療肝硬化
胡希?。?898—1984），沈陽市人。1958 年受聘于北京中醫(yī)學(xué)院任教。胡老在六十年代，曾治療了大量肝炎和肝硬化患者，積累了不少寶貴經(jīng)驗(yàn)。
治療肝炎、肝硬變的特點(diǎn)：
第一，不是用一方統(tǒng)治一病，而是據(jù)癥狀特點(diǎn)辨方證，用相應(yīng)的方藥治療。
第二，多用經(jīng)方治療。胡老所用經(jīng)方很多，其論治經(jīng)驗(yàn)豐富多彩，為了便于記憶。
利濕清熱疏肝主退黃
1.大柴胡合茵陳蒿湯方證
主癥：發(fā)黃，胸脅苦滿，嘔逆微煩不欲食，大便干燥，小便黃赤，腹脹滿，舌苔白膩或黃，脈弦滑數(shù)。
方藥： 柴胡，半夏，黃芩，白芍，枳實(shí)，大黃，梔子，茵陳蒿，生姜，大棗。
加減法：若上證又見心中懊、發(fā)熱者，上方再加豆豉；
若大實(shí)滿、小便不通者，加黃柏、硝石。
2.柴胡茵陳五苓散方證
主癥見：心煩喜嘔，不欲食，小便不利，大便溏薄，舌苔白，脈弦細(xì)。
方藥用： 柴胡，半夏，黃芩，黨參，生姜，茵陳蒿，豬苓，茯苓，蒼術(shù)，澤瀉，桂枝，大棗，炙甘草。
疏肝祛瘀和胃使邪卻
1.柴胡桂枝干姜湯合當(dāng)歸芍藥散方證
主癥：胸滿脅痛，渴而不嘔，身倦乏力，下肢酸軟，或肩背痛，或腰痛，或頭暈，大便偏干，舌苔白，脈弦細(xì)。
方藥： 柴胡，黃芩，花粉，生牡蠣，桂枝，干姜，白芍，當(dāng)歸，川芎，丹參，茯苓，蒼術(shù)，澤瀉，炙甘草，茵陳蒿。
加減法：
若上證見肝區(qū)痛劇者，加王不留行、蔥須，旨在活血疏肝止痛；
口舌干燥而煩渴不已者，加生石膏；肝功已正常，而證猶不了了者，上方去丹參、茵陳蒿，適證加減他藥，繼服至癥狀消除為止。
2.小柴胡當(dāng)歸芍藥散茯苓飲方證：
主癥：胸脅苦滿，心下逆滿，痞硬，惡心，噫氣，甚則吞酸，胃脘疼，不能食，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈弦細(xì)。
方藥： 柴胡，黨參，黃芩，半夏，枳實(shí)，陳皮，生姜，白芍，當(dāng)歸，川芎，茯苓，蒼術(shù)，澤瀉，丹參，茵陳蒿，大棗，炙甘草。
加減法：肝區(qū)痛甚者，加王不留行三錢、苦桔梗二錢，旨在活血理氣止痛；口渴明顯者，加白茅根。
3.小柴胡丹參茵陳甘草湯方證：
主癥：食欲不佳，或無明顯不適，但肝功不正常，小兒肝炎多見本方證。
方藥： 柴胡，黨參，黃芩，半夏，丹參，茵陳蒿，生姜，大棗，炙甘草。
加減法：腹脹明顯或有噯氣者，加陳皮，理氣和胃降逆；大便干而不爽者，加白術(shù)五錢，健中和胃。
4.四逆散合當(dāng)歸芍藥散方證：
主癥：胸脅及心下滿，時(shí)有眩悸，肝區(qū)隱隱痛，不嘔不渴，腹脹或痛，小便不利而大便溏頻，舌苔薄白，脈弦。
方藥： 柴胡，白芍，當(dāng)歸，枳實(shí)，川芎，蒼術(shù)，澤瀉，炙甘草，茯苓。
加減法：肝區(qū)痛者，加王不留行、三棱、莪術(shù)，理氣活血止痛；肝功不正常者，加丹參、茵陳蒿；肝脾腫大者，加鱉甲、龜板；面部色素沉著，或下肢皮膚色素沉著、黑斑、瘀斑明顯者，合用大黃蟲丸。
5.大柴胡湯合桂枝茯苓丸方證：
主癥：胸脅苦滿，心下急，微煩欲嘔，肝區(qū)痛劇，肝功能異常偏高，舌苔黃，大便干燥。
方藥： 柴胡，半夏，黃芩，枳實(shí)，白芍，桂枝，桃仁，丹皮，茯苓，大棗，生姜，茵陳蒿，大黃。
加減法：肝炎本多虛證，尤以血虛水盛多見，但在漫長病變過程中，或因氣滯血瘀而實(shí)，或因外邪相加而實(shí)，故時(shí)有呈現(xiàn)大柴胡湯合桂枝茯苓丸方證者，當(dāng)適證應(yīng)用；若遇有里實(shí)燥結(jié)甚者，可加芒硝沖服；而大便偏溏者，可去大黃；肝功不正常者，可加丹參、茵陳蒿。
益氣淡滲祛瘀保肝康
1.茯苓飲合五苓當(dāng)歸芍藥散方證
主癥：乏力，納差，消瘦，腹?jié)M腹水，面色萎黃或有色素沉著，舌苔白少津，脈沉滑。
方藥： 茯苓，黨參，陳皮，生姜，枳殼，桂枝，豬苓，蒼術(shù)，澤瀉，當(dāng)歸，白芍，川芎。
加減法：腹脹、浮腫明顯者，加大腹皮、檳榔；納差者，加砂仁；肝功不正常者，加丹參、茵陳蒿；肝脾腫大者，加鱉甲、龜板，或加服鱉甲煎丸，或用大黃蟲丸
2.小柴胡茵陳五苓散方證
主癥：口苦咽干，腹脹腹水，乏力納差，小便黃少，舌苔白膩或黃，脈弦細(xì)。
方藥： 柴胡，黨參，桂枝，茯苓，蒼術(shù)，豬苓，澤瀉，黃芩，半夏，生姜，炙甘草，茵陳蒿，大棗。
加減法：脅痛明顯者，加白芍、當(dāng)歸、王不留行；肝功不正常者，加丹參。
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