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《驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治第十六》

此中有兩條推測屬于癌癥寒熱膠結(jié)的基本病機所導致的出血，

即第十四條“吐血不止者，柏葉湯主之”和第十五條“下血，先便后血，此遠血也，黃土湯主之。”不

然，柏葉與干姜、艾葉，附子與黃芩同用既不好理解，也不常用。

《嘔吐噦下利病脈證并治第十七》

此的胃反主要是胃癌、幽門癌，當然也包括了其他原因的幽門梗阻。

第五條“趺陽脈浮而澀，浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反。脈緊而澀，其病難治?！?/section>

胃反的朝食暮吐，暮食朝吐多屬虛寒兼痰飲，即第十六條“胃反嘔吐者，大半夏湯主之”和第十八條“胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之?！?/section>

《婦人妊娠病脈證并治第二十》

《婦人妊娠病脈證并治第二十》中的第二條說的是妊娠伴有子宮肌瘤，即“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后斷三月（血不）也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之?！?/section>

《婦人雜病脈證并治第二十二》

第八條“婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水斷絕，至有歷年，血寒積結(jié)，胞門寒傷，經(jīng)絡(luò)凝澀?！闭f的就是婦科包括腫瘤在內(nèi)的疑難病癥的主要病機。

第九條則描寫的是盆腔腫瘤影響腸道，寒凝經(jīng)脈與瘀血化熱并見的病癥，所以溫經(jīng)藥中又有丹皮、麥冬。

即“問曰：婦人年五十所，病下利數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之?！?/section>

至于第十五條則是以燥濕化痰消瘀治療子宮腫瘤的，“婦人經(jīng)水不利，臟堅癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之?！?/section>

結(jié)語

總之，張仲景《金匱要略》中有關(guān)腫瘤的內(nèi)容不少，涉及到多種腫瘤的病因病機、臨床表現(xiàn)、治療方藥及預后，

而且病因上強調(diào)寒凝，病機上強調(diào)寒熱膠結(jié)、燥濕相混，治療上擅于寒熱并用，潤燥同行，補瀉兼施，預后判斷客觀、冷靜而有特殊指征，這些都是值得我們學習和深思的。

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