中國(guó)有句老話：留得青山在，不怕沒(méi)柴燒。在我們中醫(yī)眼中，這個(gè)“青山”就是脾胃，特別是小孩子。
有的孩子為什么一有個(gè)風(fēng)吹草動(dòng)就感冒，緊接著就鼻炎發(fā)作，主要原因就是正氣不足，導(dǎo)致抵抗力低下，刨到根上還是脾胃之氣不足。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中說(shuō)，九竅皆與脾胃有關(guān)，皆脾胃之所生，尤其是面上孔竅的問(wèn)題，比如眼睛、耳朵、鼻子、嘴的問(wèn)題，都和脾胃有關(guān)。
所以，在治鼻炎上我強(qiáng)調(diào)了很多次，鼻子就是個(gè)背鍋的，治鼻不如養(yǎng)脾來(lái)得有效。
今年五六月，遇到一個(gè)小患者，11歲，打著噴嚏進(jìn)門(mén)，媽媽還沒(méi)說(shuō)兩句話，又嚷嚷著要紙巾擦鼻涕，沒(méi)一會(huì)又開(kāi)始揉鼻子，鼻頭都揉紅了，媽媽拽了好幾次都不管用。
這孩子還挺獨(dú)立的，給我印象很深刻，全程都是自己講述病情。
他和我說(shuō)他實(shí)在是受不了了，每年這個(gè)時(shí)候簡(jiǎn)直就是世界末日，眼睛、鼻子、嘴巴、喉嚨哪哪都不舒服，又癢又脹。最讓他煩惱的還是流鼻涕，一直流，同學(xué)們都叫他鼻涕怪，搞得他在班里很沒(méi)面子！
我問(wèn)鼻子堵不堵？“堵！不光鼻子堵，感覺(jué)腦袋也悶悶的，像糊了一層?xùn)|西似的。”
孩子?jì)寢屧谂赃呇a(bǔ)充，說(shuō)孩子晚上睡覺(jué)鼻子不通氣都是用嘴呼吸，也不知道是不是心理作用，感覺(jué)都有點(diǎn)腺樣體面容了。去醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)是花粉性鼻炎，不好治，只能吃過(guò)敏藥。也帶著去了其他醫(yī)院，效果都是差強(qiáng)人意。
我看了一下孩子，舌苔薄白，詳細(xì)了解情況之后，開(kāi)方：
制附子、太子參、干姜、炒白術(shù)、防風(fēng)、黃芪、薄荷、蒼耳子、辛夷、白芷、甘草
孩子吃了7天之后，家長(zhǎng)和我反饋說(shuō)鼻塞緩解很多，二診效不更方，繼續(xù)服用14劑，鼻涕沒(méi)了，鼻炎癥狀基本消失。后又以玉屏風(fēng)散為主方加減，繼續(xù)調(diào)理，鞏固療效。
醫(yī)案中的方子是玉屏風(fēng)散合附子理中丸加減，這兩個(gè)方子好用到都被制成了中成藥。
玉屏風(fēng)散（黃芪、白術(shù)、防風(fēng)），方中黃芪補(bǔ)脾肺之氣，同時(shí)固表止汗，白術(shù)健脾益氣，可以幫助黃芪加強(qiáng)益氣固表的作用；防風(fēng)走表而散風(fēng)邪，有抗炎、抗菌、抗過(guò)敏、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能等作用。
三味藥合起來(lái)，就像一個(gè)人在你受到外界傷害之后給了你一個(gè)避風(fēng)的屏障，讓你在屏障的后面可以修復(fù)自己，給恢復(fù)元?dú)廒A得更多的時(shí)間。
附子理中丸我是第一次分享，出自于宋代的《太平惠民和劑局方》，就是為脾胃虛寒的人量身打造。
核心思想很明確，就是補(bǔ)脾、健脾、溫脾，是在醫(yī)圣張仲景《理中丸》的基礎(chǔ)上，加了一味附子，增強(qiáng)了驅(qū)寒的力量。
它的原方是人參，白術(shù)，干姜，炙甘草，炮附子，這里把人參換成了更適合孩子的太子參，益氣健脾、生津潤(rùn)肺。
白術(shù)燥濕健脾，干姜溫脾，附子扶陽(yáng)，提高散寒能力。附子和干姜相配，力量威猛，聯(lián)手把脾胃中土的寒氣，甚至腎中的寒氣，一并驅(qū)趕出去。 最后加了炙甘草，調(diào)和脾胃，補(bǔ)充中焦能量，讓藥力持續(xù)發(fā)揮。
我們說(shuō)鼻炎老是流鼻涕，就是因?yàn)槠⑽戈?yáng)氣不足，運(yùn)化失常，有一部分水液就變成了濕氣，濕氣上泛于肺，從鼻子流出來(lái)了。
這時(shí)候從脾胃入手，是一個(gè)很好地切入點(diǎn)。一方面可以杜絕濕氣之源，一方面又能把精微物質(zhì)向上輸送到肺，壯大肺氣，這就是中醫(yī)常說(shuō)的培土生金，培土制水，鼻涕很容易就收住了。
最后，提醒大家，附子理中丸是溫燥之方，陰虛燥熱、肝陽(yáng)上亢的不適合服用。家長(zhǎng)不清楚孩子體質(zhì)的，可以給我留言，我?guī)秃⒆涌纯础?/span>
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