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最近整理醫(yī)案，經(jīng)統(tǒng)計(jì)：以今日為節(jié)點(diǎn)，22年合計(jì)接診134例急慢性前列腺炎患者，治愈75例，癥狀緩解10例，正在服藥治療中27例，剩余患者未能堅(jiān)持治療，沒有如約而來復(fù)診。

也許是經(jīng)濟(jì)上有困難，也許是疫情防控規(guī)定未能千里而來，也許是失去了治療的信心，但柴胡更愿意相信的結(jié)果是：他們?nèi)匀唤】?、平安，在我看不見的地方，過著幸?？鞓返娜兆?。

今年，前列腺炎患者較去年明顯增加，可見疫情之下，人們的健康理念大有提升，作為醫(yī)者，見過太多人被疾病打敗，太多家庭被疾病沖擊破碎，能夠有緣醫(yī)患一場(chǎng)，助患者重回健康，實(shí)乃人間幸事。

葉先生，已婚，33 歲，今年4月底來診，5月底治愈出院。

患者主訴少腹隱痛不適，陰囊及大腿內(nèi)側(cè)疼痛反復(fù)發(fā)作約 2 年，進(jìn)來加重，遂入我院治療。

面診時(shí)，患者告訴我婚前，有手游習(xí)慣，婚后，時(shí)常隱忍不發(fā)，最近 2 年來，少腹部時(shí)常隱隱作痛，陰囊及大腿內(nèi)側(cè)不適，體倦乏力明顯，曾確診為前列腺炎，具體服藥不詳，輾轉(zhuǎn)間折騰小半年，癥狀未能緩解，遂尋來我處。

刻下癥見，少腹痛，腰酸痛，腹墜脹，會(huì)陰滯脹不舒，尿頻、尿急、尿不盡，夜尿 4 次。乏力感明顯，某私人生活欲望不強(qiáng)，夜寐差。舌暗紅，苔少，脈細(xì)澀。

根據(jù)患者某社交軟件發(fā)來的檢查報(bào)告，柴胡提取出以下信息，可供讀者參考學(xué)習(xí)：

1.尿常規(guī)示白細(xì)胞少許。前列腺液檢查白細(xì)胞( + +) 。

2.前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)示混合菌生長。

4.左側(cè)精索靜脈曲張( 最大直徑0. 30 cm) 。

5.西醫(yī)診斷——慢性前列腺炎，左側(cè)精索靜脈曲張。

望聞問切，四診參合，患者中醫(yī)診斷為腎虛血瘀證精濁。

【處方】: 熟地，黃芩，白芍 ，土鱉蟲，水蛭，大黃 ，杏仁 ，桃仁 ，甘草。

藥進(jìn)14劑，尿頻、尿急、尿不盡大有減輕，少腹、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)痛感緩解，進(jìn)退1月左右，疲勞感消失，私人生活漸趨和諧，二便正常，夜寐可，此證告愈。

此例患者，為反復(fù)不愈性慢性前列腺炎，分析病機(jī)可得：

1.少腹、會(huì)陰滯脹不舒，舌暗紅苔少，脈細(xì)澀——一派瘀熱在里之像；

2.排尿異常、腰酸軟痛、某欲減退——均為腎虛不固的表現(xiàn)；

3.輕度的精索靜脈曲張——說明血瘀癥狀更甚。

本病腎虛血瘀的病機(jī)診斷明確，遷延日久，瘀熱癥結(jié)在里，可見藥性輕緩則難以達(dá)效，重癥需下猛藥，故給予大黃蟲丸治以活血逐瘀、滋陰通絡(luò)，組方取其寓攻以補(bǔ)、緩中補(bǔ)虛的治療思想，是為正治。